Verständnis der Dermatitis Neglecta: Ursachen, Symptome und Diagnose
Die Dermatitis Neglecta, eine seltene Hauterkrankung, wurde erstmals 1995 von Poskitt und Mitarbeitern dokumentiert. Diese Erkrankung entsteht als direkte Folge unzureichender Hautreinigung oder unangemessener Reibung, sei es absichtlich oder unbewusst. [1]
Wichtige Informationen zur Dermatitis Neglecta
Manifestation der Dermatitis Neglecta
Wer ist anfälliger für die Entwicklung einer Dermatitis Neglecta?
Obwohl die Dermatitis Neglecta Menschen jeden Alters und Hauttyps betreffen kann, ist ihre Inzidenz bei Personen mit körperlichen oder kognitiven Einschränkungen höher. Häufig tritt sie auch in Körperbereichen auf, die kürzlich Schmerzen, Traumata oder Operationen ausgesetzt waren [2–5]. Es wird vermutet, dass diese Erkrankung erheblich unterdiagnostiziert wird, da trotz der Annahme, sie sei verbreitet, die Zahl der in der medizinischen Literatur berichteten Fälle gering ist, was auf eine hohe Dunkelziffer oder Fehldiagnosen hindeutet., Traumata oder kürzlich operiert wurden [2–5]. Es wird vermutet, dass diese Erkrankung erheblich unterdiagnostiziert wird, da trotz der Annahme, sie sei verbreitet, die Zahl der in der medizinischen Literatur berichteten Fälle gering ist, was auf eine hohe Dunkelziffer oder Fehldiagnosen hindeutet.
Ursächliche Faktoren der Dermatitis Neglecta
Die Abwehrkräfte Die genaue Pathogenese der Dermatitis Neglecta ist noch nicht vollständig geklärt. Die Hauptursache liegt jedoch in einer Exfoliation unzureichenden Hautabschuppung. Dieser Mangel an Zellerneuerung führt zur fortschreitenden Ansammlung von Talg, Schweiß, Keratin, Schweiß, Zelltrümmern, Bakterien und anderen Zersetzungsprodukten. Diese Mischung bildet eine kompakte, schmutzige Schicht oder Kruste [6]. Es ist wichtig zu beachten, dass betroffene Patienten oft aktiv jede Vernachlässigung ihrer Hygienegewohnheiten abstreiten. Kruste [6]. Es ist entscheidend zu beachten, dass betroffene Patienten oft aktiv jede Vernachlässigung ihrer Hygienegewohnheiten abstreiten.
Unterscheidende klinische Merkmale der Dermatitis Neglecta
Die klinische Präsentation der Dermatitis Neglecta wird durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:
- Präsentation von Plaques hyperpigmentierten oder Bildung von Plaques warzenartigen und lokalisierten, bedeckt von einer Entwicklung von haftenden und dicken Schuppenschicht.
- Die Erkrankung entwickelt sich typischerweise langsam über einen Zeitraum von 2 bis 4 Monaten.
- Sie kann verschiedene Bereiche betreffen, darunter den Rumpf, die Genitalien, die Extremitäten, das Gesicht und kürzlich operierte Stellen (wie nach einer Kataraktoperation) [2–8]. Katarakt) [2–8].
Im Allgemeinen lokalisiert sind sind asymptomatisch vom Standpunkt des körperlichen Empfindens her in der Regel asymptomatisch, kann jedoch bei den Betroffenen erhebliche ästhetische Ängste auslösen.
Erstellung der Differentialdiagnose für Dermatitis Neglecta
Die Dermatitis Neglecta kann leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, die lokalisierte und hyperpigmentierte Läsionen verursachen. Die primäre Differentialdiagnose ist die Erdbeerkruste (Dermatosis sucia de Duncan). Letztere wird auf einen Fehler bei der Reifung der Korneozyten zurückgeführt, was zu einer Ansammlung von toten, keratinreichen Schuppenzellen in der Epidermis führt [9]. Andere wichtige in Betracht zu ziehende Pathologien umfassen: Dermatosis neglecta (Dermatosis sucia de Duncan). Letztere wird auf einen Fehler bei der Reifung der Korneozyten, Korneozyten zurückgeführt, was zu einer Ansammlung von toten, keratinreichen Schuppenzellen in der Epidermis führt epidermale [9]. Andere wichtige in Betracht zu ziehende Pathologien umfassen:
- Artefaktische Dermatitis
- Kontaktdermatitis
Eine genaue Identifizierung ist unerlässlich, um die Dermatitis Neglecta von diesen anderen Dermatosen zu unterscheiden und die angemessene Behandlung anzuwenden.
