Akutes hämorrhagisches Ödem der Kindheit

Was ist es akut hämorrhagisch Ödem von der Kindheit?

Akutes hämorrhagisches Ödem (hämorrhagisches Ödem mit der amerikanischen Schreibweise) ist eine seltene Art von Haut- kleines Boot Vaskulitis mit einer charakteristischen Darstellung bei Säuglingen.

Es besteht aus einer klinischen Triade von:

Großer Bluterguss Verletzungen (lila)
Schwellung (Ödem)
Fieber

Das akute hämorrhagische Ödem der Kindheit wurde ursprünglich 1913 von Snow in den USA beschrieben. Finkelstein beschrieb es 1938 in Europa und wurde seitdem in der europäischen Literatur unter verschiedenen Begriffen anerkannt:

Finkelstein-Krankheit
Seidlmayer Syndrom
Postinfektiöse Iris-ähnliche Purpura und Ödeme
Lila in Kokarde mit Ödemen.

Wer bekommt ein akutes hämorrhagisches Ödem?

Akutes hämorrhagisches Ödem entwickelt sich normalerweise bei Kindern zwischen 4 Monaten und 2 Jahren.

Was verursacht akutes hämorrhagisches Ödem?

Es ist nicht klar, ob das akute hämorrhagische Ödem im Kindesalter eine milde Variante der Henoch-Schönlein-Purpura (HSP) ist, die im Kindesalter auftritt, oder eine bestimmte klinische Einheit. Klinisch ist es ähnlich wie HSP, aber milder. Es tritt in einem engeren Altersbereich auf und weist unterschiedliche Hautläsionen auf.

Die Ursache eines akuten hämorrhagischen Ödems ist unbekannt. Es ist ein immunvermittelter Prozess, möglicherweise eine Immunkomplexstörung. Immunkomplexe bestehen aus Aggregate von Antikörper und die Partikel, gegen die diese Antikörper gerichtet sind.

Viele mögliche Auslöser für diese immunvermittelte Krankheit wurden berichtet.

Infektionserreger	Virale obere Atemwege Infektion (häufiger). Staphylokokken oder Streptokokken Infektionen Lungenentzündung Lungen Tuberkulose Harnwegsinfekt Cytomegalovirus (CMV)
Medikamente	Penicilline Cephalosporine Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Trimethoprim + Sulfamethoxazol)
Impfungen

Was sind die klinischen Merkmale eines akuten hämorrhagischen Ödems?

Dem akuten hämorrhagischen Ödem der Kindheit geht gewöhnlich ein prodromal Krankheit wie eine Virusinfektion der oberen Atemwege. Auffällige charakteristische Merkmale erscheinen wie in der folgenden Tabelle beschrieben; Das Kind bleibt jedoch bei guter allgemeiner Gesundheit.

Eruption	Schnell Entwicklung mehr als 24-48 Stunden spontane Blutergüsse und violette Flecken verschiedener Größen (Ekchymose, lila, Petechien). Urtikaria Nesselsucht Sie sind oft auch prominent. Verteilt auf Extremitäten und Gesicht, insbesondere auf Ohren, Augenlider und Wangen. Typischerweise Kofferraum und schleimig Die Membranen werden geschont. Die Läsionen haben normalerweise ein Bullseye- oder Kokarden-Aussehen (Medaillon oder Rosette).
Ödem	Ödeme oder Schwellungen des Gewebes treten häufig in den frühen Stadien der Krankheit auf und sind häufig schmerzhaft. Es beginnt in den Händen und Füßen und erstreckt sich bis zu den Gliedmaßen. Lokale Ödeme können auftreten Zweck Verletzungen.
Fieber	Im Allgemeinen minderwertig.
Interne Organbeteiligung	Selten. Gemeinsame Beteiligung (Arthritis), Nieren (Nephritis) und den Darm (Magen-Darm-Trakt).

Akutes hämorrhagisches Ödem der Kindheit

Morbus Finkelstein oder akutes hämorrhagisches Ödem der Kindheit

Akutes hämorrhagisches Ödem

Wie wird ein akutes hämorrhagisches Ödem diagnostiziert?

Akutes hämorrhagisches Ödem im Kindesalter wird normalerweise nur aus klinischen Gründen diagnostiziert. Andere Ursachen für Purpura müssen möglicherweise zuerst ausgeschlossen werden Eruptionen die ein ähnliches Kokardenmuster haben, wie z Erythem vielgestaltig, Urtikaria und Kawasaki-Krankheit. Es sollte auch als zugefügte Verletzung angesehen werden.

Es ist normalerweise nicht notwendig, die Haut durchzuführen Biopsie wenn Sie über die Diagnose nachdenken. Histopathologie enthüllt a Leukozytoklast Vaskulitis (dies bedeutet, dass gebrochene weiße Blutkörperchen mit kleinen beteiligt sind Blutgefäße). Die histopathologischen Befunde sind mit denen von HSP identisch. Das Muster von Antikörper direkte Färbung Immunfluoreszenz von einer Hautbiopsie ist anders; IgA wird nur bei einem Drittel der Patienten mit hämorrhagischem Ödem gefunden.

Was ist die Behandlung von akutem hämorrhagischem Ödem?

Eine Behandlung ist nicht erforderlich, da sie sich spontan auflöst. Systemisch Steroide und Antihistaminika verändern den Krankheitsverlauf nicht.

Was ist das Ergebnis eines akuten hämorrhagischen Ödems?

Akutes hämorrhagisches Ödem im Kindesalter verschwindet normalerweise spontan in 1 bis 3 Wochen mit vollständiger Genesung. Wiedererscheinen es kann auftreten, ist aber selten und tritt normalerweise früh auf.