Einführung
Aspergillus-Arten können verursachen angreifend Haut- Infektioneninsbesondere bei immunsupprimierten Gastgeber. das Organismus kann von lokal eingegeben werden Impfung oder sie erreichen die Haut, nachdem sie sich aus der Lunge ausgebreitet haben.
Histologie Aspergillose
das entzündlich Das Muster der Pilzformen der Aspergillose hängt von der Invasionstiefe und dem Immunstatus des Patienten ab.
Manchmal bestehen Pilzkugeln aus zahlreichen Organismen Bildung einer Masse (Abbildung 1), manchmal mit fruchtbaren Köpfen (Abbildung 2).
Am häufigsten gibt es eine dichte akut infiltrieren beim Dermis und tief Weicher Stoff (Abbildungen 3, 4), die damit verbunden sein können Nekrose und Narben. Bei genauer Untersuchung mit routinemäßiger HE-Färbung können gelegentlich Organismen beobachtet werden (Abbildungen 2, 4). Mit speziellen Flecken, die Morphologie es wird besser geschätzt und zeigt dünne, septierte Hyphen mit regelmäßigen Zweigen (Abbildungen 5, 6). Der Winkel des regulären Zweigs beträgt ungefähr 450 (Abbildung 5, Pfeil).
Es kann Angioinvasion geben, Geschwürbildung und ausgedehnte Nekrose. Bei immunkompetenten Patienten ist eine dichte granulomatös Die Antwort ist allgemein. Direkte Hautinokulation kann eine deutliche Wirkung haben epidermal Antworten.
Aspergillose-Pathologie
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Figur 4
Abbildung 5
Abbildung 6
Spezielle Studien zur Aspergillose
Die Organismen sind in den Hämatoxylin- und Eosinschnitten leicht zu erkennen (Abbildung 1). Spezielle PAS- oder GMS-Färbungen (Abbildung 2) können verwendet werden, um Organismen hervorzuheben und eine klarere Beurteilung der Morphologie zu ermöglichen. Die Korrelation mit Gewebekulturen ist hilfreich.
Differenzialdiagnose Aspergillose
Mukormykose: Aspergillus-Arten sind dünner, septiert, verzweigen sich regelmäßig und verzweigen sich in spitzen Winkeln im Vergleich zu Mukormykose-Organismen (45 ° gegenüber 90 °).
Fusariose, Pseudallescheriose: Diese Organismen können eine der Aspergillose ähnliche Morphologie aufweisen und erfordern im Allgemeinen Kultur eine genaue Unterscheidung zu ermöglichen.
