Intertrigo

Que es intertrigo?

Intertrigo describe un erupción en el flexiones, como detrás de las orejas, en los pliegues del cuello, debajo de los brazos, debajo de un abdomen protuberante, en la ingle, entre las nalgas, en las membranas de los dedos o en los espacios de los dedos. Aunque el intertrigo puede afectar solo un pliegue de la piel, el intertrigo comúnmente involucra múltiples sitios. El intertrigo es un firmar de inflamación o infección.

¿Quién contrae intertrigo?

El intertrigo puede afectar a hombres o mujeres de cualquier edad. El intertrigo es particularmente común en personas con sobrepeso u obesidad (ver síndrome).

Otros factores contribuyentes son:

• Genético tendencia a la enfermedad de la piel
• Hiperhidrosis (sudoración excesiva)
• Años
• Diabetes
• De fumar
• Alcohol.

En bebés, servilleta dermatitis es un tipo de intertrigo que se produce principalmente debido a la exposición de la piel al sudor, la orina y las heces en el área del pañal.

El intertrigo en la puntera se asocia con zapatos cerrados o ajustados. El linfedema también es una causa de intertrigo en la membrana del dedo del pie.

¿Cuáles son las características clínicas del intertrigo?

El intertrigo puede ser agudo (inicio reciente), recaída (recurrente), o crónico (presente durante más de seis semanas). La apariencia y el comportamiento exactos dependen de las causas subyacentes.

La piel afectada por el intertrigo está inflamada, enrojecida e incómoda. La piel afectada puede humedecerse y macerado, llevando a fisurando (grietas) y descamación.

Intertrigo con secundario bacteriano La infección (p. ej., pseudomonas) puede provocar un mal olor.

¿Qué causa el intertrigo?

El intertrigo se debe a factores genéticos y ambientales.

• Flexión la piel tiene una temperatura superficial relativamente alta.
• La humedad de la pérdida insensible de agua y la sudoración no puede evaporarse debido a oclusión.
• Fricción por el movimiento de adyacente la piel produce rozaduras.
• El intertrigo ocurre más fácilmente en ambientes que son calientes y húmedo.
• La diabetes, el alcohol y el tabaquismo aumentan la probabilidad de intertrigo, especialmente la forma infecciosa.

los microbioma (microorganismos normalmente residente en la piel) en la piel flexional incluye Corynebacterium, otro bacteriasy levaduras. El crecimiento excesivo del microbioma en ambientes cálidos y húmedos puede causar intertrigo.

El intertrigo se clasifica en infeccioso y inflamatorio orígenes, pero a menudo se superponen.

• Infecciones tienden a ser unilateral y asimétrico.
• Atópico la dermatitis suele ser bilateral y simétrico, afectando las flexiones del cuello, rodillas y codos.
• Otros trastornos inflamatorios también tienden a ser simétricos y afectan las axilas, las ingles, debajo de las mamas y los pliegues abdominales.

Infecciones que causan intertrigo

Tordo: Candida albicans

• Caracterizado por su rapidez desarrollo
• Piel con picazón, humedad, descamación, enrojecimiento y blanco
• Pequeño superficial pápulas y pústulas

Eritrasma: Corynebacterium minutissimum

• Persistente parches marrones
• Mínimo escala
• Asintomático (indoloro y sin picazón)

Tiña: Trichophyton rubrum + T. interdigitale

• Tinea cruris (ingle) y pie de atleta (entre los dedos)
• Se propaga lentamente durante semanas o meses
• Irregular anular placas
• Peladura, escalada

Impétigo: Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes

• Desarrollo rápido
• Ampollas húmedas y costras sobre una base roja.
• Contagioso, por lo que otros miembros de la familia también pueden verse afectados

Hierve: Staphylococcus aureus

• Desarrollo rápido
• Muy doloroso folicular pápulas y nódulos
• Central pústula o absceso

Foliculitis: Staphylococcus aureus

• Agudo o crónico
• Pápulas rojas tiernas superficiales
• Pústulas centradas en cabello folículos
• Puede ser provocado por afeitado, depilación, depilación.

Inflamaciones de la piel que causan intertrigo.

