Sebopsoriasis

Was ist Sebopsoriasis?

Sebopsoriasis ist eine Überschneidung zwischen zwei verschiedenen Zuständen: seborrhoisch Dermatitis und Psoriasis, bei der die Merkmale beider Zustände gleichzeitig bestehen. Sebopsoriasis kann als Übergangszustand zwischen seborrhoischer Dermatitis und Psoriasis angesehen werden und weist Merkmale beider Zustände auf. Der Begriff wird allgemein verwendet, um a zu beschreiben psoriasiform Eruption bei einer seborrhoischen Verteilung wenn die klinischen Merkmale keine genaue Diagnose zulassen. Es wird oft klarer, welchen Zustand der Patient im Laufe der Zeit hat und wie er auf die Behandlung anspricht.

Wer bekommt Sebopsoriasis?

Sebopsoriasis kann in allen Altersgruppen beobachtet werden, tritt jedoch häufiger im Kindes- und Jugendalter auf und nimmt dann bei Patienten über 50 Jahren zu. Die allgemeine Vorfall ist nicht bekannt, da es schwierig ist, die Fälle klar zu definieren.

Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Was verursacht Sebopsoriasis?

Wie seborrhoische Dermatitis und Psoriasis, Pathogenese der Sebopsoriasis ist noch nicht vollständig geklärt.

• Es wird angenommen, dass seborrhoische Dermatitis sekundär zu einer abnormalen Immunantwort auf Malassezia-Hefen ist, a Abendessen Organismus, oder es ist irritierend Metaboliten.
• Bei der Sebopsoriasis scheint es eine primär entzündlich Hautkrankheit was zu einer erhöhten Zellerneuerung führt, Klettern und epidermal Entzündung, wie bei Psoriasis gesehen.
• Es gibt oft eine Familiengeschichte von seborrhoischer Dermatitis und/oder Psoriasis.

Obwohl die folgenden Faktoren bei den meisten Patienten mit Sebopsoriasis nicht vorhanden sind, sind sie tendenziell mit einer schwereren Erkrankung verbunden als bei anderen Patienten ohne diese Risikofaktoren:

• Immunsuppression (zB. chronisch Leber erkrankung, HIV/ Aids, Medikamente)
• Neurologisch und psychiatrisch Krankheiten, einschließlich der Parkinson-Krankheit
• Verbreitet der Böse Krankheit (Krebs)

Was sind die klinischen Merkmale der Sebopsoriasis?

Sebopsoriasis ist gekennzeichnet durch:

• gelblich, fettig Rahmen in typischen Bereichen der seborrhoischen Dermatitis (Kopfhaut, Nasolabialfalten, Augenbrauen, hinter den Ohren und über dem Brustbein)
• Tieferes Rot, schärfere Ränder und dickere Schuppen als normalerweise bei seborrhoischer Dermatitis zu sehen sind
• Weniger silbrige Schuppen als bei klassischer Psoriasis

Sebopsoriasis kann auch die Hautfalten betreffen (Intertrigo).

Wie wird Sebopsoriasis diagnostiziert?

Sebopsoriasis wird durch ihr klinisches Erscheinungsbild nach einer ausführlichen Anamnese und Untersuchung diagnostiziert. Ein Hautgeschabsel für die Mykologie kann Malassezia aufdecken, dies ist jedoch nicht diagnostisch, da die Hefe ein normaler Bestandteil der Hautflora ist (die Mikrobiom).

Haut Biopsie es wird selten bei Sebopsoriasis durchgeführt. Probe histopathologisch Zwischenmerkmale zwischen Psoriasis und seborrhoischer Dermatitis.

Wie wird Sebopsoriasis behandelt?

Die Behandlung der Sebopsoriasis überschneidet sich zwischen der Behandlung der seborrhoischen Dermatitis und der Psoriasis. Manchmal kann das Ansprechen auf die Behandlung helfen festzustellen, ob der Patient primär an seborrhoischer Dermatitis oder Psoriasis leidet.

Erweichungsmittel

• Weichmacher halten die Haut weich und beugen Rissen vor.
• Aktuell Keratolytika Kesselstein entfernen, zum Beispiel Harnstoff, Propylenglycol, Milchsäure, Salicylsäure.
• Sie auch hemmen Das Wachstum von Bakterien.
• Die übermäßige Verwendung von Weichmachern fördert jedoch das Wachstum von Malassezia, was eine Komponente der seborrhoischen Dermatitis verschlimmern könnte.

