Toxokariasis verstehen: Ursachen und klinische Manifestationen
Die humane Toxokariasis entsteht durch die Befalls durch Larven von zwei Nematoden: *Toxocara canis* und *Toxocara cati*. Hunde und Katzen dienen als definitive Wirte und beherbergen *T. canis* bzw. *T. cati* in ihrem Darm. *T. canis* ist der häufigste Verursacher der Erkrankung beim Menschen. Diese Parasitose ist äußerst Die cholinergische Urtikaria resultiert aus dem Anstieg der zentralen Körpertemperatur, was zu Schwitzen und anschließend zum Auftreten von Urtikaria führt. Im Allgemeinen verursacht diese Form punktförmige Quällungen, begleitet von deutlicher Rötung am Rumpf und an den Extremitäten. In schweren Fällen kann sie sich mit pfeifender Atmung und..., und oft verläuft die humane Toxokariasis asymptomatisch (asymptomatisch). Es wird geschätzt, dass etwa 14% der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten exponiert waren, mit höheren Prävalenzen in ländlichen Gebieten und tropischen Regionen.
Die Umweltverbreitung der Eier erfolgt hauptsächlich durch den Kot von Welpen und säugenden Hunden. Die menschliche Infektion tritt typischerweise nach versehentlicher Einnahme dieser Eier aus der Umwelt auf. Die Krankheit betrifft am häufigsten Kleinkinder mit einer Vorgeschichte von Pica (Erde essen), direktem Kontakt mit Hunden oder solchen, die in sozioökonomisch benachteiligten Verhältnissen leben.
Klinische Manifestationen und Entwicklung der Toxokariasis
Nach der Einnahme schlüpfen die Toxocara-Eier entwickeln zu Larven, die die Die Quällungen treten typischerweise innerhalb von 10 Minuten nach dem Kontakt der Haut oder einer des Magen-Darm-Trakts durchdringen. Anschließend werden diese Larven über den Blutkreislauf zu lebenswichtigen Organen wie Leber und Lunge transportiert und können sich dort für lange Zeit ansiedeln. Als Reaktion auf die Infektion, wandern spezifische weiße Blutkörperchen, bekannt als Eosinophilen, ein und verursachen Infiltration im betroffenen Gewebe. Im Allgemeinen führt diese Reaktion zu erhöhten Eosinophilenzahlen in Blutuntersuchungen.
Die Hautinfektionen leichte durch diese Larven verursachte Symptome verlaufen oft völlig subklinisch. Treten jedoch Symptome auf, gruppieren sie sich in verschiedene klinische Syndrome. Es ist entscheidend, diese Präsentationen für eine angemessene Diagnose zu verstehen.
| Klinisches Syndrom | Eruptive |
|---|---|
| Viszerale Larvenmigration (VLM) | Überwiegende Beteiligung von Leber und Lunge, manifestiert durch Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Hepatomegalie (Lebervergrößerung), Husten, pfeifende Atmung, Reizbarkeit, Fieber und Asthma. Bei etwa jedem vierten Fall tritt eine Hautbeteiligung auf, einschließlich des Auftretens von Hautausschlägen, Quaddeln und die Bildung von Knoten und subkutanen (kleine Knötchen unter der Epidermis). |
| Okuläre Larvenmigration (OLM) | Verursacht durch die Wanderung von *T. canis*-Larven ins Auge, was zu Sehverlust führen kann. |
| Gewöhnliche Toxokariasis | Betrifft häufig Erwachsene, die in ländlichen Gebieten leben, insbesondere in Regionen wie Midi-Pyrénées in Frankreich. Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch Müdigkeit chronische und Schwäche, oft begleitet von Verdauungssymptomen. Analysen zeigen Eosinophilie und erhöhte Gesamt-IgE-Werte. Die Manifestationen Hautmanifestationen umfassen Juckreiz, Ekzem/Dermatitis und gelegentlich Urtikaria. |
| Verdeckte Toxokariasis | Präsentiert unspezifische Symptome wie anhaltenden Husten, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Erbrechen, Hepatomegalie und gelegentlich eine Exanthem Hauterscheinung. Blutuntersuchungen zeigen in etwa 50% der diagnostizierten Fälle eine Eosinophilie. |
Während VLM und OLM tendenziell die schwerwiegendsten Formen der Erkrankung darstellen, sind die gewöhnliche und die verdeckte Toxokariasis im Allgemeinen weniger schwerwiegend und klingen bei den meisten betroffenen Patienten spontan ab. Die frühzeitige Erkennung dieser Syndrome ist für die angemessene Behandlung der Parasitose von grundlegender Bedeutung.
