Sparganose

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Was ist Sparganose?

Sparganose ist eine Zoonose, das heißt, eine Infektion übertragen von Tieren wie Schlangen und Fröschen und gelegentlich durch den Verzehr von Schweine- oder Hundefleisch. Es wird durch eine Infektion mit der Larvenform verschiedener Spirometra-Arten verursacht. Diese schließen ein:

  • S. mansoni
  • S. ranarum
  • S. mansonoides
  • S. erinacei
  • Sparganum proliferum

Der Lebenszyklus von Bandwurm Spargana

Der Bandwurm Spargana lebt normalerweise im Darm von Tieren wie Katzen und Hunden und hat zwei Zwischenprodukte Gastgeber.

  • Zuerst Gastgeber sie sind Copepoden, mikroskopisch Krebstiere, die im Süßwasser leben.
  • Eine breite Palette von Amphibien, Reptilien, Vögeln und Säugetieren dient als zweiter Zwischenwirt (selten einschließlich Menschen).
  • Katzen und Hunde entwickeln Bandwürmer, wenn sie Bandwurmlarven zusammen mit den kleineren zweiten Zwischenwirten fressen.
  • Die Eier werden in den Kot von Katzen oder Hunden geworfen und schlüpfen im Wasser, wenn der Zyklus erneut beginnt.

Wer bekommt Sparganose?

Sparganose kann bei Menschen auftreten, die:

  • Aß rohe oder ungekochte Schalentiere oder trank Wasser, das infizierte Copepoden enthielt
  • Mit den Larven kontaminiertes Frosch- oder Schlangenfleisch wird auf die Augen (chinesische Medizin) oder auf eine offene Wunde aufgetragen

Es kommt bei Bewohnern folgender Länder vor:

  • Thailand
  • China
  • Japan
  • Korea

In anderen Ländern wird gelegentlich Sparganose bei Reisenden diagnostiziert. Die gemeldeten Fälle beschreiben eine größere Vorfall bei Frauen im Vergleich zu Männern.

Was verursacht Sparganose?

Sparganose kann auftreten, wenn Menschen Wasser trinken, das mit mit Spargana-Larven infizierten Copepoden kontaminiert ist, oder wenn sie ungekochtes Fleisch konsumieren. Es kann auch verursacht werden durch aktuell Anwendung von Gewebe von infizierten Tieren.

Spargana-Larven dringen in die Darmwand ein und wandern in andere Gewebe.

Erwachsene Spirometra-Bandwürmer werden beim Menschen selten gesehen.

Was sind die klinischen Merkmale der Sparganose?

Die klinischen Merkmale der Sparganose sind unspezifisch und können leicht übersehen werden. Die Symptome hängen von den Geweben ab, in die die Larven gewandert sind.

Haut Sparganose tritt auf, wenn Sparganumlarven eindringen subkutan Bindegewebe und oberflächliche Muskeln.

  • Patienten haben langsames Wachstum, gummiartig, subkutan Knötchen oder Tumoren (0,5 bis 5 cm).
  • Sie sind normalerweise schmerzlos.
  • Häufige Stellen sind die Brustwand, die unteren Extremitäten, die Wangen oder der Hodensack.

Okular Die Sparganose hängt von der genauen Position der Spargana im Auge ab. Es kann präsentiert werden als:

  • Rötung der Augenlider
  • Schwellung
  • Subkonjunktivale oder intraorbitale Masse
  • Übermäßiges Reißen, Jucken oder Schmerzen

Larven in der zerebral Hemisphäre kann verursachen:

  • Ermüden
  • Schwäche der Gliedmaßen
  • Verwirrtheit
  • Kopfschmerzen
  • Krampfanfall
  • Gedächtnisverlust
  • Zerebral Blutung

Wenn der Wirbelkanal betroffen ist, kann Sparganose Folgendes verursachen:

  • Wiederkehrend Lendenschmerzen
  • Bilateral Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten
  • Harn- oder Darminkontinenz

Viszeral Spargana kann in Brust, Darm, Lunge, Herz oder Bauchhöhle eindringen.

Proliferativ Sparganose ceine Invasion und Ausbreitung von jedem Organ.

  • Die Larven verzweigen sich kontinuierlich und knospen, um viele zu produzieren Nachkommen Plerocoid.
  • Dies hat schwerwiegende klinische Auswirkungen und kann tödlich sein.

Wie wird Sparganose diagnostiziert?

Die endgültige Diagnose einer Sparganose basiert auf dem Nachweis von Larven in Gewebeproben.

  • Eosinophilie unterstützt die Diagnose.
  • Antigen-IgG spezifisch Antikörper erkannt werden kann.

Was ist die Behandlung für Sparganose?

Spargana werden chirurgisch entfernt.

  • Alle Teile des Wurms (einschließlich des Skolex) müssen entfernt werden, sonst kann die Krankheit wieder auftreten.
  • Eine Operation kann der einzige Weg sein, um proliferative Sparganose zu heilen.

Wenn sich der Wurm in der Lunge oder im Perikard befindet, ist eine Operation nicht praktikabel.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind:

  • Chemotherapie mit Procainethanol 40% oder α-Chymotrypsin
  • Hochdosiertes Praziquentel für 2 Tage
  • Albendazol oder Mebendazol für 6 Monate oder länger

Was ist das Ergebnis von Sparganose?

Wenn die Spargana nicht durch Behandlung getötet wird, kann sie 20 Jahre lang in einem menschlichen Wirt leben.

Wiederholt serologisch Der Nachweis ist erforderlich, um die Genehmigung nachzuweisen.