Um die von Dermatitis Neglecta betroffene Haut wirksam zu behandeln, ist es unerlässlich, mit einer strengen und konsequenten Reinigungs- und Peeling-Routine zu beginnen. Da die Erkrankung auf der Ansammlung von Hautmaterial beruht, ist die Einhaltung topischer Behandlungen und rigoroser Hygienemaßnahmen oft der Schlüssel zur vollständigen Abheilung der Läsionen.
- Reticuläre Papillomatose von Gougerot und Carteaud
- Acanthosis nigricans
- Verruköses epidermale Nävus
- Pityriasis versicolor.
Diagnose der Dermatitis Neglecta
Die Dermatitis Neglecta sollte bei jeder Patch-Test o Plaque- hyperpigmentierten und lokalisierten Plaque vermutet werden, die eine dicke, haftende Schuppung aufweist, insbesondere bei Patienten mit funktionellen Einschränkungen.
- Die erfolgreiche Entfernung der Krusten durch die Verwendung von Isopropylalkohol ist ein starker Hinweis auf die Diagnose [2,3].
- Die erfolgreiche Biopsie Eine Biopsie ist selten notwendig. Falls sie durchgeführt wird, zeigt sie eine orthokeratotische Hyperkeratose, Papillomatose und eine leichte Akantholyse, ohne ein signifikantes entzündliches Infiltrat aufzuweisen [10]. fokalen Hyperkeratose orthokeratotische Hyperkeratose, Papillomatose und eine leichte Gelegentlich kann, ohne ein dermalen Infiltrat Umgebungsreaktion sowie das Fehlen von Fettnekrose zu beachten (siehe Abbildungen 1 und 2). signifikantes entzündliches Infiltrat aufzuweisen [10].
- Obwohl der Hefepilz Malassezia bei einigen Läsionen isoliert wurde, reagiert seine Anwesenheit wahrscheinlich auf ein kommensales Überwachstum und nicht auf einen primären ätiologischen Faktor [3]. Kommensalen eher auf ein kommensales Überwachstum als auf einen primären ätiologischen Faktor [3].
Effektive Behandlung der Dermatitis Neglecta
Es ist entscheidend, dem Patienten zu versichern, dass die sanfte Manipulation der betroffenen Haut keinen Schaden anrichtet, selbst wenn bereits frühere Narben in dem Bereich, Dysästhesie oder das Vorhandensein von medizinischen Geräten wie Herzschrittmachern bestehen.
- Im Allgemeinen führen Reibung und Waschen des betroffenen Bereichs mit Wasser und Seife oder Isopropylalkohol zur Klärung der Läsionen innerhalb von Tagen, Wochen oder Monaten [2,3].
- Bei schwerwiegenderen Läsionen oder solchen, die auf die Erstbehandlung ansprechen, kann es vorteilhaft sein, ein kombiniertes Regime einzuführen, das ein keratolytisches Mittel keratolytisch (Beispiel: 20% Harnstoff, 5% Glykolsäure oder 12% Milchsäure in einer Calamine- Kombinationslotion), zusammen mit einem Emollientienlösung Emolliens und einer rigorosen täglichen Reinigung [2,3].
Prognose und Prävention der Dermatitis Neglecta
Die Patienten sollten angewiesen werden, die Haut mindestens zweimal pro Woche zu waschen [2,3]. Es ist unerlässlich, alle zugrunde liegenden assoziierten Störungen, wie chronische Schmerzen, Pruritus. zu bewerten und zu beseitigen. In Hochrisikofällen kann eine tägliche und gezielte Reibung mit Wasser und Seife oder Isopropylalkohol als wirksame Prophylaxe dienen [2,3].
