Heberden- und Bouchard-Knoten

Was sind Heberden- und Bouchard-Knoten?

Ein Heberden-Knoten beschreibt eine knöcherne Schwellung des distal interphalangeal Fingergelenk. Es ist ein Zeichen von Arthrose, ein degenerativ Gelenkerkrankung.

Ein Bouchard-Knoten ist eine ähnliche Schwellung, die den Knoten betrifft proximal Interphalangealgelenk des Fingers [1].

Wer erhält die Heberden- und Bouchard-Knoten?

Heberden- und Bouchard-Knoten kommen bei Männchen und Weibchen aller Rassen gleichermaßen häufig vor.

• Sie kommen häufig bei älteren Menschen vor. Allerdings wird bei mehr als der Hälfte der Patienten Heberden-Knoten und Arthrose vor dem 65. Lebensjahr diagnostiziert. [2].
• Bouchard-Knoten sind seltener als Heberden-Knoten und werden mit assoziiert Arthritis.
• Die Präsenz der Knoten ist stark ausgeprägt Familie [1].
• Mehr als 60% der Patienten mit Knie-Arthrose haben Heberden-Knoten [3].

Was verursacht Heberden- und Bouchard-Knoten?

Ein Heberden- oder Bouchard-Knoten ist auf a zurückzuführen Exostosen – Knochenvergrößerung – und Anzeichen einer Arthrose. Die Ursache der Arthrose ist nicht vollständig geklärt. Da ist ein genetisch Prädisposition zum Entwicklung von Knoten [1].

Arthrose gilt als Zeichen einer „Abnutzung“ eines Gelenks. die erste Struktur Anomalien Bei Arthrose zeigen sie sich in den Bändern, die die Gelenke stützen [4]. Gelenkknorpel bricht zusammen, Osteophyten (Knochensporne) entwickeln, und die Enden der Knochen reiben aneinander.

Entzündung in Ganglien ist auf einen durch Reibung verursachten Kapselriss zurückzuführen und synovial Fuge [1].

Was sind die klinischen Merkmale der Heberden- und Bouchard-Knoten?

Ein Heberden-Knoten ist eine knöcherne Schwellung eines distalen Interphalangealgelenks und ein Bouchard-Knoten ist eine knöcherne Schwellung eines proximalen Interphalangealgelenks.

• Eine Knochenschwellung kann beides beeinträchtigen Seite oder Mittellinie Aspekte der Artikulation oder beides [1].
• In einem können mehrere Knoten vorhanden sein Ziffer [2].
• das Knoten können einen oder mehrere betreffen Ziffern.
• Die Knoten betreffen am häufigsten den Mittelfinger oder Daumen beider Hände.
• Sie können langsam oder schnell wachsen.
• Die Knoten können geschwollen und schmerzhaft sein, sind aber oft schmerzlos und bleiben unbemerkt.
• Ein Heberden-Knoten kann mit a verknüpft sein myxoid Pseudozyste.

Arthrose betrifft nicht nur die Finger, sondern verursacht auch Beschwerden, Schmerzen und Steifheit in anderen Gelenken der Hände, Knie, Hüften und der Wirbelsäule.

Wie werden Heberden- und Bouchard-Knoten diagnostiziert?

Die Diagnose eines Heberden- oder Bouchard-Ganglions wird in der Regel klinisch aufgrund seines charakteristischen Erscheinungsbilds gestellt. Eine Bildgebung kann am betroffenen Finger erfolgen.

• Ultraschall Die Untersuchung zeigt Osteophyten, Synovitis und Knochen Erosionen von Arthrose [5].
• Eine einfache Röntgenaufnahme des betroffenen Gelenks kann interphalangeale Osteophyten zeigen, obwohl die Korrelation mit klinischen Heberden-Knoten schlecht ist. Osteophyten treten häufiger bei Patienten mit auf entzündlich Arthritis [6].
• Magnetresonanztomographie (Magnetresonanz) kann die Diagnose einer Arthritis im betroffenen Finger bestätigen. Die Bildung der Heberden- und Bouchard-Knoten ist damit verbunden Weicher Stoff Ausbeulung durch die Kapsel zwischen den dorsal Sehnen und Seitenbänder. Die Veränderung der Bänder ist zu erkennen benachbart aber klinisch normale Gelenke [7].

Histologisch Eine Untersuchung der Heberden- oder Bouchard-Knoten wird normalerweise nicht durchgeführt. Kann das Vorhandensein von Osteophyten und dorsal zeigen Kontrakturen.

Welches ist das Differenzialdiagnose für die Heberden- und Bouchard-Knoten?

Die Differentialdiagnose eines Heberden- oder Bouchard-Knotens umfasst [5]:

• Knöchelpolster
• Schwellung des proximalen Interphalangealgelenks aufgrund rheumatoider Arthritis
• Rheumatoide Knötchen
• Gichttophus
• Osler- und Janeway-Knoten Verletzungen
• Synovial Ganglion Zyste
• Riesenzelle Tumor der Sehnenscheide
• Neurofibrom
• Seltsamer Körper
• Dickhäutermodaktylie
• Cholesterin Einlagen [8].

Wie werden Heberden- und Bouchard-Knoten behandelt?

Es gibt keine spezielle Behandlung zur Reparatur eines Heberden- oder Bouchard-Knotens.

Die Behandlung von Arthrose kann Änderungen des Lebensstils wie Bewegung, Gewichtsverlust, eine entzündungsarme Diät, Wärmepackungen und Kältepackungen umfassen.

Zu den medizinischen Behandlungen gehören Schmerzmittel und nichtsteroidale Medikamente. Antiphlogistikum Medikamente [9,10].

Bei einigen Patienten mit Arthrose kann eine Operation erforderlich sein, um ein oder mehrere Gelenke zu reparieren oder zu ersetzen.