¿Was ist die Linea Nigra?

Die Die schwarze Linie, oder *linea nigra*, ist eine physiologisch durch eine Hyperpigmentierung Hauthyperpigmentierung gekennzeichnet, die häufig während des ersten Trimesters der Schwangerschaft auftritt [1–3]. Sie erscheint als dunkler vertikaler Streifen, der die Mitte des Bauches durchzieht, und kann eines der ersten sichtbaren Anzeichen einer Schwangerschaft sein [1,3]. Umgangssprachlich wird sie auch als «Schwangerschaftslinie» bezeichnet.

Bilder der Linea Nigra

Linea Nigra

Linea Nigra

Linea Nigra

¿Wer entwickelt die Linea Nigra?

Die schwarze Linie tritt bei mehr als 90% der schwangeren Frauen auf, häufig begleitet von einer Hyperpigmentierung in anderen Bereichen wie der Brustwarzenvorhof und den Genitalbereichen [2,4–8].

Diese schwangerschaftsbedingte Hyperpigmentierung ist auffälliger und tritt häufiger bei Personen mit dunkleren Hauttönen (Fitzpatrick-Hauttypen 4 bis 6) auf als bei Personen mit heller Haut (Fitzpatrick-Typen 1 oder 2) [2,9].

Die *linea nigra* beschränkt sich jedoch nicht streng auf die Schwangerschaft; sie kann auch bei Männern und Kindern beobachtet werden.

Eine Studie an 1550 nigerianischen Patienten ergab folgende Statistiken:

• Die jährliche Die Inzidenz der schwarzen Linie betrug 92,0% bei schwangeren Frauen und 16,0% bei nicht schwangeren Frauen [7].
• Die *linea nigra* betraf 80% der Männer über 50 Jahre, die an einer benignen Prostatahyperplasie oder Prostatakrebs litten. Hyperplasie Prostata benigne o Krebs Prostatakrebs.
• Es wurde eine zunehmende Inzidenz mit dem Alter in der Kinderpopulation beobachtet, mit einem Höchststand von 45% zwischen 11 und 15 Jahren [7].

Unterliegende Ursachen der Linea Nigra

Das Auftreten der schwarzen Linie wird, wie andere Formen der während der Schwangerschaft beobachteten Hyperpigmentierung, auf ein komplexes Zusammenspiel von plazentaren Hormonfaktoren, metabolischen Mechanismen und immunologischen [10].

• Die Zunahme der Melaninproduktion Melanin resultiert aus den starken Auswirkungen von Östrogen, -Östrogen, dessen Wirkung durch erhöhte Progesteronspiegel verstärkt wird [1–3,6,11]. Progesteron-Dermatitis [1–3,6,11].
• Östrogen hat die Fähigkeit, die intrazellulären Östrogenrezeptoren α und β intrazelluläre in der Dermis zu aktivieren, was direkt die Melanozyten stimuliert, Melanozyten ihre Pigmentproduktion zu intensivieren.

Obwohl die primäre Ursache hormonell ist, können Faktoren wie genetische Veranlagung und Sonneneinstrahlung die Pigmentierung verstärken.

• Das Melanin lagert sich in der Epidermis Epidermis ab Makrophagen in der Basalschicht der Epidermis. dermale [2].
• Zusätzlich erzeugt die Plazenta bioaktive Sphingolipide, die Enzym Schlüsselenzyme wie Tyrosinase Tyrosinase und deren verwandte Proteine (Proteine 1 und 2) fördern [3].

Derzeit wurde die Vorstellung verworfen, dass das von der Hypophyse freigesetzte α- und β-und die Aktivität der dermalen Papillenzellen, desMelanozyten-stimulierende Hypophysen- Talgdrüse -Hormon die Ursache für die Hyperpigmentierung während der Schwangerschaft ist [3].

Klinische Merkmale der Linea Nigra

Die Linea Nigra wird als lineare, makulöse Hyperpigmentierungsbande definiert, die vertikal über die Mittellinie des Bauches verläuft [13,14]. linear einer makulösen makuläre der Mittellinie des Bauches [13,14].

• Typischerweise erstreckt sich diese Linie von der Symphysis pubis bis zum Nabel Bauchnabel, kann sich aber gelegentlich bis zum Processus xiphoideus, dem unteren Teil des Brustbeins, verlängern [4,6,9,11].
• Die Pigmentierung kann erheblich variieren und reicht von einem hellbraunen Ton bis zu einer gräulich-schwarzen Farbe [10, 12]. Sonneneinstrahlung neigt dazu, diese Färbung zu verstärken.
• Normalerweise beträgt die Breite der Linea Nigra etwa 1 cm und weist über ihre gesamte Ausdehnung eine gleichmäßige Konsistenz auf [14].
• Die Breite und Intensität der Linea Nigra können während der Schwangerschaft zunehmen.
• Häufig kann sie mit einer Abweichung des Nabels nach rechts koexistieren, bekannt als Rundes Band fest [3].

Diagnose der Linea Nigra

Wie andere kutanen physiologische Veränderungen der Schwangerschaft wird die Linea Nigra durch eine direkte klinische Untersuchung diagnostiziert [2]. Daher ist kein spezifischer diagnostischer Test zu ihrer Identifizierung erforderlich.

Differentialdiagnose der Linea Nigra

In seltenen Fällen müssen andere Manifestationen lokalisierter Hyperpigmentierung lokalisierte im Bauchbereich in die Differentialdiagnose der Linea Nigra einbezogen werden [9].

Andere Pigmentstörungen genetischen Faktoren , die im Bauchbereich auftreten können, umfassen:

• Makulae Café-au-lait-Flecken [15]
• postinflammatorischer postinflammatorische [16]
• Geißelförmige Hyperpigmentierung, verbunden mit der Exposition gegenüber Medikamenten wie Bleomycin, Peplomycin und Docetaxel; sowie bei Dermatomyositis, Still-Krankheit des Erwachsenen und Dermatitis Shiitake-Pilz-Dermatitis [17]
• Traumatische Gutartige pigmentierte Hautläsionen, wie melanozytäre Nävi, seborrhoische Keratosen und Lentigines [12] Nävus melanozytären, Keratose seborrhoische y Lentigines [12]
• Infektionen Oberflächliche, aktuelle oder frühere Hautinfektionen, wie Pityriasis versicolor und Erythrasma [234].

Behandlung der Linea Nigra

Derzeit gibt es keine spezifische medizinische Behandlung für die Linea Nigra [14]. Es ist wichtig, betroffene Frauen zu beruhigen, da dieser Zustand keine nachteiligen Auswirkungen auf den Schwangerschaftsausgang hat und keine ärztliche Intervention erfordert [18]. Es wird empfohlen, dass Patientinnen direkte Sonneneinstrahlung auf den Bauch vermeiden, da dies die Verdunkelung der Linie verstärken kann.

Es wurde vorgeschlagen, dass die Einnahme von Folsäure die Bildung der Linea Nigra mildern könnte. Folsäure ist reichlich in grünem Blattgemüse, Orangen und Vollkornprodukten enthalten [2]. In einigen Einzelfällen wurden Depigmentierungsmittel versucht, obwohl die Ergebnisse unbefriedigend waren [13,19,20].

Verlauf und Prognose der Linea Nigra

Im Allgemeinen verschwindet die Pigmentierung nach der Geburt allmählich. Einige Frauen können jedoch eine anhaltende Hyperpigmentierung anhaltender [1–3] erfahren. Darüber hinaus ist es möglich, dass dieser Zustand bei nachfolgenden Schwangerschaften wieder auftritt [14].