Analkrebs und Analkanalkrebs

Was ist es anal Krebs?

Analkrebs ist selten der Böse Tumor das wächst in oder um die Jahr. Die meisten Analkrebsarten wachsen innerhalb der Schleimhaut des Analkanals. Dies ist zwischen dem Gerade und die anale Kante. Andere perianal Krebserkrankungen wachsen auf der Haut außerhalb des Analrandes.

Die meisten Analkrebsarten werden als klassifiziert schuppig Zelle Karzinom (SCC). Es gibt zwei Arten:

• SCC Keratinizer oder Basaloid SCC: wächst außerhalb des Analkanals
• Nicht keratinisierende SCC oder kloakogene SCC: wächst im Analkanal

Ein anales Adenokarzinom ist eine seltene Form von Analkrebs. Wächst aus Drüsen- Zellen an der Verbindung von Analkanal und Rektum, der Übergangszone. Andere Formen von Analkrebs umfassen basal Zellkarzinom, Lymphom, Sarkom, Schleimhaut Melanom, Extramammäre Paget-Krankheit.

Wer wird anal Plattenepithelzellen Krebs?

Analer Plattenepithelkarzinom tritt sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf. Es ist etwas häufiger bei Frauen als bei Männern, aber bei beiden Geschlechtern selten, mit a Vorfall als 1 von 100.000 Menschen. Es tritt normalerweise bei Erwachsenen über 45 Jahren auf (die 80% sind älter als 60 Jahre), wird jedoch bei jungen Erwachsenen selten diagnostiziert.

Das Risiko für Analkrebs ist bei folgenden Patientengruppen höher:

• Menschen mit analen intraepithelialen Neoplasma (AIN): ein Vorläufer Verletzung
• Männer und Frauen, die empfänglichen Analsex haben
• Männer und Frauen, die mit dem humanen Immundefizienzvirus infiziert sind (HIV). Analkrebs tritt häufiger bei Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung und erworbener Immunschwäche auf Syndrom (AIDS), wenn die Inzidenz 137 von 100.000 beträgt.
• Männer, die gehabt haben Sex mit Männern
• Immunsupprimiert Patienten zB Organ Transplantation Empfänger
• Intravenöse Drogenkonsumenten
• Menschen mit einer großen Anzahl von Sexualpartnern während des gesamten Lebens
• Zigarettenraucher, die viermal häufiger an Analkrebs erkranken als Nichtraucher
• Menschen, die ihren Anal verletzt haben schleimig, wie anal Fisteln im entzündlich Darm- oder Analerkrankungen Trauma
• Frauen und seltener Männer mit Lichen sclerosus.
• Menschen mit einer Geschichte von Genitalwarzen.
• Frauen mit einer Geschichte von zervikal Krebs, abnormaler Gebärmutterhalsabstrich (CIN), Vulvakrebs, vulväres intraepitheliales Karzinom (VIN) oder Männer mit Peniskrebs oder intraepithelialem Peniskarzinom (PIN).

Bei Menschen, die aufgrund des humanen Papillomavirus (HPV) mehr als eine Krebsart hatten InfektionAnalkrebs kann gleichzeitig nach oder vor Krebs an anderen Genitalstellen auftreten (Gebärmutterhals, Vulva, Vagina und bei Männern Penis).

Patienten mit Analkrebs (z. B. Adenokarzinom) ohne HPV-Infektion sind älter als Patienten mit positivem HPV.

Was verursacht Analkrebs?

Fast alle Analkrebsarten (90%) sind darauf zurückzuführen hartnäckig HPV-Infektion, die Ursache von Genitalwarzen. Bestimmte HPV-Stämme sind bekannt onkogen (krebserregend), insbesondere HPV-Typen 16 und 18, und diese beiden Infektionen Sie verursachen mehr als 90% bei Analkrebs. In seltenen Fällen wurden durch HPV-Subtypisierung Stämme mit geringem Risiko wie HPV 6 oder mehrere HPV-Stämme im Zusammenhang mit Analkrebs nachgewiesen. Eine HPV-Infektion wird sexuell erworben, es ist jedoch nicht erforderlich, Analsex gehabt zu haben, damit HPV den Analkanal erreicht. HPV wird im Anus genauso häufig gefunden wie im Gebärmutterhals, obwohl Analkrebs nicht so häufig ist wie Gebärmutterhalskrebs.

In Australien und Neuseeland steigen die Analkrebsraten in Verbindung mit dokumentierten Erhöhungen der HPV-Infektion.

Was sind die Symptome und Anzeichen von Analkrebs?

