Que es agudo hemorrágico edema de la infancia?
El edema hemorrágico agudo (edema hemorrágico con la ortografía americana) es un tipo raro de cutáneo barco pequeño vasculitis con una presentación característica en lactantes.
Consiste en una tríada clínica de:
- Gran hematoma lesiones (púrpura)
- Hinchazón (edema)
- Fiebre
El edema hemorrágico agudo de la infancia fue descrito originalmente por Snow en Estados Unidos en 1913. Finkelstein lo describió en Europa en 1938 y ha sido reconocido en la literatura europea bajo varios términos desde:
- Enfermedad de Finkelstein
- Seidlmayer síndrome
- Púrpura infantil posinfecciosa similar al iris y edema
- Púrpura en cocarde con edema.
¿Quiénes padecen edema hemorrágico agudo?
El edema hemorrágico agudo generalmente se desarrolla en niños de entre 4 meses y 2 años de edad.
¿Qué causa el edema hemorrágico agudo?
No se sabe con certeza si el edema hemorrágico agudo de la infancia es una variante leve de la púrpura de Henoch-Schoenlein (HSP) que ocurre en la infancia o una entidad clínica distinta. Clínicamente es similar a la HSP, pero más leve. Ocurre en un rango de edad más restringido y tiene diferentes lesiones cutáneas.
Se desconoce la causa del edema hemorrágico agudo. Es un proceso inmunomediado, posiblemente un trastorno por complejos inmunitarios. Los complejos inmunes se componen de agregados de anticuerpos y las partículas contra las que se dirigen estos anticuerpos.
Se han informado muchos posibles desencadenantes de esta enfermedad inmunomediada.
| Agentes infecciosos |
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| Medicamentos |
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| Vacunas |
¿Cuáles son las características clínicas del edema hemorrágico agudo?
El edema hemorrágico agudo de la infancia suele ir precedido de prodrómico enfermedad como una infección viral del tracto respiratorio superior. Los rasgos característicos llamativos aparecen como se describe en la tabla siguiente; sin embargo, el niño se mantiene en buen estado de salud general.
| Erupción |
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| Edema |
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| Fiebre |
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| Afectación de órganos internos |
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Edema hemorrágico agudo de la infancia
Enfermedad de Finkelstein o edema hemorrágico agudo de la infancia
Enfermedad de Finkelstein o edema hemorrágico agudo de la infancia
Enfermedad de Finkelstein o edema hemorrágico agudo de la infancia
Enfermedad de Finkelstein o edema hemorrágico agudo de la infancia
Enfermedad de Finkelstein o edema hemorrágico agudo de la infancia
Enfermedad de Finkelstein o edema hemorrágico agudo de la infancia
Enfermedad de Finkelstein o edema hemorrágico agudo de la infancia
Enfermedad de Finkelstein o edema hemorrágico agudo de la infancia
Edema hemorrágico agudo
¿Cómo se diagnostica el edema hemorrágico agudo?
El edema hemorrágico agudo de la infancia suele diagnosticarse únicamente por motivos clínicos. Es posible que primero sea necesario excluir otras causas de púrpura, así como erupciones que tienen un patrón de escarapela similar, como eritema multiforme, urticaria y enfermedad de Kawasaki. También debe considerarse una lesión infligida.
No suele ser necesario realizar la piel biopsia si se piensa en el diagnóstico. Histopatología revela un leucocitoclástico vasculitis (esto significa que hay glóbulos blancos rotos involucrados con pequeños vasos sanguineos). Los hallazgos histopatológicos son idénticos a los de HSP. Sin embargo, el patrón de anticuerpo tinción directa inmunofluorescencia de una biopsia de piel es diferente; La IgA se encuentra en solo un tercio de los pacientes con edema hemorrágico.
¿Cuál es el tratamiento del edema hemorrágico agudo?
No se requiere tratamiento ya que se resuelve espontáneamente. Sistémico los esteroides y antihistamínicos no alteran el curso de la enfermedad.
¿Cuál es el resultado del edema hemorrágico agudo?
El edema hemorrágico agudo de la infancia suele resolverse espontáneamente en 1 a 3 semanas con recuperación completa. Reaparición puede ocurrir, pero es poco común y generalmente ocurre temprano.
