Cos'è la malnutrizione?
La malnutrizione si verifica quando l'apporto di nutrienti ed energia è inadeguato a soddisfare i bisogni dell'organismo.
Quali sono le cause della malnutrizione?
In tutto il mondo, la causa più comune di malnutrizione è un approvvigionamento alimentare inadeguato. Gastrointestinale infezioni, in particolare infezioni parassitarie, esacerbare questo problema. Bambini in età prescolare dentro sviluppando i paesi sono più a rischio a causa della loro maggiore proteina e fabbisogno energetico, maggiore suscettibilità per infezioneed esposizione a condizioni igieniche. Il marasma e il kwashiorkor sono due disturbi correlati alla grave malnutrizione proteico-energetica che si verificano principalmente nei bambini piccoli nei paesi in via di sviluppo al momento dello svezzamento.
Nei paesi sviluppati, altre cause di malnutrizione sono più importanti:
- Assorbimento ridotto o anomalo metabolismo di nutrienti ed energia a causa di malattie come infiammatorio malattie intestinali (es. morbo di Crohn), infezioni gastrointestinali, cistica fibrosi, ustioni termiche estese o Cancro.
- Assunzione di cibo insufficiente, ad esempio anoressia nervosa.
- Complessi problemi sociali e medici: ad esempio, le persone anziane possono soffrire di malnutrizione a causa di una combinazione di diminuzione dell'appetito, ridotta funzionalità mentale, farmaci, malattie coesistenti, psicosociale isolamento, consumo eccessivo di alcol e/o depressione.
- Un approvvigionamento alimentare inadeguato può anche essere un problema nelle aree a basso reddito dei paesi sviluppati.
Caratteristiche dermatologiche della malnutrizione.
Sebbene la malnutrizione colpisca quasi tutti gli organi del corpo, questa pagina si concentra sulle caratteristiche dermatologiche.
| caratteristica dermatologica | Spiegazione |
|---|---|
| Xerosi (Pelle secca) | A causa di carenze di vitamine e oligoelementi e possibile funzione tiroidea compromessa. |
| Telogen effluvio | Maggior rilascio di capelli sul cuoio capelluto che può manifestarsi dopo un notevole stress fisico o psicologico. Può anche seguire una serie di carenze vitaminiche. |
| UN anomalie | Chiodo può diventare sottile e morbido e può avere crepe (crepe) o creste. Coilonychia (chiodi a cucchiaio) lattina sviluppare per carenza di ferro. |
| Pelle pallida | Per carenza di ferro. |
| Glossite (infiammazione della lingua) | A causa di grave carenza di vitamina B e/o ferro. Le piccole protuberanze sulla superficie della lingua (papille) può essere appiattito, facendo apparire la lingua liscia. |
| Angolare stomatite | Fessure agli angoli della bocca dovute a riboflavina e altre carenze vitaminiche. |
| Prurito (tritare) | Può essere causato da xerosi, carenza di ferro o altre conseguenze della malnutrizione. |
| Ferite e piaghe da decubito che non si rimarginano | Per carenza di vitamina C e zinco. |
| Acrocianosi | Mani e piedi viola e freddi associati ad anomalie del sistema circolatorio. In rari casi possono svilupparsi geloni. |
| Acrodermatite enteropatica | Per carenza di zinco. Vedi anche condizioni simili all'acrodermatite enteropatica |
| Scorbuto | Per carenza di vitamina C. |
| Pellagra | Per carenza di niacina. |
| Viola | A causa della depressione midollare correlata alla fame e conseguente ridotta circolazione piastrine. Si osserva anche nella carenza di vitamina C. |
| Gengivite e parodontite | Può derivare da una grave carenza di vitamina D. |
Quando la malnutrizione è causata dall'anoressia nervosa, si osservano una serie di caratteristiche dermatologiche specifiche:
| caratteristica dermatologica | Spiegazione |
|---|---|
| capelli lanosi | Peli fini, morbidi e chiari sul dorso, sull'addome e sugli avambracci. Si risolve quando viene ripristinato il normale grasso corporeo totale. |
| Carotenemia | Ingiallimento della buccia dovuto all'assunzione eccessiva di carote, altre verdure gialle e verdi e agrumi. Più evidente sulla pianta dei piedi e dei palmi. |
| ferite autoinflitte | Possono essere evidenti tagli o ustioni autoinflitti, così come tricotillomania (perdita di capelli dovuta allo strapparsi i capelli). |
| Pompholyx (mano con vesciche dermatite) | Una rara complicanza dell'anoressia nervosa. |
| Pili torti (capelli intrecciati) | Forse a causa della malnutrizione combinata con l'eccesso ingestione di frutta e verdura che contengono carotene. |
Le alterazioni cutanee associate all'anoressia nervosa diventano più frequenti quando l'indice di massa corporea (BMI) scende a 16 kg/m2 o meno. I pazienti con bulimia nervosa (e alcuni pazienti con anoressia nervosa) sono coinvolti in episodi di abbuffate incontrollabili, seguiti da comportamenti di eliminazione come vomito autoindotto o uso di lassativi. Le caratteristiche dermatologiche associate ai comportamenti di spurgo includono:
- Calli sulle nocche (chiamato anche Russell cartello) causata dal ripetuto sfregamento della pelle contro i denti anteriori superiori quando si usa la mano per indurre il vomito.
- Erosione smalto dei denti e perdita dei denti a causa del vomito.
- Facciale post-vomito petecchie - piccole macchie rosse, viola o marroni dovute alla rottura delle piccole vasi sanguigni e sanguinamento sulla pelle.
- Subcongiuntivale post-vomito emorragia - occhi rossi a causa di danni ai piccoli vasi sanguigni negli occhi.
- Reazioni avverse a farmaci come lassativi, diuretici e soppressori dell'appetito, ad esempio i diuretici tiazidici possono indurre fotosensibilità.
Diagnosi di malnutrizione
- Progressivo perdita di peso; i bambini possono avere una crescita ridotta.
- Gli esami del sangue possono rivelare bassi livelli di proteine; squilibri elettrolitici (livelli anormali di sali nel sangue); e evidenza di carenza di ferro o carenza di vitamine.
Qual è il trattamento per la malnutrizione?
Nei pazienti gravemente malnutriti, gli squilibri di liquidi ed elettroliti devono essere corretti per primi. Il cibo dovrebbe essere introdotto lentamente e con attenzione. Potrebbero essere necessari integratori di vitamine e minerali. I cambiamenti della pelle associati alla malnutrizione di solito si risolvono quando le carenze nutrizionali vengono corrette e il paziente aumenta di peso.
