Nodi di Heberden e Bouchard

Cosa sono i nodi di Heberden e Bouchard?

Un nodo Heberden descrive un gonfiore osseo distale interfalangea articolazione del dito. È un cartello di artrosi, a degenerativa malattia articolare.

Un nodo di Bouchard è un gonfiore simile che colpisce il prossimale articolazione interfalangea del dito [1].

Chi ottiene i nodi di Heberden e Bouchard?

I nodi di Heberden e Bouchard sono ugualmente comuni nei maschi e nelle femmine di tutte le razze.

• Sono comuni nelle persone anziane. Tuttavia, più della metà dei pazienti con linfonodi di Heberden e osteoartrite viene diagnosticata prima dei 65 anni. [Due].
• I nodi di Bouchard sono meno comuni dei nodi di Heberden e sono associati artrite.
• La presenza dei nodi è forte famiglia [1].
• Più di 60% di pazienti con osteoartrosi del ginocchio hanno i nodi di Heberden [3].

Quali sono le cause dei nodi di Heberden e Bouchard?

Un nodo di Heberden o Bouchard è dovuto a a esostosi – ingrossamento osseo – e segno di osteoartrite. La causa dell'artrosi non è del tutto chiara. C'è un genetico predisposizione al sviluppo di nodi [1].

L'artrosi è considerata un segno di "usura" su un'articolazione. La prima struttura anomalie nell'artrosi sono evidenti nei legamenti che sostengono le articolazioni [4]. La cartilagine articolare si rompe, gli osteofiti (speroni ossei) sviluppare, e le estremità delle ossa sfregano l'una contro l'altra.

Infiammazione nei gangli è dovuto alla rottura della capsula indotta dall'attrito e sinoviale perdita [1].

Quali sono le caratteristiche cliniche dei noduli di Heberden e Bouchard?

Un nodo di Heberden è un rigonfiamento osseo di un'articolazione interfalangea distale e un nodo di Bouchard è un rigonfiamento osseo dell'articolazione interfalangea prossimale.

• Il gonfiore osseo può interessare sia il lato o linea di mezzo aspetti dell'articolazione o entrambi [1].
• Più nodi possono essere presenti in uno cifra [2].
• il nodi possono interessare uno o più cifre.
• I nodi colpiscono più spesso il dito medio o il pollice di entrambe le mani.
• Possono crescere lentamente o rapidamente.
• I nodi possono essere gonfi e dolorosi, ma spesso sono indolori e passano inosservati.
• Un nodo Heberden può essere associato a a mixoide pseudocisti.

Oltre a colpire le dita, l'artrosi provoca disagio, dolore e rigidità in altre articolazioni delle mani, ginocchia, fianchi e colonna vertebrale.

Come vengono diagnosticati i nodi di Heberden e Bouchard?

La diagnosi del nodo di Heberden o di Bouchard viene solitamente effettuata clinicamente in base al suo aspetto caratteristico. L'imaging può essere eseguito sul dito interessato.

• Ultrasuoni l'esame rivela osteofiti, sinovite e osso erosioni di osteoartrite [5].
• Una semplice radiografia dell'articolazione interessata può mostrare osteofiti interfalangei, sebbene la correlazione sia scarsa con i nodi di Heberden clinici. Gli osteofiti sono più comuni nei pazienti con infiammatorio artrite [6].
• Risonanza magnetica (Risonanza magnetica) può confermare la diagnosi di artrite nel dito colpito. La formazione dei nodi di Heberden e Bouchard è associata a Tessuto morbido sporgente attraverso la capsula tra il dorsale tendini e legamenti collaterali. Il cambiamento dei legamenti può essere visto in adiacente ma articolazioni clinicamente normali [7].

Istologico L'esame dei nodi di Heberden o Bouchard di solito non viene eseguito. Può mostrare la presenza di osteofiti e dorsali contratture.

Qual è diagnosi differenziale per i nodi di Heberden e Bouchard?

La diagnosi differenziale di un nodo di Heberden o Bouchard include [5]:

• Protezione per le nocche
• Gonfiore dell'articolazione interfalangea prossimale dovuto all'artrite reumatoide
• Reumatoide nodulo
• Tophus gottoso
• Nodi di Osler e Janeway lesioni
• Sinoviale ganglio cisti
• Cella gigante tumore della guaina tendinea
• Neurofibroma
• Strano corpo
• Pachidermodattilia
• Colesterolo depositi [8].

Come vengono trattati i nodi di Heberden e Bouchard?

Non esiste un trattamento specifico per riparare un nodo di Heberden o Bouchard.

Il trattamento per l'artrosi può includere cambiamenti nello stile di vita come esercizio fisico, perdita di peso, una dieta a bassa infiammazione, impacchi termici e impacchi freddi.

I trattamenti medici includono analgesici e non steroidei. antinfiammatorio farmaci [9,10].

Alcuni pazienti con osteoartrite possono richiedere un intervento chirurgico per riparare o sostituire una o più articolazioni.