¿Por qué es necesario el cuidado de las manos?
Buenas prácticas de higiene y prevención deinfección son esenciales para trabajadores de la salud trabajando en hospitales, clínicas, centros de atención de descanso y domicilios particulares. El cuidado de las manos es necesario porque los trabajadores sanitarios tienden a tener dermatitis principalmente debido al contacto con irritantes durante el lavado frecuente de manos o la limpieza con desinfectantes y detergentes agresivos. El uso de guantes quirúrgicos también puede causar dermatitis en algunas personas.
La exposición a irritantes en el hogar o durante la recreación puede exacerbar el problema. Productos químicos, temperaturas extremas y humedad, lesiones mecánicas (por ejemplo, superficies rugosas y fricción), plantas, pinturas, algunos alimentos y Radiación ultravioleta puede dañar la piel.
La barrera cutánea puede verse alterada por:
- Exposición breve e infrecuente a irritantes fuertes y,
- Regular repetitivo exposición a irritantes menos dañinos.
La alteración de la barrera cutánea se manifiesta de forma franca. eczema o irritante dermatitis de contacto. La piel dañada es entonces susceptible a secundaria bacteriano infección y desarrollo de alergias (dermatitis alérgica de contacto), además de causar picazón, dolor y menos flexibilidad.
La dermatitis es más probable en personas con piel sensible preexistente o que tienen atópico dermatitis en otros sitios.
Dermatitis de manos
Dermatitis de manos
Dermatitis de manos
Dermatitis de manos
Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes son las causas habituales de una infección bacteriana. Dermatitis de manos y trabajo húmedo también predisponer a la candidiasis, generalmente presentándose como paroniquia contagiado por Candida albicans o como intertrigo entre los dedos y puede confundirse con tinea manuum (un tipo de infección por hongos).
Infección de la mano
Eccema infectado por estafilococos
Paroniquia
Erosio interdigitalis blastomycetica
Consejos para la conservación de la piel de las manos
Desinfectantes
Las revisiones Cochrane basadas en evidencia revelan que los desinfectantes para manos a base de alcohol son superior al lavado regular de manos para reducir la transmisión de enfermedades en hospitales y servicios de salud. También pueden minimizar la irritación en comparación con el agua y el jabón.
- En el trabajo, elija un limpiador de manos incoloro a base de alcohol sin fragancias ni perfumes.
- Lávese con agua y jabón únicamente cuando la piel esté visiblemente sucia o contaminada con sangre u otros fluidos corporales.
- Tenga en cuenta que crema los limpiadores no son antimicrobiano; Se necesita agua y jabón o un desinfectante para lavarse las manos con el fin de destruir patógenos como el virus SARS-CoV-2 responsable de COVID-19.
Guantes
Los guantes proporcionan una barrera para la piel, pero ningún guante resistirá indefinidamente todos los productos químicos. La elección del diseño y la construcción de guantes correctos brindará la mejor protección, siempre que también le quede bien. De manera similar, la protección contra el riesgo mecánico varía según los diferentes guantes, lo que proporciona diferentes resistencias a la abrasión, al corte con cuchilla, al desgarro y a la perforación.
- Los guantes de látex brindan la mejor protección contra virus para los trabajadores de la salud.
- Los guantes sin polvo son menos irritantes y resecan que los guantes con polvo.
- Los guantes de nitrilo son una alternativa adecuada para personas con látex. alergia.
- Los guantes de vinilo no son adecuados para los trabajadores sanitarios en contacto directo con excreciones corporales.
- Evite a base de petróleo emolientes debajo de los guantes de látex ya que debilitan la goma
- Si usa oclusivo guantes durante más de 20 minutos, use guantes de algodón bien ajustados debajo de ellos para reducir la irritación causada por la sudoración.
Las instalaciones sanitarias suelen tener un responsable de salud y seguridad con conocimientos sobre guantes adecuados. Las tiendas de seguridad también ofrecen consejos y una amplia variedad de opciones.
¿Qué investigaciones son apropiadas en la dermatitis de la mano?
Si el eccema de manos tarda en mejorar, busque una derivación a un dermatólogo para parche pruebas. Las pruebas de parche ayudan a decidir si contribuye una alergia por contacto. Aproximadamente el 60% de los pacientes con crónico eccema de manos tiene uno o más contactos positivos Alérgenos en las pruebas de parche. La pérdida de la función de barrera debido a la dermatitis de contacto irritante aumenta el riesgo de desarrollando una alergia de contacto.
Los alérgenos ocupacionales comunes en los trabajadores de la salud incluyen níquel, perfumes / fragancias, antioxidantes de caucho, antisépticos, jabón antibacteriano y conservantes.
La alergia al látex produce enrojecimiento e hinchazón inmediatos de las manos al ponerse los guantes y se diagnostica mediante pruebas de punción y pruebas de IgE específicas.
Alergia a los guantes de goma
Dermatitis de manos causada por guantes
Pruebas de parche positivas en los guantes.
Prueba de parche positiva para tiuram, antioxidante de caucho
¿Cuál es el tratamiento para el eccema de manos?
El tratamiento del eccema de manos implica:
- Minimizar el contacto con irritantes
- Evitar alérgenos de contacto conocidos
- Optimización de la barrera cutánea con emolientes adecuados durante el trabajo y en casa
- Cursos de potente actual corticosteroides para brotes
- Antibióticos para infecciones secundarias.