Analkrebs kann auftreten mit:

• Blutung aus dem Anus
• Ein Klumpen, der innerhalb oder außerhalb des Anus wächst.
• Analer Juckreiz oder Schmerz
• EIN Mistkerl oder wie Gelee herunterladen vom Anus
• Verstopfung, Blähungen, Durchfall oder Stuhlinkontinenz (Leckage), die zu einer damit verbundenen Inkontinenz führen können Dermatitis.

Es wird oft angenommen, dass die Symptome anfänglich auf Hämorrhoiden (Haufen), Polypen oder Hautflecken zurückzuführen sind.

Siehe Bilder von Analkrebs.

Wie wird Analkrebs diagnostiziert?

Analkrebs kann durch das Auftreten der Läsion vermutet werden, die a Knötchen auf der Hautoberfläche oder im Analkanal und blutet leicht bei Kontakt. Es kann durch digitale Analuntersuchung, Anoskopie (Verwendung eines speziellen Instruments zur Inspektion des Anus), Proktoskopie / Sigmoidoskopie (Inspektion des Rektums) oder nachgewiesen werden Darmspiegelung (Inspektion des gesamten Dickdarms oder Dickdarms).

Hochrisikopatienten (z. B. Patienten mit HIV-Infektion oder nach Organtransplantation immunsupprimiert) können Analsex angeboten werden Zytologie Abstrich zum Nachweis hochgradiger Plattenepithelzellen Verletzungen, ähnlich wie bei der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. Ein Tupfer wird in das untere Rektum eingeführt und beim Entfernen um den Analkanal gewickelt. Der Tupfer wird im Labor verarbeitet und auf abnormale Zellen untersucht. Auf verdächtige Abstriche folgt eine hochauflösende Anoskopie.

Haut oder Schleimhäute Biopsie Anschließend wird die Diagnose durch bestätigt Histopathologie.

Bilder werden normalerweise vor der Behandlung aufgenommen, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen und um festzustellen, ob er sich auf lokale Gebiete ausgebreitet hat. Lymphe Drüsen oder in einem anderen Teil des Körpers. Die Tests können Folgendes umfassen:

• Ultraschall Scan
• Connecticut Scan
• Magnetresonanz Scan
• Brust Röntgen
• Bluttest.

Wie wird Analkrebs behandelt?

Analkrebs wird normalerweise mit einer Kombination von:

• Chirurgisch Exzision von kleinen äußeren Verletzungen
• Strahlentherapie
• Chemotherapie.

Strahlentherapie und Chemotherapie ohne Operation erhalten den Analsphinkter, so dass der Patient weiterhin einen normalen Stuhlgang mit einem verringerten Risiko für Darminkontinenz haben kann.

Abdominoperineal Resektion Eine Kolostomie ist in der Regel nicht erforderlich, kann jedoch durchgeführt werden, wenn die Erstbehandlung nicht erfolgreich ist. Das Verfahren umfasst die Entfernung des Anus, des Rektums und eines Abschnitts des Dickdarms, den chirurgischen Verschluss des Rektums und das Umleiten des Dickdarms zur Öffnung zur Bauchdecke.

Wie sehen die Aussichten nach einer Behandlung mit Analkrebs aus?

Die Heilungsraten hängen von der Dicke des Tumors ab und davon, ob sich der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose auf andere Stellen ausgebreitet hat. Insgesamt beträgt das 5-Jahres-Überleben 60% für Männer und 70% für Frauen.

Die Behandlung kann zu Stuhlinkontinenz führen.

Langzeit-Follow-up kann die sekundäre Ausbreitung von Krebs erkennen (Metastasierung) zu lokalen Lymphknoten oder anderswo. Sie sind schwer zu behandeln. Weitere Strahlentherapie oder Chemotherapie kann angeboten werden.

Kann Analkrebs verhindert werden?

Die Impfung gegen HPV wird voraussichtlich in Zukunft die Inzidenz von Analkrebs verringern. In Australien wird Jungen und Mädchen der vierwertige HPV-Impfstoff (Gardisil ™) angeboten, der vor HPV 16, 18, 6 und 11 schützt. In Neuseeland wird der 9-wertige Impfstoff Kindern angeboten und Mädchen bis 26 Jahre alt. Impfprogramme variieren in anderen Ländern.

Die meisten sexuell aktiven Männer und Frauen erwerben mindestens einen genitalen HPV-Subtyp, die meisten innerhalb der ersten 5 Jahre nach der sexuellen Initiation. Für das Maximum WirksamkeitDie Impfung muss vor Beginn der sexuellen Aktivität durchgeführt werden. Die HPV-Infektionsrate kann durch die Verwendung von Kondomen beim Sex und durch die Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner gesenkt werden.