Introducción
Las especies de Aspergillus pueden causar invasor cutáneo infecciones, particularmente en inmunodeprimidos Hospedadores. los organismo puede ser introducido desde local inoculación o llegan a la piel después de diseminarse desde los pulmones.
Histología de aspergilosis
los inflamatorio El patrón de las formas fúngicas de aspergilosis depende de la profundidad de la invasión y del estado inmunológico del paciente.
A veces se pueden formar bolas de hongos compuestas por numerosos organismos formando una masa (figura 1), a veces con cabezas fructíferas (figura 2).
Más comúnmente, hay una densa agudo infiltrado en el dermis y profundo Tejido suave (figuras 3, 4) que puede estar asociado con necrosis y cicatrices. En ocasiones, los microorganismos pueden verse en un examen minucioso con tinción HE de rutina (figuras 2, 4). Con tinciones especiales, el morfología se aprecia mejor y presenta hifas delgadas, septadas y con ramificaciones regulares (figuras 5, 6). El ángulo de la ramificación regular es de aproximadamente 450 (figura 5, flecha).
Puede haber angioinvasión, ulceración y necrosis extensa. En pacientes inmunocompetentes, una densa granulomatoso La respuesta es común. La inoculación cutánea directa puede causar una marcada epidérmico respuesta.
Patología de la aspergilosis
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Estudios especiales para aspergilosis
Los organismos pueden verse fácilmente en las secciones de hematoxilina y eosina (figura 1). Pueden utilizarse tinciones especiales con PAS o GMS (figura 2) para resaltar los organismos y permitir una evaluación más clara de la morfología. La correlación con cultivos de tejidos es útil.
Diagnóstico diferencial de aspergilosis
Mucormicosis: las especies de Aspergillus son más delgadas, septadas, con ramificaciones regulares y se ramifican en ángulos agudos en comparación con los organismos de la mucormicosis (45 ° frente a 90 °).
Fusariosis, pseudallescheriosis: estos organismos pueden tener una morfología similar a la aspergilosis y generalmente requieren cultura para permitir una distinción precisa.
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