Arzneimittelinduzierte Hyperpigmentierung

Was ist medikamenteninduzierte Haut? Pigmentierung?

Die medikamenteninduzierte Hautpigmentierung macht 10-20% aller Fälle von Hyperpigmentierung. Die Pigmentierung kann durch eine Vielzahl von Arzneimitteln induziert werden. Die wichtigsten Faktoren sind nichtsteroidale Antisteroideentzündlich Die MedikamenteNSAIDs), Phenytoin, Malariamittel, Amiodaron, Antipsychotika, zytotoxisch Drogen, Tetracycline und Schwermetalle.

Einige Medikamente können feste Medikamente verursachen Eruption, gefolgt von gelegen Hyperpigmentierung und allmählich verblasst.

Arzneimittelinduzierte Pigmentierung

Reaktion auf das Medikament

Minocyclinpigmentierung

Reaktion auf das Medikament

Minocyclinpigmentierung

Reaktion auf das Medikament

Feste Arzneimittelreaktion auf Trimethoprim + Sulfamethoxazol

Pigmentierte Streifen durch Bleomycin

Pigmentierte Bleomycinstreifen

Reaktion auf das Medikament

Antiepileptikum Carotinämie

Was verursacht medikamenteninduzierte Hautpigmentierung?

Bei medikamenteninduzierten Veränderungen der Hautpigmentierung können verschiedene Mechanismen beteiligt sein.

Bestimmte Schwermetalle wie Eisen, Silber und Gold können in der Dermis nächster Schaden an dermal Brille. Bei Ablagerung in ausreichenden Mengen ist eine deutliche Veränderung der Hautfarbe ohne signifikante Zunahme zu beobachten Melanin.
Einige Medikamente reagieren mit Melanin unter Bildung eines Medikaments.Pigment Komplex. Sonneneinstrahlung stimuliert häufig sonneninduziertes Melanin Synthese Bildung dieser Komplexe.
Einige Medikamente induzieren Hypermelanose (Anreicherung von Melanin) als postinflammatorisch Veränderung bei prädisponierten Personen. Dies wird normalerweise bei Sonneneinstrahlung schlimmer.
Einige Medikamente induzieren die Pigmentierung direkt durch Akkumulation und / oder Reaktion mit anderen Substanzen auf der Haut.

Was sind die klinischen Merkmale einer medikamenteninduzierten Hautpigmentierung?

Die klinischen Merkmale der medikamenteninduzierten Hautpigmentierung variieren je nach Medikament stark. Eine breite Palette von Mustern und Schattierungen kann gebildet werden.

Droge / Drogengruppe	Klinische Merkmale
Schwermetalle	Schwermetallpigmentierung Toxizität kann dauerhaft sein Eisen kann an der Stelle von eine dunkelbraune Pigmentierung (Siderose) verursachen subkutan Injektion Überschüssiges Gold, das zuvor bei der Behandlung von verwendet wurde rheumatisch Krankheiten können verursachen diffus goldbraune Pigmentierung Verschluckt Silbersalze können eine diffuse gräuliche Pigmentierung (Argyrie) induzieren.
Tetracycline (Minocyclin)	Bläuliche Pigmentierung, insbesondere bei Narben. Beeinflussen können Nagel und Haut Kumulativ;; Pigmentierung ist bei höheren Dosen wahrscheinlicher Es betrifft ältere Patienten mehr als jüngere Es kann mehrere Jahre dauern, bis das Medikament abgesetzt ist.
Antipsychotika (Chlorpromazin und verwandte Phenothiazine)	Bläulich-graue Pigmentierung, insbesondere in sonnenexponierten Bereichen Die Pigmentierung ist kumulativ und einige Bereiche können entwickeln eine violette Tönung Pigmentierung der Bindehaut im Auge kann auch auftreten, zusammen mit Wasserfälle und Hornhauttrübungen
Phenytoin /Antikonvulsiva	10% von Patienten entwickeln eine Pigmentierung von Gesicht und Hals, die Melasma ähnelt (ungefähr klar definiert symmetrisch dunkelbraune Flecken) Es verblasst nach einigen Monaten, wenn das Medikament abgesetzt wird.
Malariamittel	Ungefähr 25% von Patienten, die mehrere Jahre lang Chloroquin oder Hydroxychloroquin erhalten, entwickeln eine blaugraue Pigmentierung im Gesicht, am Hals und manchmal an den Unterschenkeln und Unterarmen. Eine langfristige kontinuierliche Verwendung kann zu bläulich-schwarzen Flecken führen, insbesondere in Bereichen, die der Sonne ausgesetzt sind. EIN Hornhaut- und Netzhautbetten und Veränderungen können sich ebenfalls entwickeln
Zytostatika	Busulfan, Cyclophosphamid, Bleomycin und Adriamycin haben zu einem gewissen Grad eine Hyperpigmentierung verursacht Oft kommt es zu einer gebänderten oder diffusen Pigmentierung der Nägel
Amiodaron	Blaugraue Pigmentierung in sonnenexponierten Bereichen (Gesicht und Hände) Lichtempfindlichkeit tritt bei 30-57% von Patienten auf, während 1-10% eine Hautpigmentierung zeigt Die Hautpigmentierung ist reversibel, es kann jedoch bis zu einem Jahr dauern, bis sie nach Absetzen des Arzneimittels vollständig abgeklungen ist.
NSAIDs	Oft mit festem Medikament verbunden Eruptionen (Medikamente, die nur eine oder wenige verursachen abgegrenzt erythematös Verletzungen die sich schnell auflösen, aber eine lokale braune Pigmentierung hinterlassen Es kann im Gesicht, an den Extremitäten und an den Genitalien auftreten.

Was ist die Behandlung für medikamenteninduzierte Hautpigmentierung?

Arzneimittelinduzierte Hautpigmentierung kann kosmetisch entstellend sein. In vielen Fällen verblassen die Läsionen, sobald das Medikament abgesetzt wurde. Die Pigmentierung kann jedoch lange dauern oder dauerhaft werden. Da viele Medikamente, die eine Hautpigmentierung auslösen, auch Lichtempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen, wird im Allgemeinen ein Sonnenschutz empfohlen.

Sein Die Behandlung war erfolgreich bei der Behandlung von Amiodaron-induzierter Hautpigmentierung.