Was ist Unterernährung?
Unterernährung tritt auf, wenn die Versorgung mit Nährstoffen und Energie nicht ausreicht, um die Bedürfnisse des Körpers zu befriedigen.
Was verursacht Unterernährung?
Weltweit ist die häufigste Ursache für Unterernährung eine unzureichende Nahrungsversorgung. Magen-Darm Infektioneninsbesondere parasitäre Infektionen, verschärfen dieses Problem. Kinder im Vorschulalter in Entwicklung Länder sind aufgrund ihres höheren Risikos einem höheren Risiko ausgesetzt Protein und Energiebedarf höher Anfälligkeit zu Infektionund Exposition gegenüber unhygienischen Bedingungen. Marasmus und Kwashiorkor sind zwei verwandte Störungen schwerer Protein-Energie-Mangelernährung, die zum Zeitpunkt des Absetzens hauptsächlich bei kleinen Kindern in Entwicklungsländern auftreten.
In den Industrieländern sind andere Ursachen für Unterernährung stärker ausgeprägt:
- Reduzierte oder abnormale Absorption Stoffwechsel von Nährstoffen und Energie aufgrund von Krankheiten wie entzündlich Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn), Magen-Darm-Infektionen, zystisch Fibrose, ausgedehnte thermische Verbrennungen oder Krebs.
- Unzureichende Nahrungsaufnahme, zum Beispiel Anorexia nervosa.
- Komplexe medizinische und soziale Probleme - Zum Beispiel können ältere Menschen aufgrund einer Kombination aus vermindertem Appetit, beeinträchtigter geistiger Funktion, Medikamenten, gleichzeitig bestehenden Krankheiten an Unterernährung leiden. psychosozial Isolation, übermäßiger Alkoholkonsum und / oder Depression.
- Eine unzureichende Nahrungsmittelversorgung kann auch in einkommensschwachen Gebieten der Industrieländer ein Problem sein.
Dermatologische Merkmale von Unterernährung.
Obwohl fast jedes Organ im Körper von Unterernährung betroffen ist, konzentriert sich diese Seite auf die dermatologischen Merkmale.
| Dermatologische Eigenschaft | Erläuterung |
|---|---|
| Xerose (Trockene Haut) | Aufgrund von Vitamin- und Spurenelementmangel und möglicher Beeinträchtigung der Schilddrüsenfunktion. |
| Telogen Effluvium | Größere Ablösung von Haar auf der Kopfhaut, die nach erheblichen physischen oder psychischen Belastungen auftreten kann. Sie können auch eine Vielzahl von Vitaminmängeln verfolgen. |
| EIN Anomalien | Nagel kann dünn und glatt werden und kann haben Risse (Risse) oder Grate. Coilonychia (löffelförmige Nägel) können entwickeln aufgrund von Eisenmangel. |
| Blasse Haut | Aufgrund von Eisenmangel. |
| Glossitis (Entzündung der Zunge) | Aufgrund eines schweren Mangels an Vitamin B und / oder Eisen. Die kleinen Beulen auf der Oberfläche der Zunge (Papillen) kann abgeflacht werden, wodurch die Zunge glatt erscheint. |
| Winkelig Stomatitis | Risse in den Mundwinkeln aufgrund von Riboflavin und anderen Vitaminmängeln. |
| Pruritus (hacken) | Es kann durch Xerose, Eisenmangel oder andere Folgen von Unterernährung verursacht werden. |
| Wunden und Dekubitus, die nicht heilen | Aufgrund von Vitamin C- und Zinkmangel. |
| Akrocyanose | Kalte, violette Hände und Füße im Zusammenhang mit Kreislaufstörungen. In seltenen Fällen können sich Frostbeulen entwickeln. |
| Acrodermatitis enteropathica | Aufgrund von Zinkmangel. Siehe auch Bedingungen ähnlich der Akrodermatitis enteropathica |
| Skorbut | Aufgrund von Vitamin C-Mangel. |
| Pellagra | Aufgrund von Niacinmangel. |
| Lila | Aufgrund von Knochenmarkdepressionen aufgrund von Hunger und daraus resultierender verminderter Durchblutung Blutplättchen. Es wird auch bei Vitamin C-Mangel gesehen. |
| Gingivitis und Parodontitis | Es kann aus einem schweren Vitamin-D-Mangel resultieren. |
Wenn Mangelernährung durch Anorexia nervosa verursacht wird, werden eine Reihe spezifischer dermatologischer Merkmale beobachtet:
| Dermatologische Eigenschaft | Erläuterung |
|---|---|
| Lanugo Haare | Feines, weiches und blasses Haar auf Rücken, Bauch und Unterarmen. Es löst sich auf, wenn normales Gesamtkörperfett wiederhergestellt ist. |
| Carotämie | Gelbfärbung der Haut durch übermäßige Aufnahme von Karotten, anderem gelbem und grünem Gemüse sowie Zitrusfrüchten. Am deutlichsten an den Fußsohlen und Handflächen. |
| Selbst zugefügte Wunden | Selbstverschuldete Schnitte oder Verbrennungen sowie Trichotillomanie (Haarausfall durch Haarziehen) können offensichtlich sein. |
| Pompholyx (blasige Hand Dermatitis) | Eine seltene Komplikation der Anorexia nervosa. |
| Pili Torti (verdrehtes Haar) | Möglicherweise aufgrund von Unterernährung in Kombination mit Übermaß Einnahme von Obst und Gemüse, die Carotin enthalten. |
Die mit Anorexia nervosa verbundenen Hautveränderungen treten häufiger auf, wenn der Body Mass Index (BMI) auf 16 kg / m2 oder weniger fällt. Patienten mit Bulimia nervosa (und einige Patienten mit Anorexia nervosa) leiden an unkontrollierbaren Anfällen, gefolgt von Reinigungsverhalten wie selbstinduziertem Erbrechen oder der Verwendung von Abführmitteln. Dermatologische Merkmale, die mit dem Spülverhalten verbunden sind, umfassen:
- Schwielen an den Knöcheln (auch Russell genannt Zeichen) verursacht durch das wiederholte Reiben der Haut an den oberen Vorderzähnen, wenn die Hand verwendet wird, um Erbrechen auszulösen.
- Erosion Zahnschmelz und Zahnverlust durch Erbrechen.
- Gesichtsbehandlung nach dem Erbrechen Petechien - kleine rote, violette oder braune Flecken aufgrund kleiner Brüche Blutgefäße und Blutungen auf der Haut.
- Subkonjunktivum nach Erbrechen Blutung - rote Augen aufgrund einer Schädigung der kleinen Blutgefäße in den Augen.
- Nebenwirkungen zu Arzneimitteln wie Abführmitteln, Diuretika und Appetitzüglern kann beispielsweise Thiaziddiuretika induzieren Lichtempfindlichkeit.
Unterernährungsdiagnose
- Progressiv Gewichtsverlust; Kinder können schlechtes Wachstum haben.
- Blutuntersuchungen können niedrige Proteinspiegel ergeben; Elektrolytstörungen (abnormale Salzgehalte im Blut); und Hinweise auf Eisenmangel oder Vitaminmangel.
Was ist die Behandlung für Unterernährung?
Bei stark unterernährten Patienten müssen zunächst Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen korrigiert werden. Lebensmittel müssen langsam und vorsichtig eingeführt werden. Vitamin- und Mineralstoffzusätze können erforderlich sein. Die mit Unterernährung verbundenen Hautveränderungen klingen im Allgemeinen ab, wenn Ernährungsdefizite behoben werden und der Patient an Gewicht zunimmt.
