Que es dermatitis neglecta?
La dermatitis neglecta, descrita por primera vez por Poskitt y sus colegas en 1995, es un trastorno dermatológico que resulta de una limpieza por fricción inadecuada, voluntaria o inconsciente, de la piel. [1].
Dermatitis neglecta
Dermatitis neglecta
¿Quién contrae dermatitis neglecta?
Se ha informado dermatitis neglecta en todas las edades y tipos de piel, pero ocurre con mayor frecuencia en personas con una discapacidad física o mental, o alteraciones sensoriales, dolor, trauma, o cirugía previa en el área afectada [2–5]. Se cree que es bastante común, aunque solo hay un puñado de casos en la literatura. Es probable que esto se deba a un subregistro y un diagnóstico erróneo.
¿Qué causa la dermatitis neglecta?
El exacto Patogénesis de la dermatitis neglecta sigue sin estar clara. Inadecuado exfoliación de la piel conduce a la acumulación de sebo, sudor, bordillo, bacterias, y otros productos de descomposición que forman un compacto corteza de suciedad [6].
Los pacientes a menudo niegan la falta de limpieza.
¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis neglecta?
Las características clínicas de la dermatitis neglecta incluyen:
- Localizado hiperpigmentado parches o verrugoso placas con adherente, descamación escala
- Evolución en 2-4 meses
- Afectación del tronco, genitales, extremidades, cara y sitios quirúrgicos (p. Ej., Después de la inserción de catarata extracción) [2–8].
Lesiones son generalmente asintomático pero puede resultar estéticamente molesto para algunos pacientes.
Cuál es el diagnóstico diferencial para la dermatitis neglecta?
La dermatitis neglecta es imitada por otras lesiones cutáneas hiperpigmentadas localizadas. El principal diferencial es terra firma-forme dermatosis (Dermatosis sucia de Duncan), que se debe a un retraso en la maduración de corneocitos (lleno de queratina muerta escamoso celdas en el epidermis) [9]. Otras condiciones a considerar en el diagnóstico diferencial incluyen:
- Dermatitis artefacta
- Confluente y reticular papilomatosis de Gougerot y Carteaud
- Acantosis nigricans
- Verrugoso epidérmico nevo
- Pitiriasis versicolor.
¿Cómo se diagnostica la dermatitis neglecta?
Debe sospecharse clínicamente dermatitis neglecta con cualquier hiperpigmentado localizado. parche o placa con una escala en forma de escamas, especialmente en personas con discapacidad.
- La eliminación exitosa de las costras con alcohol isopropílico es muy sugerente [2,3].
- Biopsia generalmente no es necesario. Muestra ortoqueratósica hiperqueratosis, papilomatosis y leve acantólisis, sin un inflamatorio infiltrado [10].
- La levadura Malassezia se ha aislado de algunas lesiones, pero probablemente representa comensal crecimiento excesivo en lugar de un factor causal [3].
¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis neglecta?
El paciente puede estar seguro de que no se producirá ningún daño frotando suavemente la piel, incluso cuando haya cicatrices, disestesia o un marcapasos.
- El lavado por fricción del área afectada con alcohol isopropílico o jabón y agua generalmente produce un aclarado en días o semanas o meses. [2,3]
- Para lesiones más severas o resistentes, un régimen de queratolítico agente (por ejemplo, 20% de urea, 5% de ácido glicólico, 12% de ácido láctico como combinación loción), emolientey la limpieza diaria puede ser útil [2,3]
¿Cuál es el resultado de la dermatitis neglecta?
Se debe recomendar a los pacientes que se laven la piel al menos dos veces por semana. [2,3]. Trastornos asociados (p. Ej., crónico dolor) deben evaluarse y tratarse. Un frotamiento ligero diario dedicado con agua y jabón o alcohol isopropílico puede proporcionar profilaxis en casos de alto riesgo [2,3].
