Einführung
Penicillin-Antibiotika sind die am häufigsten verwendeten Antibiotika bei der Behandlung der Haut. Infektionen. Penicillin war eines der ersten Antibiotika in der klinischen Medizin und wird bis heute verschrieben. Leider hat seine weitgehende Verwendung bei einigen zu einer erhöhten Beständigkeit geführt Bakterien zu vielen Formen von Penicillin.
Penicillin-Antibiotika wirken gegen häufig vorkommende Bakterien, die Hautinfektionen verursachen, darunter:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Andere Streptokokken und Staphylokokken
- Meningokokken
- Gonokokken
- Corynebakterien
- Listeria
- Spirochäten (zB Syphilis)
- Etwas anaerob
- Einige Gramm negativ Organismen.
Im Allgemeinen sind alle Streptokokken empfindlich gegenüber einfachem Penicillin. Die Penicillinresistenz bei Pneumokokken hat zugenommen, aber Penicillin bleibt auch bei Penicillin das Medikament der Wahl gelegen Pneumokokken-Hautinfektionen.
Viele Staphylokokken reagieren nicht mehr empfindlich auf einfaches Penicillin, da die Bakterien a produzieren Enzym als inaktiviert es, genannt Penicillinase (auch als Beta-Lactamase bekannt). Penicillinase-resistente Penicillin-Antibiotika umfassen Flucloxacillin und Amoxicillin mit Clavulansäure (Amoxiclav). Letzteres ist ein Breitbandantibiotikum, das am besten Mischungen vorbehalten ist bakteriell Infektionen Einige Antibiotika sind auch gegen Flucloxacillin (MRSA) resistent.
Die häufigsten Penicillin-Antibiotika bei Hautinfektionen sind:
- Flucloxacillin
- Dicloxacillin
- Orale Penicillin V Tabletten
- Intravenöses Penicillin G.
- Amoxicillin und Clavulansäure, oral oder intravenös
Es wird empfohlen, Flucloxacillin, Dicloxacillin und Penicillin auf leeren Magen einzunehmen. Amoxicillin mit Clavulansäure kann jedoch zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
Warnungen, Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen für Penicillin
Penicillin-Antibiotika sollten bei Patienten mit Verdacht auf Penicillin vermieden werden Allergie. Einige Studien legen jedoch nahe, dass eine echte Allergie nur bei 1 von 10 Personen vorliegt, von denen angenommen wird, dass sie allergisch sind. Penicillin kann bei weniger als 1% von Menschen mit einer Penicillinallergie mit Cephalosporinen kreuzreagieren.
Die Penicillinallergie kann durch Hauttests beurteilt werden.
Penicillin ist eines der sichersten Antibiotika bei Patienten mit Nieren- oder Lebererkrankungen. Möglicherweise muss die Dosis jedoch angepasst werden.
Flucloxacillin oder Amoxicillin mit Clavulansäure sollten bei Menschen mit vorbestehender Lebererkrankung mit Vorsicht angewendet werden. Dicloxacillin schädigt die Leber weniger wahrscheinlich.
Es wird nicht angenommen, dass Penicilline bei schwangeren oder stillenden Frauen nachteilige Auswirkungen haben.
Was sind die Nebenwirkungen von Penicillin?
Penicillin-Antibiotika sind im Allgemeinen gut verträglich, führen jedoch gelegentlich zu:
- Allergische Reaktionen sogar Urtikaria, Angioödem, Erythem vielgestaltig, giftig epidermal Nekrolyse toxisches Erythem, Peeling Dermatitisund Anaphylaxie (Zusammenbruch)
- Magen-Darm-Beschwerden: Stomatitis, Glossitis, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (einschließlich schwerer pseudomembranöser Erkrankungen) Kolitis)
- Lebererkrankung (insbesondere Flucloxacillin und Amoxicillin mit Clavulansäure)
- Blutreaktionen (sehr selten): hämolytisch Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie (d. h. niedrig Hämoglobin, Plättchen und Anzahl der weißen Blutkörperchen)
- Nierenreaktionen (sehr selten): interstitial Nephritis
- Neurotoxizität von der Behandlung mit sehr hohen Dosen (sehr selten): Verwirrung, Krämpfe, Krämpfe. Dies ist wahrscheinlicher bei denen mit Nieren- Fehler.
Wechselwirkungen mit Penicillin
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind selten. Penicillin sollte mit Vorsicht angewendet werden, wenn der Patient die folgenden Medikamente einnimmt:
- Entzündungshemmende Mittel, Aspirin und Probenecid, da sie um die Ausscheidung konkurrieren und zu Penicillin führen können Toxizität
- Orale Kontrazeptiva wie Penicillin-Antibiotika verringern gelegentlich ihre Wirksamkeit.
