Patologia dell'aspergillosi

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Indice dei contenuti

introduzione

Le specie Aspergillus possono causare invasivo cutaneo infezioni, in particolare negli immunosoppressi Padroni di casa. il organismo può essere inserito dal locale inoculazione oppure raggiungono la pelle dopo essersi diffusi dai polmoni.

Istologia aspergillosi

il infiammatorio Il modello delle forme fungine di aspergillosi dipende dalla profondità dell'invasione e dallo stato immunitario del paziente.

A volte palline di funghi composte da numerose organismi formare una massa (figura 1), a volte con teste feconde (figura 2).

Più comunemente, c'è un denso acuto infiltrarsi a derma e profondo Tessuto morbido (Figure 3, 4) che possono essere associate a necrosi e cicatrici. Occasionalmente possono essere osservati microrganismi a un attento esame con la colorazione HE di routine (Figure 2, 4). Con macchie speciali, il morfologia si apprezza meglio e presenta ife sottili, settate con rami regolari (figure 5, 6). L'angolo del ramo regolare è di circa 450 (figura 5, freccia).

Potrebbe esserci angioinvasione, ulcerazione e necrosi estesa. In pazienti immunocompetenti, un denso granulomatoso La risposta è comune. L'inoculazione cutanea diretta può causare un marcato epidermico rispondere.

Patologia dell'aspergillosi

Patologia dell'aspergillosi

Figura 1

Patologia dell'aspergillosi

figura 2

Patologia dell'aspergillosi

figura 3

Patologia dell'aspergillosi

Figura 4

Patologia dell'aspergillosi

Figura 5

Patologia dell'aspergillosi colorazione MSG

Figura 6

Studi speciali per l'aspergillosi

Gli organismi possono essere facilmente visti nelle sezioni ematossilina ed eosina (Figura 1). È possibile utilizzare colorazioni speciali PAS o GMS (Figura 2) per evidenziare gli organismi e consentire una valutazione più chiara della morfologia. La correlazione con le colture tissutali è utile.

Diagnosi differenziale aspergillosi

Mucormicosi: le specie Aspergillus sono più sottili, settate, ramificate regolarmente e si ramificano ad angoli acuti rispetto agli organismi mucormicosi (45 ° contro 90 °).

Fusariosi, pseudallescheriosi: questi organismi possono avere una morfologia simile all'aspergillosi e generalmente richiedono cultura per consentire una precisa distinzione.