Genitale Psoriasis

Was ist Genital-Psoriasis?

Psoriasis ist eine häufige Langzeiterkrankung. schuppig Hauterkrankung, die ungefähr 2% der Bevölkerung betrifft. Genitale Psoriasis betrifft die Genitalhaut, einschließlich des Schambereichs, Vulva oder Penis, Hautfalten einschließlich Natal gespaltenund Gesäß. Es ist bekannt als anogenital Schuppenflechte, wenn auch Schuppenflechte betroffen ist perianal Haut. Psoriasis betrifft nicht Schleimhaut Oberflächen.

Psoriasis ist eine der häufigsten Erkrankungen der anogenitalen Haut. Es kann Teil von mehr sein weit verbreitet Nummernschild Psoriasis, kann aber auch in 2-5% Fällen der einzige betroffene Bereich sein. Selten, weit verbreitet und gelegen pustelartig Psoriasis kann auch die Genitalhaut betreffen.

Genitalhaut kann auch umgekehrt betroffen sein oder Flexion Psoriasis, Psoriasis, die hauptsächlich die Hautfalten betrifft. Genitale Psoriasis kann mit erheblichen Beschwerden und Peinlichkeiten verbunden sein und die Lebensqualität und das sexuelle Wohlbefinden der Betroffenen stark beeinträchtigen.

Wer bekommt Genital-Psoriasis?

Genitale Psoriasis betrifft Männer und Frauen, Kinder und Erwachsene. Bei Kindern tritt die genitale Psoriasis am häufigsten bei Personen unter 2 Jahren auf, wenn sie sich als Psoriasis-Serviette präsentiert. Eruption.

Was sind die klinischen Merkmale der genitalen Psoriasis?

Psoriasis der äußeren Genitalien und des Perianalbereichs ist ebenfalls häufig vorhandenabgegrenzt, leuchtend rot, dünn Platten. Diese fehlen in der Regel Rahmen, da die Reibung zwischen den Oberflächen der Haut sie löscht. Waage es ist an den äußeren Teilen der Genitalhaut zu sehen. Die Schuppen lassen sich leicht abkratzen und hinterlassen eine punktuelle Blutung.

Bei Frauen tritt eine Vulva-Psoriasis auf. symmetrisch. Es kann von silbrigen und schuppigen Flecken variieren. benachbart zum Lippen Verbessert sich zu nassen, gräulichen Flecken oder leuchtend roten Flecken ohne Klettern in den Hautfalten.

Bei Männern können Penis und Hodensack betroffen sein. Die Glans penis, der bauchige Teil der Penisspitze und die Krone (die Basis oder "Krone" der Eichel) sind am häufigsten betroffen. Bei beschnittenen Männern können die Plaques schuppiger sein als in der übrigen Genitalhaut. Bei unbeschnittenen Männern treten nicht-plattenepitheliale Plaques häufiger auf.

Servietten-Psoriasis-Ausschlag präsentiert sich als rote und manchmal silberne Plaques mit gut definiert Grenzen im Windelbereich von Kindern unter 2 Jahren. Sie heilt normalerweise nach einigen Monaten bis zu einem Jahr ab, kann sich dann aber zu Plaque-Psoriasis verallgemeinern.

Schuppenflechte im Genitalbereich kann manchmal sehr jucken. Teller können auch sein zerklüftet und schmerzhaft.

Psoriasis verursacht keine Narben. Die Haut kann durch die Behandlung oder spontan zu ihrem normalen Aussehen zurückkehren.

Siehe Bilder von Psoriasis genitalis.

Was verursacht Genital-Psoriasis?

Genitale oder anogenitale Psoriasis kann Teil einer generalisierten Psoriasis sein. Schuppenflechte hat multifaktoriell genetisch und Umweltursachen. Diese sind nicht vollständig verstanden. Im anogenitalen Bereich sind folgende spezifische Faktoren zu berücksichtigen:

Kolonisation durch Bakterien und HefenCandida albicans)
Verletzung der Haut, die das Auftreten neuer Psoriasis-Plaques verursacht. entwickeln (Koebner Phänomen)

Psoriasis im Genitalbereich kann auch durch Kontakt mit Reizstoffe wie:

Urin
Kot
Enge Kleidung
Reibung beim Geschlechtsverkehr.

Wie wird die Diagnose Psoriasis gestellt?

Die Diagnose der Psoriasis wird normalerweise durch ihr klinisches Erscheinungsbild gestellt, mit symmetrischen, umschrieben erythematös Platten. Labortests wie Tupfer und Haut. Biopsien sie sind selten notwendig.

Histologisch, gibt es keinen offensichtlichen Unterschied zwischen analer und nichtgenitaler Psoriasis.

Was ist die Behandlung von Genital-Psoriasis?

Die Behandlung der genitalen Psoriasis ist individuell. Es gibt nur begrenzte veröffentlichte Daten für Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlungsmöglichkeiten. Die folgenden Vorschläge zur Behandlung von Psoriasis genitalis basieren auf Expertenmeinungen und Fallberichten.

Aktuell Kortikosteroid Sahne

Eine topische Steroidcreme mit schwacher oder mäßiger Potenz kann nach Bedarf verwendet werden.
Moderater bis starker kurzzeitiger intermittierender Gebrauch Kortikosteroide es kann notwendig sein, sollte aber von einer Rückkehr zur Verwendung eines schwächeren Präparats gefolgt werden.
Die intensive, kurzzeitige und intermittierende Anwendung potenter Kortikosteroide sollte unter ärztlicher Aufsicht auf wenige Wochen begrenzt werden.
Es kommt zu einer erhöhten Absorption von topischen Steroiden in der Genitalhaut, was zu einer Verdünnung der Haut führen kann.

Kohlenteerderivate

Milde topische Kohlenteerpräparate können allein verwendet werden oder wenn die Behandlung mit einem schwachen topischen Steroid nicht ausreicht. Teer oder Icthamol mit Zinkoxid können bei Windel-Psoriasis verwendet werden.
Teerpräparate können reizen. Das Mischen von Teer mit einer Steroidcreme kann Reizungen reduzieren.

Vitamin-D Analoga

Vitamin-D-Analoga, wie Calcipotriol-Creme, können mit Vorsicht allein oder in Kombination mit topischen Steroiden verwendet werden. Sie können jedoch die Genitalhaut reizen.

Immunmodulatoren

Es liegen nur begrenzte Daten vor, die die Anwendung der immunmodulatorischen Pimecrolimus-Creme und Tacrolimus unterstützen. Salbe bei genitaler oder anogenitaler Psoriasis. Kann lokale Reizung und Stechen verursachen, Kontakt Dermatitis, Reaktivierung von Herpes Simplex, und erhöhen das Risiko von Soor (Candida albicans Infektion).

Andere

nett Weichmacher kann nach Bedarf verwendet werden, um Hautreizungen zu reduzieren und als Barrierecreme zu wirken.
Genitalhaut Infektionen es muss umgehend bearbeitet werden.
Orale Medikamente wie Methotrexat, Ciclosporin und Acitretin sind bei Psoriasis genitalis nur selten erforderlich. Sie können in schweren Fällen erforderlich sein, die nicht auf topische Behandlungen ansprechen, oder bei schwerer Psoriasis im Rest des Körpers.

Behandlungsresistente Plaques an Penis und Vulva sollten klinisch und histologisch neu bewertet werden, um auszuschließen Malignität (intraepithelialer Penis Neoplasma und vulväre intraepitheliale Neoplasie).