Definición y Tipos de Cáncer Anal

El anal cáncer es un tipo poco común de afección maligna caracterizada por el crecimiento de un tumor en la región del ano o sus inmediaciones. Generalmente, estos tumores se originan dentro de la mucosa del canal anal, que se localiza entre el recto y el margen anal externo. Alternativamente, los cánceres perianales se desarrollan en la piel circundante fuera del borde anal.

La forma más predominante de cáncer anal es el escamoso célula carcinoma (SCC), el cual se subdivide en dos categorías principales:

• SCC queratinizante o SCC basaloide: Suele manifestarse fuera del canal anal.
• SCC no queratinizante o SCC cloacogénico: Crece en el interior del canal anal.

Un subtipo menos frecuente es el adenocarcinoma anal. Este tumor surge de las células glandular localizadas en la zona de transición, la unión entre el canal anal y el recto. Otras neoplasias anales reportadas, aunque raras, incluyen el carcinoma de células basal, linfomaComprendiendo el Linfoma: Definición y Clasificaciones El linfoma se define como una maligna proliferación anormal de linfocitos. La categorización de los distintos tipos de linfomas es inherentemente compleja y su clasificación está en constante evolución, impulsada por los avances en la comprensión de su origen y comportamiento biológico [1–3]. El proceso diagnóstico del linfoma habitualmente requiere la obtención de una muestra mediante biopsia de un linfa nodo, tejido circundante o más, sarcoma, mucosa melanoma y la enfermedad de Paget extramamaria.

Factores de Riesgo para el Cáncer de Células Escamosas Anales

El cáncer de células escamosas anales afecta tanto a hombres como a mujeres, aunque se observa con una ligera mayor prevalencia en el sexo femenino. A pesar de esto, se considera una enfermedad poco común en ambos sexos, con una incidencia aproximada de 1 caso por cada 100,000 personas. Típicamente, se diagnostica en adultos mayores de 45 años, siendo el 80% de los casos detectados en mayores de 60 años. El diagnóstico en adultos jóvenes es inusual.

El riesgo de desarrollar cáncer anal se incrementa significativamente en ciertos grupos demográficos y clínicos. Los principales factores asociados incluyen:

• Diagnóstico previo de neoplasia intraepitelial anal (AIN), que es considerada una lesión premaligna.
• Práctica de sexo anal receptivo en hombres y mujeres.
• Infección por el virus de la inmunodeficienciaComprensión de la Inmunodeficiencia: Causas, Tipos y Consecuencias ¿Qué Provoca la Inmunodeficiencia y Cómo se Manifiesta? La inmunodeficiencia surge de un funcionamiento inadecuado del sistema inmunológico. Este estado puede ser desencadenado por una amplia variedad de factores, incluyendo síndromes hereditarios, infecciones, uso de ciertos medicamentos, condiciones médicas subyacentes, el embarazo, el proceso natural de envejecimiento y muchas otras causas. La gravedad de esta alteración es variable, lo que da lugar más humana (VIH); la incidencia se dispara a 137 por 100,000 en pacientes con inmunodeficiencia avanzada o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
• Antecedentes de sexo entre hombres.
• Pacientes inmunosuprimidos, como aquellos que han recibido trasplante de órganos.
• Uso de drogas administradas por vía intravenosa.
• Tener un elevado número de parejas sexuales a lo largo de la vida.
• Tabaquismo: los fumadores tienen cuatro veces más probabilidades de padecer cáncer anal que los no fumadores.
• Lesiones crónicas en la mucosa anal, como fístulas anales secundarias a enfermedad inflamatorio intestinal, o experimentar trauma anal.
• Mujeres (y en menor medida hombres) diagnosticadas con liquen esclerosoEntendiendo el Liquen Escleroso: Causas, Diagnóstico y Prevalencia El liquen escleroso (LE) se define como un trastorno cutáneo crónico que afecta predominantemente las zonas genitales y perianales. Históricamente, esta afección se conocía bajo diferentes denominaciones, como liquen escleroso y atrófico, kraurosis vulva (aplicable a mujeres) o balanitis xerotica obliterans (en el caso de hombres). Prevalencia y Población Afectada por el Liquen Escleroso Aunque el liquen escleroso puede manifestarse a cualquier más.
• Historial previo de verrugas genitales.
• Mujeres con historial de cáncer cervical, resultados anormales en frotis cervicales (CIN), o cáncer/carcinoma intraepitelial vulvar (VIN); y hombres con cáncer de pene o carcinoma intraepitelial de pene (PIN).

Cuando los pacientes han desarrollado múltiples tipos de cáncer relacionados con la infección por virus del papiloma humano (VPH), el cáncer anal puede presentarse simultáneamente, posteriormente o previamente a los cánceres en otras áreas genitales (como cuello uterino, vulva, vagina o, en hombres, el pene).

Es importante destacar que los pacientes con cáncer anal (ej. Adenocarcinoma) que no presentan infección por VPH tienden a ser de mayor edad que aquellos pacientes cuya condición sí está asociada al VPH.