Hautstichprobe

Einführung

Der Hautstich-Test ist a Allergie Test zur Identifizierung verwendet Allergene verantwortlich für die Auslösung von Symptomen bei allergischen Erkrankungen. Während Patch Der Test ist ein nützlicher diagnostischer Test für Patienten mit allergischem Kontakt. Dermatitisist der Hautstich-Test hilfreich bei der Diagnose anderer Allergien wie aeroallergens Heu verursachen Fieber, Nahrungsmittelallergie, Latexallergie, Arzneimittelallergie und Allergie gegen Bienen- und Wespengift.

Der routinemäßige Test auf Hautstiche bei Allergenbatterien ist ein wichtiges grundlegendes Verfahren zur Diagnose allergischer Erkrankungen. Es ist einfach, birgt ein geringes Risiko und ist kostengünstig durchzuführen.

Indikationen für Hauttests

Der Hauttest wird am häufigsten verwendet, um zu demonstrieren Atopie. Atopie ist durch eine überaktive Immunantwort auf Umweltfaktoren gekennzeichnet und hat eine starke genetisch Komponente. Es manifestiert sich normalerweise klinisch als eine oder mehrere der charakteristischen Asthmastörungen. Ekzemoder HeuschnupfenRhinitis). Die Ergebnisse von Hautstichproben können verwendet werden, um die Behandlung von Patienten mit Asthma und Heuschnupfen, beispielsweise bei Palmen, zu steuern Desensibilisierung zu einem bestimmten AllergenEntfernung einer Familie Haustier, Teppichentfernung und Vermeidung bestimmter Lebensmittel. Es ist auch nützlich bei Patienten mit Bienen- und Wespenstichen und akut Urtikaria, insbesondere wenn eine Immuntherapie in Betracht gezogen wird.

Hautstichproben sind bei der Untersuchung im Allgemeinen nicht hilfreich atopisch Dermatitis, chronisch Urtikaria und Angioödem, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Dermatitis herpetiformis und unspezifisch Eruptionen.

Im Allgemeinen können Hautstichproben bestätigende Beweise für eine Diagnose liefern, die in der Anamnese und im klinischen Status des Patienten gestellt wurde.

Testtechniken für Hautstiche

Hautstichproben werden normalerweise an der Innenseite des Unterarms durchgeführt. Es können beliebig viele Allergene getestet werden, von 3 oder 4 bis zu etwa 25 Allergenen. Das Folgende ist eine kurze Übersicht über die Durchführung des Tests.

• Reinigen Sie den Arm mit Wasser und Seife oder Alkohol.
• Der Unterarm ist mit einem Hautmarker versehen, der der Anzahl der getesteten Allergene entspricht. Die Markierungen müssen mindestens 2 cm voneinander entfernt sein.
• Ein Tropfen Allergen Lösung wird neben jeder Markierung platziert.
• Mit einer sterilen Lanzette wird ein kleiner Stich durch den Tropfen in die Haut gemacht. Für jedes getestete Allergen muss eine neue Lanzette verwendet werden.
• Die überschüssige Allergenlösung wird mit einem Tuch abgetupft.
• Achten Sie auf Hautreaktionen; Wenn eine Reaktion auftritt, sollte dies in 20 bis 30 Minuten erfolgen.

Zusätzlich zu den getesteten Allergenen muss ein positives und ein negatives Ergebnis vorliegen. Steuerung. Die positive Kontrolle, normalerweise a Histamin Lösung sollte es in ein paar Minuten stechen und dann röten und mit einem "stoßen"in der Mitte. Die Negativkontrolle, normalerweise a Kochsalzlösung Die Lösung sollte keine Antwort zeigen.

Hauttestergebnisse

Die Reaktionen werden anhand des Rötungs- und Quellungsgrades und der Größe des erzeugten Rahmens bewertet. Die Keder hat einen erhabenen weißen Rand, der den zentralen roten und geschwollenen Bereich jeder Hautreaktion umgibt. Normalerweise dauert es 15 bis 20 Minuten, bis eine maximale Größe erreicht ist, und verblasst dann innerhalb weniger Stunden.

Es gibt einige Qualifikationen Waage verwendet, aber die Größe der Wunde ist genauer. Die Größe der Papel zeigt nicht die Schwere der Symptome an, zeigt jedoch den Grad der Empfindlichkeit gegenüber dem Allergen.

Um informativ zu sein, sollten Hauttests in Verbindung mit der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung des Patienten interpretiert werden. Der Arzt muss sich auch der vielen Gründe für eine falsch positive und falsch negative Reaktion bewusst sein, um die Testergebnisse richtig zu interpretieren.

Häufige Probleme mit dem Hautstich-Test

Einer der häufigsten Fehler bei Hautstichproben besteht darin, dass die Tests zu nahe beieinander liegen (<2 cm de distancia) para que la propagación del alérgeno Lösungen zwischen Teststellen.

Es gibt viele Gründe, die zu einem falsch positiven oder falsch negativen Hautstich-Testergebnis führen.

Ursachen für ein falsch positives Ergebnis

• Ein positives Die Reaktion einer Teststelle kann das Ergebnis einer benachbarten Teststelle beeinflussen (Teststellen mindestens 2 cm voneinander entfernt platzieren).
• Irritierend Reaktion

Ursachen für ein falsch negatives Ergebnis

• Medikamente wie Antihistaminika, die die Wirkung von Histamin blockieren (empfehlen den Patienten, die Einnahme von Medikamenten mindestens 72 Stunden vor dem Hauttest abzubrechen)
• Verminderte Hautreaktivität bei Säuglingen und älteren Patienten.
• Zu verdünnter Allergenextrakt (besonders mit Lebensmitteln)

Einige Menschen sind von negativen Testreaktionen überrascht, wenn sie ziemlich sicher sind, dass eine bestimmte Pflanze ihre Symptome verursacht hat. Dies kann daran liegen, dass sie gegen ein anderes Material allergisch sind. Zum Beispiel wird Liguster oft für Heuschnupfen verantwortlich gemacht, aber es ist in der Tat eine seltene Ursache. Stattdessen können Symptome durch Weidelgras verursacht werden, das gleichzeitig mit dem Liguster blüht. In anderen Fällen ist Rhinitis auf zurückzuführen Reizstoffe wie Kiefernpollen, keine Allergene.