Pathologie van aspergillose

Invoering

Aspergillus-soorten kunnen dit veroorzaken invasief huid infecties, vooral bij immuungecompromitteerde mensen Gastheren. de organisme kan vanuit lokaal worden ingevoerd inenting of de huid bereiken na verspreiding vanuit de longen.

histologie van aspergillose

de opruiend Het patroon van schimmelvormen van aspergillose hangt af van de diepte van de invasie en de immunologische status van de patiënt.

Soms zijn paddenstoelballetjes samengesteld uit talloze organismen een massa vormend (figuur 1), soms met vruchthoofdjes (figuur 2).

Vaker is er een dichte scherp infiltreren in de dermis en diep zachte stof (figuren 3, 4) waarmee mogelijk verband wordt gehouden necrose en littekens. Micro-organismen kunnen soms worden gezien bij nauwkeurig onderzoek met routinematige HE-kleuring (figuren 2, 4). Met speciale vlekken, de morfologie Het wordt beter gewaardeerd en vertoont dunne, gesepteerde hyfen met regelmatige vertakkingen (figuren 5, 6). De reguliere vertakkingshoek is ongeveer 450 (Figuur 5, pijl).

Angio-invasie kan optreden ulceratie en uitgebreide necrose. Bij immuuncompetente patiënten is er sprake van een dichte granulomateus Het antwoord is gebruikelijk. Directe huidinenting kan vlekken veroorzaken epidermaal antwoord.

Speciale onderzoeken voor aspergillose

Organismen zijn gemakkelijk te zien op hematoxyline- en eosinecoupes (Figuur 1). Speciale vlekken met PAS of GMS (Figuur 2) kunnen worden gebruikt om de organismen te benadrukken en een duidelijkere evaluatie van de morfologie mogelijk te maken. Correlatie met weefselculturen is nuttig.

differentiële diagnose van aspergillose

Mucormycose: Aspergillus-soorten zijn slanker, gesepteerd, regelmatig vertakkend en vertakken zich onder scherpe hoeken vergeleken met mucormycose-organismen (45 ° versus 90 °).

Fusariumsis, pseudallescheriose: deze organismen kunnen een morfologie hebben die lijkt op die van aspergillose en vereisen doorgaans cultuur om een nauwkeurig onderscheid mogelijk te maken.