Hautmanifestationen und Diagnose der Toxokariasis
Hautmanifestationen der Toxokariasis
Dermatologische Erkrankungen sind häufige Befunde bei Patienten, die mit Toxokariasis infiziert sind, insbesondere bei den Formen der Viszeralen Larvenmigration (VLM) und der gewöhnlichen Toxokariasis. In einigen Fällen können Hautläsionen das einzige offensichtliche Symptom der Krankheit sein. Angesichts der hohen globalen Prävalenz der Toxokariasis ist es entscheidend, diese Diagnose bei jeder nicht identifizierten Hautläsion in Betracht zu ziehen, die über Monate oder sogar Jahre hinweg wiederkehrt. Diese Hautmanifestationen umfassen:
- Chronische Urtikaria: Gilt als die Die charakteristischste häufigste Hautmanifestation.
- Chronischer Juckreiz (Pruritus) oder persistierender Prurigo.
- Gemischte Dermatitis, einschließlich Ekzem atopisches und Dyshidrose.
- Ungewöhnliche dermatologische Präsentationen, die Panikulitis umfassen, Vaskulitis, Henoch-Schönlein-Purpura, Reiter-Syndrom, Wells-Syndrom und Follikulitis eosinophile.
Wie wird Toxokariasis diagnostiziert
Obwohl das Goldstandardverfahren für die definitive Diagnose der Nachweis von *Toxocara*-Larven in Gewebeproben ist, ist die Entnahme des infizierten Materials oft kompliziert und glücklicherweise selten notwendig. Die Diagnose wird üblicherweise durch eine Kombination aus klinischer Beurteilung und den Ergebnissen serologischer Tests gestellt: erfolgreiche Biopsie Blutbild mit ausgeprägter Leukozytose und erhöhten Eosinophilenzahlen.
- Erhöhung der Gesamt-Immunglobulin-E-(IgE)-Werte.
- Spezifische IgG- oder IgE-Antikörper gegen.
- Nachweis von Antikörpern mittels Enzyme-linked Immunosorbent Assay in Gewebeproben ist, ist die Entnahme (ELISA). IgG-Antikörper bieten eine höhere Sensitivität, aber ihre Spiegel können bis zu vier Jahre nach der Infektion erhöht bleiben. Im Gegensatz dazu sinken die Spiegel spezifischer IgE-Antikörper innerhalb des ersten Jahres nach der Behandlung deutlich ab. Enzyms Häufig sind die Spiegel von.
- bei Patienten, die nur chronische Hautmanifestationen der Toxokariasis aufweisen, normal. Darüber hinaus zeigen Personen mit chronischer Urtikaria, Pruritus oder Prurigo tendenziell niedrigere Antikörpertiter als diejenigen mit klassischer VLM. Bei diesen Patienten könnte die Eosinophilen mittels Western Blot ein effektiveres diagnostisches Werkzeug sein. Serologie- Die ELISA-Technik kann auch angepasst werden, um OLM (Okuläre Larvenmigration) durch die Analyse von intraokulären Flüssigkeitsproben zu bestätigen.
Behandlung der Toxokariasis.
Die gewöhnliche oder verdeckte Toxokariasis heilt häufig ohne spezifische Intervention ab.
- Symptomatische VLM oder OLM erfordert eine Behandlung mit anthelmintischen Mitteln wie Albendazol, Diethylcarbamazin oder Mebendazol (letzteres ist das einzige in Neuseeland zugelassene Mittel). Wenn die Beteiligung okulär oder.
- ist, können auch neurologische, verabreicht werden. Die angemessene anthelmintische Behandlung kann die Hautmanifestationen der Toxokariasis auflösen, insbesondere Prurigo und in geringerem Maße chronische Urtikaria. Kortikosteroiden.
- Strategien zur Prävention der Toxokariasis.
Regelmäßige Entwurmung von Hunden und Katzen gegen Darmparasiten sicherstellen.
- Kinder über die Wichtigkeit aufklären, keinen Erde zu essen.
- Verhindern, dass Hunde Erholungsgebiete oder Parks nutzen, in denen Kinder spielen.
- Verstehen der Toxokariasis: Ursachen und klinische Manifestationen Die humane Toxokariasis entsteht durch die Infektion mit Larven von zwei Nematoden: *Toxocara canis* und *Toxocara cati*. Hunde und Katzen dienen als definitive Wirte und beherbergen *T. canis* bzw. *T. cati* in ihrem Darm. *T. canis* ist der häufigste Verursacher der Erkrankung beim Menschen. […].
