La blastomicosi è un fungo raro infezione causato dal fungo Blastomyces dermatitidis, che cresce nel legno e nel suolo. È un'infezione comune tra i cani, in particolare nelle aree in cui si trova predominante.
La malattia colpisce principalmente i polmoni e quasi 50% dei pazienti spesso mostrano sintomi minimi o assenti. L'infezione può diffondersi ad altre parti del corpo. La pelle è la più comunemente colpita ed è colpita in circa 20-40% dei casi.
Cause e fattori di rischio
L'infezione si verifica respirando spore che vengono trasportati attraverso l'aria quando il suolo o il legno contaminati vengono disturbati. Gli esseri umani e gli animali come cani, ratti e gatti possono essere infettati. La malattia è raramente trasmessa da persona a persona o da animale a uomo. Molto raramente può verificarsi un'infezione attraverso la pelle.
La blastomicosi può essere riscontrata in tutto il mondo, ma è più comune negli Stati Uniti centro-meridionali e centro-occidentali e in Canada. l'annuale incidenza in queste zone si aggira intorno ai 1-2 casi ogni 100.000 abitanti. Sebbene persone di tutte le età e sesso persone con un sistema immunitario indebolito, come quelli con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o organo trapianto i riceventi corrono un rischio maggiore di malattie e infezioni gravi che si diffondono ad altre parti del corpo.
I sintomi potrebbero non essere evidenti fino a 3-4 settimane dopo inalazione del fungo. il metà tempo per i sintomi manifesto è di 45 giorni (intervallo 21-106 giorni).
Caratteristiche cliniche
I pazienti di solito presentano sintomi respiratori che rientrano in uno dei seguenti schemi specifici.
| Sintomo Modello | Caratteristiche |
|---|---|
| Malattia simil-influenzale |
|
| Acuto malattia simile batterica polmonite |
|
| Cronico tubercolosi o malattia simile ai polmoni Cancro |
|
| Presto, progressivosintomi gravi che assomigliano a distress respiratorio acuto sindrome (SINDROME DA DISTRESS RESPIRATORIO ACUTO) |
|
Altri sintomi che possono verificarsi includono dolore alle ossa o alle articolazioni, rigidità e dolore muscolare, coinvolgimento della prostata che può causare minzione dolorosa e coinvolgimento della gola che causa raucedine.
Cutaneo caratteristiche della blastomicosi
Pelle lesioni Sono comuni su viso, collo e estremità quando l'infezione si diffonde dai polmoni ad altre parti del corpo. Uno o più infortuni possono sviluppare.
- Gli infortuni iniziano come papule, pustole o come sottocutaneo noduli.
- In settimane o mesi, le lesioni diventano ulcere e forma piaghe croccanti.
- In un periodo di mesi o anni, le lesioni crescono e guariscono per formare cicatrici simili a verruche. Le lesioni possono coprire gran parte del viso e causare gravi deturpazioni.
- Spesso si verificano cicatrici irreversibili.
Diagnosi
Laboratorio e radiologico Vengono effettuati studi per confermare la diagnosi di blastomicosi.
- Espettorato microscopia e culture
- Test sierologici
- Radiografia del torace e Connecticut esplorazione
- Tessuto e pelle biopsia
L'anamnesi del paziente è importante anche nella diagnosi, in particolare nelle aree in cui potrebbe esserci un focolaio di malattia.
Trattamento
I pazienti con blastomicosi limitata ai polmoni che non presentano sintomi gravi possono non richiedere alcun trattamento. I sintomi sono generalmente auto-limitanti e l'infezione si risolve da sola. Il trattamento deve essere utilizzato se l'infezione polmonare peggiora.
Quando l'infezione si diffonde e la pelle è colpita, non si verifica una risoluzione spontanea ed è necessario un trattamento.
- L'itraconazolo somministrato per via orale è il farmaco di scelta nelle malattie da lievi a moderate che colpiscono i polmoni o nelle malattie che colpiscono altri organi.
- L'amfotericina B per via endovenosa è il farmaco di scelta per la blastomicosi grave o pericolosa per la vita (p. Es., ARDS, CNS intervento, immunosoppressi pazienti).
I pazienti con lesioni cutanee limitate e coinvolgimento polmonare relativamente lieve di solito guariscono completamente. Una malattia non trattata o più grave può portare a gravi cicatrici e deturpazioni o morte.
