¿Qué es el Nevo Acrómico?
El nevo acrómico es una marca de nacimiento poco común (nevus) que se presenta como una mancha pálida de límites bien definidos. Generalmente alcanza varios centímetros de diámetro y posee un borde irregular pero claramente marcado. La forma y el tamaño de estas lesiones son variables. Es frecuente observar máculas hipopigmentadas más pequeñas emergiendo alrededor de los bordes, creando una apariencia similar a una salpicadura suave de pintura.
El término Nevus Acrómico (o nevus despigmentosus en la ortografía americana) también se denomina nevo no pigmentado. Sin embargo, esta denominación no es completamente precisa, ya que las áreas hypomelanotischen del nevo acrómico no son completamente blancas. Esto contrasta con el vitiligo, donde las zonas afectadas son Amelanotische, careciendo totalmente de melanina. Los nevos acrómicos suelen ser lesiones solitarias, a diferencia de la esclerosis tuberosa, que provoca múltiples manchas pálidas conocidas como manchas café con leche o manchas de hoja de fresno.
Generalmente, el nevo acrómico se detecta al nacer o durante los primeros años de vida. No obstante, en individuos con tonos de piel más claros, las lokalisiert sind podrían no ser notorias hasta la mitad de la infancia. Una característica clave es que estos nevos tienden a permanecer estables a lo largo del tiempo. Aunque el nevo acrómico aparece con mayor frecuencia en el tronco, también puede manifestarse en las extremidades y otras partes del cuerpo.
Imágenes de Nevus Acrómico
Nevus acrómico
Nevus acrómico
Nevus acrómico
Nevus acrómico
Nevus acrómico
Nevus acrómico
¿Cuál es la causa subyacente del nevo acrómico?
El nevo acrómico se clasifica como una forma de mosaicismo cutáneo. Su origen reside en una alteración clonal de las células, lo cual implica una mutación genética que afecta solo a una parte del cuerpo durante el desarrollo.
Presenta una disminución en la capacidad de los Melanozyten Melanozyten Pigment) para generar melanina (el pigmento de color marrón). Esto puede deberse a una cantidad reducida de melanocitos, una producción disminuida del pigmento, o la incapacidad de los melanocitos en el área afectada para transferir Melanosomen (los orgánulos que contienen Granula de melanina) a los und (células de la piel). [2,3]
Variantes Clínicas del Nevus Acrómico
- Nevus acrómico aislado.
- Nevus acrómico segmentalen: También conocido como trastorno de despigmentación segmentario, se caracteriza por una scharfe in der Mittellinie y fronteras laterales mal definidas. Se considera la manifestación hipopigmentada del "trastorno Pigmentfarbe segmentario".
- Nevus acrómico Lineares o 'sistematizado': Presenta hallazgos cutáneos que se solapan con la idiopathische Hypomelanose de Ito.
En ciertas ocasiones, el nevo acrómico se encuentra asociado con otros trastornos Neurokutane Störungen. Se han documentado Lentigines colocalizados, visibles en la figura 3 (superior derecha). Estos podrían reflejar una Mutation en reversión. Las máculas en forma de hoja de fresno, observadas en la esclerosis tuberosa, son lesiones hipopigmentadas ovales similares a los nevos acrómicos, aunque generalmente aparecen como afecciones múltiples.
Procedimiento Diagnóstico del Nevus Acrómico
Coupe estableció los criterios diagnósticos para el nevus acrómico en 1976: [4]
- La mancha de piel pálida está presente desde el nacimiento o durante los primeros años de vida.
- La lesión permanece constante en la misma ubicación a lo largo de la vida del paciente.
- No existe alteración en la textura de la piel ni cambios en la sensibilidad dentro de las áreas afectadas.
- Carece de un anillo oscuro circundante en el borde de la piel hipopigmentada.
Al examinar con Holzlampe, el nevo acrómico se observa blanquecino, a diferencia del resaltado blanco tiza que se observa en el vitíligo. [5]
Opciones de Tratamiento para el Nevus Acrómico
Generalmente, el tratamiento para el nevo acrómico no es necesario, dado su carácter benigno. El camuflaje cosmético puede ofrecer una solución estética útil. Entre las opciones tentativas empleadas para fomentar la repigmentación se incluyen: el , excímero, la fototerapia (PUVA) y, en casos seleccionados, los injertos de piel. [5]
