Sparganose

Inhoudsopgave

Wat is sparganose?

Sparganose is een zoönose, dat wil zeggen een infectie overgedragen door dieren zoals slangen en kikkers, en af en toe door het eten van varkensvlees of hondenvlees. Het wordt veroorzaakt door infectie met de larvale vorm van verschillende soorten Spirometra. Waaronder:

  • S. mansoni
  • S. ranarum
  • S. mansonoides
  • S. erinacei
  • Sparganum proliferum

De levenscyclus van de lintworm spargana

De spargana-lintworm leeft normaal gesproken in de darmen van dieren zoals katten en honden, en heeft twee tussenliggende Gastheren.

  • Eerst gastheer het zijn roeipootkreeftjes, microscopisch schaaldieren die in zoet water leven.
  • Een breed scala aan amfibieën, reptielen, vogels en zoogdieren dienen als tussengastheer (zelden inclusief mensen).
  • Katten en honden ontwikkelen lintwormen wanneer ze lintwormlarven eten samen met kleinere tweede tussengastheren.
  • De eieren worden uitgescheiden in de ontlasting van katten of honden en komen in het water uit wanneer de cyclus opnieuw begint.

Wie krijgt sparganose?

Sparganose kan optreden bij mensen die:

  • At rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren, of dronk water dat geïnfecteerde roeipootkreeftjes bevat
  • Met de larven besmet kikker- of slangenvlees wordt aangebracht op de ogen (Chinese geneeskunde) of op een open wond

Het komt voor bij inwoners van de volgende landen:

  • Thailand
  • China
  • Japan
  • Korea

Sparganose wordt in andere landen wel eens gediagnosticeerd bij reizigers. De gemelde gevallen beschrijven een grotere incidentie bij vrouwen in vergelijking met mannen.

Wat veroorzaakt sparganose?

Sparganose kan optreden wanneer mensen water drinken dat besmet is met roeipootkreeftjes die besmet zijn met spargana-larven of wanneer ze onvoldoende verhit vlees eten. Het kan ook worden veroorzaakt door huidig toepassing van weefsel afkomstig van geïnfecteerde dieren.

Spargana-larven dringen de darmwand binnen en migreren naar andere weefsels.

Volwassen spirometra-lintwormen worden zelden gezien bij mensen.

Wat zijn de klinische kenmerken van sparganose?

De klinische kenmerken van sparganosis zijn niet-specifiek en kunnen gemakkelijk over het hoofd worden gezien. Symptomen zijn afhankelijk van de weefsels waarnaar de larven zijn gemigreerd.

huid Sparganose treedt op wanneer sparganum-larven binnendringen onderhuids bindweefsel en oppervlakkige spieren.

  • Patiënten hebben een langzame groei rubberachtig, onderhuids knobbeltjes of tumoren (0,5 tot 5 cm).
  • Ze zijn meestal pijnloos.
  • Veel voorkomende plaatsen zijn de borstwand, de onderste ledematen, de wangen of het scrotum.

Oculair sparganosis hangt af van de exacte locatie van spargana in het oog. Het kan zich presenteren als:

  • roodheid van de oogleden
  • Zwelling
  • Subconjunctivale of intraorbitale massa
  • Overmatig tranen, jeuk of pijn

larven in de cerebraal halfrond kan veroorzaken:

  • Vermoeidheid
  • zwakte van ledematen
  • Verwardheid
  • Hoofdpijn
  • Hartinfarct
  • Geheugenverlies
  • Cerebrale bloeding

Als het wervelkanaal wordt aangetast, kan sparganose veroorzaken:

  • Terugkerende onder rug pijn
  • Bilateraal gevoelloosheid van de onderste ledematen
  • Urine- of darmincontinentie

Diepgeworteld spargana kan de borst, darm, long, hart of buikholte binnendringen.

proliferatief sparganosis ceen invasie en verspreid vanuit elk orgaan.

  • De larven ondergaan continue vertakking en ontluiken om veel te produceren nakomelingen plerocoïde.
  • Dit heeft ernstige klinische effecten en kan dodelijk zijn.

Hoe wordt sparganose gediagnosticeerd?

De definitieve diagnose van sparganose is gebaseerd op de detectie van larven in weefselmonsters.

  • eosinofilie ondersteunt de diagnose.
  • Antigeen-specifiek IgG antistoffen kan worden gedetecteerd.

Wat is de behandeling van sparganose?

Spargana worden operatief verwijderd.

  • Alle delen van de worm (inclusief de scolex) moeten worden verwijderd of de ziekte kan weer gebeuren.
  • Chirurgie kan de enige manier zijn om proliferatieve sparganose te genezen.

Als de worm in de long of het hartzakje zit, is een operatie niet praktisch.

Andere behandelingsopties zijn onder meer:

  • Chemotherapie met procaïne-ethanol 40% of α-chymotrypsine
  • Hoge dosis praziquentel voor 2 dagen
  • Albendazol of mebendazol gedurende 6 maanden of langer

Wat is het gevolg van sparganose?

Als spargana niet door behandeling wordt gedood, kan ze 20 jaar in een menselijke gastheer leven.

Herhaald serologisch Er is bewijs nodig om de machtiging aan te tonen.