Topische Antimykotika

• Topische Antimykotika wie Ketoconazol, Ciclopirox und Zinkpyrithion sind sehr wirksam bei seborrhoischer Dermatitis, aber tendenziell nicht hilfreich bei Psoriasis.
• Daher haben topische Antimykotika bei Sebopsoriasis je nach Beitrag der Malassezia-Hefen zu der Erkrankung unterschiedlichen Nutzen.
• Kombinierte topische Therapie Kortikosteroid und Ketoconazol-Shampoo ist wirksamer als Ketoconazol-Shampoo allein.
• Orale Antimykotika wie Itraconazol können einigen Patienten mit Sebopsoriasis helfen.

Aktuell Kortikosteroide

• Topische Kortikosteroide reduzieren die Entzündungsreaktion.
• Es sind verschiedene Produkte erhältlich, darunter Shampoo, Lösung, Gel, Sahne und Salbe.
• Potentielles Kortikosteroid wird anfänglich verwendet, um zu gewinnen Steuerung für ein paar Wochen, dann wird ein Präparat mit geringerer Stärke für die Langzeitbehandlung verwendet.
• Die vorgeschriebene Potenz hängt von der zu behandelnden Körperstelle ab. Für Gesichts- und Hautfalten sind nur milde bis mittelstarke topische Kortikosteroide geeignet, während ein starkes oder ultrastarkes Produkt für die Behandlung der Kopfhaut geeignet sein kann.
• Topische Steroide werden oft eher intermittierend (z. B. nur am Wochenende) als täglich verwendet, um sie aufrechtzuerhalten Wirksamkeit und Sicherheit.

Topisches Calcineurin Inhibitoren

Topische Calcineurin-Inhibitoren Topische Pimecrolimus-Creme oder Tacrolimus-Salbe können nützlich sein, insbesondere wenn eine Langzeitbehandlung erforderlich ist und/oder Bedenken oder Vorhandensein von topischen Kortikosteroid-induzierten Nebenwirkungen bestehen, z. B. dünne Haut, leichte Blutergüsse (lila) oder Schlieren.

Vitamin D . ähnliche Verbindungen

• Das Vitamin-D-Derivat Calcipotriol reduziert die Entzündungsreaktion und Abschuppung bei Psoriasis und Sebopsoriasis.
• Calcipotriol wird im Allgemeinen nicht für die Gesichtshaut empfohlen.

Kohlenteerprodukte

• Kohlenteerprodukte werden häufig bei Psoriasis und seborrhoischer Dermatitis eingesetzt.
• Kohlenteer hat keratolytisch und Antiphlogistikum Auswirkungen.
• Kopfhautpräparate können für einige Patienten mit Sebopsoriasis besonders hilfreich sein.
• Sie können jedoch unordentlich sein und manche Leute mögen den Geruch von Kohlenteer nicht.

Phototherapie

• Die Phototherapie kann bei einigen Patienten mit Gesichts-Psoriasis wirksam sein, sodass sie bei resistenter Sebopsoriasis in Betracht gezogen werden könnte
• Allerdings Phototherapie mit UV-Strahlung B (UVB) hat sich bei den meisten Patienten mit Sebopsoriasis als nicht wirksam erwiesen.
• Dies ist nicht verwunderlich, da Sebopsoriasis Bereiche betrifft, die normalerweise der Sonne ausgesetzt sind (Gesicht, Kopfhaut).

Systemisch Medikamente

• Methotrexat, Acitretin und Cyclosporin werden zur Behandlung schwerer Psoriasis eingesetzt.
• Sie werden selten für Sebopsoriasis benötigt, es sei denn, sie ist Teil davon weit verbreitet Schuppenflechte.

Biologisch

• Biologika werden zunehmend zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis eingesetzt.
• Derzeit liegen keine Daten zum Einsatz von Biologika bei der Behandlung der Sebopsoriasis vor und es gibt derzeit keine Indikation für deren Einsatz. Es ist unwahrscheinlich, dass sie bei Sebopsoriasis notwendig sind.

Was ist die Folge von Sebopsoriasis?

Langzeitstudien, die sich mit den Ergebnissen von Patienten mit Sebopsoriasis befassen, wurden nicht durchgeführt. Das ist eine chronische Erkrankung Rückfälle und remittiert von Zeit zu Zeit und kann sich zu einer typischeren Psoriasis entwickeln.