Gestationspemphigoid

Was ist Schwangerschaftspemphigoid?

Gestationspemphigoid ist eine seltene Krankheit, die mit einer Schwangerschaft verbunden ist. Autoimmun Hautkrankheit durch Juckreiz gekennzeichnet Eruption was sich in Blasen verwandelt. Es ist am häufigsten im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft. Es war früher als Herpes gestationis bekannt, obwohl es keine Assoziation mit dem Herpesvirus hat.

Was verursacht Gestationspemphigoid?

Gestationspemphigoid ist eine Autoimmunerkrankung mit Blasenbildung, was im Grunde bedeutet, dass das Immunsystem eines Menschen beginnt, gegen sein eigenes Gewebe zu reagieren. Immunoglobulin Typ G (IgG) Autoantikörper (bekannt als PG-Faktor) verursacht den Schaden.

Bei Schwangerschaftspemphigoid ist das Ziel a Protein bekannt als BPAG2 (auch BP180 genannt), das in der gefunden wird Basalmembran, das ist der Bereich zwischen dem Epidermis und die Dermis (die oberen und mittleren Schichten der Haut). BPAG2 befindet sich innerhalb der Hemidesmosom, die zelluläre Komponente, die die epidermal Keratinozyten Zellen zur Dermis.

das Antikörper Der Angriff führt zu Entzündung und Trennung der Epidermis von der Dermis, wodurch sich Flüssigkeit ansammeln und eine Blase bilden kann.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Schwangerschafts-Pemphigoid?

Die meisten Patienten haben während der mittleren bis späten Schwangerschaft einen stark juckenden, bienenstockartigen Ausschlag. Schwangerschaft).

• Anfangs gibt es rote, juckende Beulen um den Bauchnabel
• Innerhalb von Tagen oder Wochen breitet sich der Ausschlag auf andere Körperteile aus, einschließlich Rumpf, Rücken, Gesäß und Arme. Das Gesicht, die Kopfhaut, die Handflächen, die Fußsohlen und schleimig Membranen sind in der Regel nicht betroffen.
• Nach 2-4 Wochen bilden sich große, dichte, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen.
• Einige Patienten haben möglicherweise keine Blasen, aber Platten (große erhabene Flecken)

In einigen Fällen tritt während der Schwangerschaft ein Schwangerschaftspemphigoid auf. Die Symptome können gegen Ende der Schwangerschaft spontan abnehmen oder verschwinden, dies ist jedoch nur von kurzer Dauer, da bei 75-80%-Frauen bei der Entbindung ein Aufflackern auftritt. In den meisten Fällen klingen die Symptome Tage nach der Geburt ab. In einigen Fällen bleibt die Krankheit jedoch über Monate oder Jahre aktiv. Der Beginn von Menstruationsperioden, die Anwendung oraler Kontrazeptiva oder nachfolgende Schwangerschaften können zu Schüben führen.

Schwangerschafts-Pemphigoid-Tests

Die Diagnose erfordert in der Regel eine Haut Biopsieund zeigt die typischen Eigenschaften von subepidermal Blasen, ähnlich in mikroskopisch Aussehen zu ausgelassen Pemphigoid (BP) oder erworbene Epidermolysis bullosa (EBA). Gestationspemphigoid wird durch bestätigt Immunfluoreszenz Färbung der Biopsie zu enthüllen Antikörper. Es kann von BP und EBA anhand von salzgeteilten Hautproben unterschieden werden. In einigen Fällen können zirkulierende Antikörper durch einen Bluttest (indirekter Immunfluoreszenztest) nachgewiesen werden.

Behandlung von Schwangerschafts-Pemphigoid

das primär Das Ziel der Behandlung ist es, Juckreiz zu lindern, Blasenbildung zu verhindern und zu behandeln Infektionen. Aktuell Kortikosteroide Sie werden bei leichten Erkrankungen eingesetzt, während in umfangreicheren Fällen orale Kortikosteroide erforderlich sind. Es sollten minimale wirksame Dosen verwendet werden, um das Risiko von Nebenwirkungen für Mutter und Fötus zu verringern.

• Orale Antihistaminika können verwendet werden, um Juckreiz zu lindern.
• Dapson kann wirksam sein.
• Immunsuppressivum Medikamente wie Azathioprin oder Cyclosporin können ebenfalls erfolgreich eingesetzt werden, ihre Sicherheit während der Schwangerschaft oder Stillzeit sollte jedoch sorgfältig abgewogen werden.
• Es wurde auch berichtet, dass intravenöses Immunglobulin wirksam ist.

In den meisten Fällen verschwindet das Schwangerschaftspemphigoid Tage nach der Entbindung spontan, sodass die Behandlung reduziert und abgebrochen werden kann. Komplikationen sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Vorzeitige Lieferung
• Vorübergehend Blasen im Baby, die sich mit der Entfernung von mütterlichen Antikörpern auflösen (ca. 3-4 Monate)
• Sekundär Infektion, die Narben hinterlassen können