Psoriasis flexural

• Bien definido, manchas rojas lisas o brillantes
• Muy persistente
• Común en submamario y pliegues en la ingle
• Participación simétrica
• Mayo fisura (grieta) en el pliegue
• Los parches rojos en otros sitios son escamoso

Seborreico dermatitis

• Manchas finas de color rosa salmón mal definidas
• Común en axila y pliegues en la ingle
• Fluctúa en severidad
• Puede ser asimétrico
• A menudo inadvertido
• Las manchas rojas en la cara y el cuero cabelludo tienden a ser escamosas.

Dermatitis atópica

• Primero ocurre en la infancia
• Común en los pliegues de los codos y las rodillas
• Caracterizado por bengalas
• Mucha picazón
• Agudo eczema está rojo, con ampollas, hinchado
• El eccema crónico es seco, engrosado, forrado (liquenificado).

Contacto irritante dermatitis

• Agudo, recidivante o crónico

Irritantes incluir:

• Fluidos corporales: sudor, orina
• Fricción debido al movimiento y la ropa.
• Sequedad por antitranspirante
• Jabón
• Lavado excesivo.

Dermatitis alérgica de contacto

• Agudo o recidivante
• los alergeno tal vez:
  • Fragancia, conservante o medicamento en desodorante, toallita húmeda u otro producto
  • Componente de la ropa interior (goma en elástico, níquel en el alambre del sujetador).

Hidradenitis supurativa

• Trastorno crónico
• Pápulas y nódulos foliculares en forma de hervor
• Descarga senos nasales y cicatrices

Enfermedad de Hailey-Hailey

• Ampollas superficiales dolorosas intermitentes que se descomponen rápidamente
• Condición hereditaria rara
• A menudo comienza a los 20 a 40 años
• Más problemático durante los meses de verano

Granular paraqueratosis

• Erupción escamosa de color marrón rojizo
• Puede picar
• Raro
• UNA biopsia es fundamental para el diagnóstico.

Enfermedad de Fox-Fordyce

• Pápulas foliculares en forma de cúpula en las axilas
• A menudo persistente
• Asintomático o con picazón
• Sudoración reducida
• Excoriaciones y liquenificación eventualmente ocurren como resultado de rascarse.

Intertrigo del dedo del pie

• Común en personas que usan zapatos ajustados
• Pseudomonas aeruginosa es el mas común organismo
• El intertrigo leve entre los dedos del pie se presenta con eritema y escalado (pie de atleta)
• El intertrigo crónico (más de seis meses) causa ardor, exudación, maceracióne incapacidad para mover los dedos de los pies
• Una complicación grave es la celulitis, que a menudo se extiende a los tobillos y las rodillas.

¿Qué investigaciones se deben realizar?

Pueden ser necesarias investigaciones para determinar la causa del intertrigo.

• Un hisopo para microscopía y cultura de bacterias (microbiología)
• Un raspado para microscopía y cultivo de hongos (micología)
• Se puede realizar una biopsia de piel para histopatología si la condición de la piel es inusual o no responde al tratamiento.

¿Cuál es el tratamiento para el intertrigo?

• El tratamiento depende de la causa subyacente, si se identifica, y de qué micro-organismos están presentes en la erupción. Las combinaciones son comunes.
• Óxido de zinc pegar se puede utilizar para la dermatitis de la servilleta o la dermatitis de contacto irritante asociada a la incontinencia.
• El esfuerzo físico debe ir seguido de un baño y secar completamente las flexiones de la piel. Un secador de pelo en ambiente frío es un método eficaz para secar las axilas y los senos.
• La sudoración se puede reducir con un antitranspirante. crema o polvo.
• La infección bacteriana se puede tratar con actual antibióticos como crema de ácido fusídico, mupirocina ungüentoo antibióticos orales como flucloxacilina y eritromicina.
• Las levaduras y los hongos pueden tratarse con antifúngicos tópicos como clotrimazol y crema de terbinafina o agentes antifúngicos orales como itraconazol o terbinafina.
• Las enfermedades inflamatorias de la piel a menudo se tratan con esteroides tópicos de baja potencia. cremas como hidrocortisona. Es mejor evitar los esteroides más potentes en las flexiones porque pueden causar adelgazamiento de la piel, lo que resulta en estrías (estrías atrofiadas) y, en raras ocasiones, úlceras. Calcineurina inhibidores como la pomada de tacrolimus o la crema de pimecrolimus también son eficaces en los pliegues de la piel.