Blastomykose ist ein seltener Pilz Infektion verursacht durch den Pilz Blastomyces dermatitidis, der in Holz und Boden wächst. Es ist eine häufige Infektion bei Hunden, insbesondere in Gebieten, in denen es sich befindet vorherrschend.
Die Krankheit betrifft hauptsächlich die Lunge und fast 50% der Patienten zeigen häufig minimale oder keine Symptome. Die Infektion kann sich auf andere Körperteile ausbreiten. Die Haut ist am häufigsten betroffen und in etwa 20-40% Fällen betroffen.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Infektion erfolgt durch Atmen Sporen die durch die Luft transportiert werden, wenn kontaminierter Boden oder Holz gestört wird. Menschen und Tiere wie Hunde, Ratten und Katzen können infiziert werden. Die Krankheit wird selten von Mensch zu Mensch oder von Tier zu Mensch übertragen. Sehr selten kann eine Infektion durch die Haut auftreten.
Blastomykose ist auf der ganzen Welt verbreitet, tritt jedoch am häufigsten in den südlichen Zentral- und Mittelwesten der USA und in Kanada auf. Das jährliche Vorfall In diesen Gebieten sind es etwa 1-2 Fälle pro 100.000 Einwohner. Obwohl Menschen jeden Alters und Sex Menschen mit geschwächtem Immunsystem, wie z. B. Menschen mit einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder Orgel Transplantation Empfänger haben ein erhöhtes Risiko für schwere Krankheiten und Infektionen, die sich auf andere Körperteile ausbreiten.
Die Symptome sind möglicherweise erst 3-4 Wochen später erkennbar Inhalation des Pilzes. das halb Zeit für Symptome Manifest beträgt 45 Tage (Bereich 21-106 Tage).
Klinische Merkmale
Patienten weisen normalerweise respiratorische Symptome auf, die in eines der folgenden spezifischen Muster passen.
| Symptom Muster | Eigenschaften |
|---|---|
| Grippeähnliche Krankheit |
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| Akut ähnliche Krankheit bakteriell Lungenentzündung |
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| Chronisch Tuberkulose oder lungenähnliche Erkrankung Krebs |
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| Schnell, progressivschwere Symptome, die einer akuten Atemnot ähneln Syndrom (AKUTES LUNGENVERSAGEN) |
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Andere Symptome, die auftreten können, sind Knochen- oder Gelenkschmerzen, Muskelsteifheit und -schmerzen, Prostatabeteiligung, die schmerzhaftes Wasserlassen verursachen kann, und Halsbeteiligung, die Heiserkeit verursacht.
Haut Eigenschaften der Blastomykose
Haut Verletzungen Sie treten häufig im Gesicht, am Hals und an den Extremitäten auf, wenn sich die Infektion von der Lunge auf andere Körperteile ausbreitet. Eine oder mehrere Verletzungen können entwickeln.
- Verletzungen beginnen als Papeln, Pusteln oder als subkutan Knötchen.
- In Wochen oder Monaten werden die Läsionen Geschwüre und bilden knusprige Wunden.
- Über einen Zeitraum von Monaten bis Jahren wachsen und heilen die Läsionen und bilden erhabene warzenartige Narben. Verletzungen können einen Großteil des Gesichts bedecken und schwere Entstellungen verursachen.
- Es treten häufig irreversible Narben auf.
Diagnose
Labor und radiologisch Studien werden durchgeführt, um die Diagnose einer Blastomykose zu bestätigen.
- Sputum Mikroskopie und Kulturen
- Serologische Tests
- Röntgenaufnahme der Brust und Connecticut Erkundung
- Stoff und Leder Biopsie
Die Anamnese ist auch für die Diagnose wichtig, insbesondere in Bereichen, in denen möglicherweise eine Krankheit ausbricht.
Behandlung
Patienten mit Blastomykose in der Lunge, die keine schweren Symptome aufweisen, benötigen möglicherweise keine Behandlung. Die Symptome sind normalerweise selbstlimitierend und die Infektion klärt sich von selbst. Die Behandlung sollte angewendet werden, wenn sich die Lungeninfektion verschlimmert.
Wenn sich die Infektion ausbreitet und die Haut betroffen ist, tritt keine spontane Auflösung auf und eine Behandlung ist erforderlich.
- Oral verabreichtes Itraconazol ist das Medikament der Wahl bei leichten bis mittelschweren Erkrankungen der Lunge oder bei Erkrankungen anderer Organe.
- Intravenöses Amphotericin B ist das Medikament der Wahl bei schwerer oder lebensbedrohlicher Blastomykose (z. B. ARDS, ZNS Intervention, immunsupprimiert Patienten).
Patienten mit begrenzten Hautläsionen und relativ leichter Lungenbeteiligung erholen sich normalerweise vollständig. Eine unbehandelte oder schwerwiegendere Krankheit kann zu schweren Narben und Entstellungen oder zum Tod führen.
