Was ist Ketoconazol?
Ketoconazol ist ein Imidazol-Medikament zur Behandlung von Pilzen. Infektionen. Ketoconazol bindet an Pilz p450 Enzyme und verhindert, dass Zellen Ergosterol, den Hauptbestandteil der Zellwand, produzieren. In Neuseeland ist es als Shampoo und erhältlich Sahne.
Ketoconazol ist gegen ein breites Spektrum von Pilzen wirksam, einschließlich:
- Dermatophyten (Ringwurminfektionen)
- Hefen wie Candida und Malassezia.
Ketoconazol 2% Cream (Nizoral Cream®) täglich und 2% Shampoo (Nizoral®, Sebisole®) zweimal wöchentlich verwendet werden seborrhoisch Dermatitis, eine gemeinsame schuppig Eruption Auswirkungen auf die Kopfhaut und das Gesicht. Sie sind auf Rezept bezuschusst, können aber auch bezogen werden am Schalter in einer Apotheke. Aktuell Ketoconazol ist sicher.
orales Ketoconazol
Orales Ketoconazol wurde in Neuseeland am 1. Dezember 2013 eingestellt. Da es möglicherweise noch anderswo erhältlich ist, sind Produktinformationen unten aufgeführt.
Ketoconazol erreicht die Hautoberfläche durch normale Durchblutung, Schweiß und Talg (Hautöle). Sehr hohe Konzentrationen des Medikaments. entwickeln in der Haut, wodurch es wirksam bei der Behandlung von oberflächlichen Pilzinfektionen ist.
Die orale Dosis von Ketoconazol bei Erwachsenen beträgt 200 bis 400 mg täglich, eingenommen über zwei bis acht Wochen (eine Einzeldosis kann wirksam sein für Pityriasis versicolor). EIN Infektionen werden bis zu zwölf Monate behandelt.
Die Dosis bei Kindern beträgt normalerweise 50 mg pro Tag für Personen mit einem Gewicht von weniger als 20 kg und 100 mg pro Tag für Personen zwischen 20 und 40 kg.
Orale Medikamente werden etwas besser aufgenommen, wenn sie zusammen mit einer fetthaltigen Mahlzeit oder einem säurehaltigen Getränk (z. B. Orangensaft) eingenommen werden. Sie sind verpflichtet Protein als Albumin im zirkulierenden Blut und ist im Körpergewebe weit verbreitet. Es dauert drei bis zehn Stunden, bis die Hälfte des Medikaments aus dem Blutkreislauf ausgeschieden ist. Der Rest wird unverändert oder nach Umwandlung durch die Leber in inaktive Verbindungen mit den Fäzes und dem Urin ausgeschieden.
Nebenwirkungen von oralem Ketoconazol
Das Hauptanliegen von Ketoconazol ist das Risiko von Leberproblemen, normalerweise nach längerer (wöchiger) Einnahme. Nebenwirkungen können sein:
- Übelkeit und Erbrechen.
- Verstopfung.
- Kopfschmerzen.
- Schwindel.
- Abnorme Leberfunktionstests (15%); ernst Hepatitis es kann bei 1: 10.000 Patienten auftreten. Es kann selten tödlich sein.
- Nebenniereninsuffizienz: Ketoconazol reduziert die Produktion von Cortisol.
- Allergischer Hautausschlag einschließlich Urtikaria.
- Endokrine Auswirkungen einschließlich Brustvergrößerung (bei Männern), Alopezie und Impotenz. dürfen verschärfen Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison)
Ketoconazol sollte Nein während der Schwangerschaft eingenommen werden. Obwohl es nur in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden wird, sollte es von einer stillenden Mutter nur eingenommen werden, wenn es unbedingt erforderlich ist.
Pharmakologische Wechselwirkungen von Ketoconazol.
Ketoconazol ist ein p-Glykoprotein Inhibitor und kann schwerwiegende Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben.
- Ketonazol sollte nicht zusammen mit Simvastatin, einem HMG-Co-A-Reduktase-Hemmer, eingenommen werden, und die Dosis von Atorvastatin sollte reduziert werden. Toxizität verursacht Muskelschmerzen und -schwäche, die schwerwiegend sein können. Wenn eine Langzeitbehandlung mit einem Statin und Ketoconazol erforderlich ist, sind geeignete Alternativen Fluvastatin, Pravastatin und Rosuvastatin.
- Es ist auch kontraindiziert mit dem Gerinnungshemmer Dabigatran wegen der Blutungsgefahr.
Da Ketoconazol Säure zur Resorption benötigt, sollten Antazida, H2-Antagonisten (Cimetidin, Famotidin, Ranitidin) und Omeprazol erst 2 Stunden nach Ketoconazol eingenommen werden.
Ketoconazol interagiert mit Alkohol ähnlich wie Disulfiram (Antabuse®) und kann starke Übelkeit und Erbrechen verursachen.
Ketoconazol kann die Konzentration dieser Medikamente erhöhen und ihre Wirkung verstärken:
- Warfarin
- Methylprednisolon
- Cisaprid
- Die Antihistaminika Astemizol (Hismanal®) und Terfenadin (Teldane®)
- Cyclosporin
- Midazolam, Triazolam
- Busulfan
- Antidiabetika mit Sulfonylharnstoffen (Tolbutamid, Glibenclamid, Gliclazid, Glipizid
Die folgenden Medikamente verringern die Konzentration von Ketoconazol deutlich:
- Rifampicin
- Isoniazid
- Phenytoin
- Carbamazepin
Ketoconazol ist Nein Es wird angenommen, dass es mit der oralen Antibabypille interagiert.
