Kaposi-Sarkom-Pathologie

Einführung

Kaposi Sarkom ist gruppiert Innerhalb vaskulär variable Tumore der Böse Verhalten. das Histologie es ist typischerweise sehr charakteristisch. Die Eigenschaften ändern sich je nach Art der Verletzung klinisch, wie es von der fortschreitet Patch zu Nummernschild zu knotig Phase.

Histologie des Kaposi-Sarkoms

Die Low-Power-Ansicht der Kaposi-Sarkom-Histologie stammt von a Mobiltelefon dermal Knötchen (Abbildung 1). Es kann zu unterschiedlichen Überschneidungen kommen epidermal Änderungen, die von prominent reichen können Hyperkeratose und Akanthose frank Geschwürbildung. die Haut Proliferation besteht aus einem Spindelzelle Verbreitung von endothelial Zellen, die gewundene Gefäßräume bilden. Diese können in der Patch-Phase knapp werden. Verletzungen, weiter zu Faszikel von Spindelzellen in nodulären Läsionen (Abbildungen 2,3). Dieses faszikuläre Muster wurde mit Fischschwärmen verglichen. Spindelzellen infiltrieren durch Kollagen, die schlitzartige Räume bilden, insbesondere in Richtung der Peripherie der Läsionen (Abbildung 4). Wo neu geformte Gefäße in einen bestehenden Raum hineinragen, das Vorgebirge Zeichen gesehen (Abbildung 5). Es ist jetzt anerkannt, dass dies nicht spezifisch für diese Erkrankung ist.

Läsionen im Plaque- und Knotenstadium können vorhanden sein intrazellulär und extrazellulär hyaline Kügelchen, obwohl verschlungen darstellen Erythrozyten. Obwohl ungewöhnlich, kann dies bei Läsionen im Patch-Stadium beobachtet werden. Sie färben PAS positiv. Obwohl Endothelproliferation häufig ist monomorph, kann es wichtig sein nuklear Atypie mit Zunahme mitotisch Aktivität (Abbildung 6). Wenn auffällige Atypien zu sehen sind Tumor passt in die Kategorie a anaplastisch Variante.

das entzündlich das Infiltrat ist überwiegend lymphozytisch mit verstreut Plasma Zellen auch ein Hinweis auf diese Diagnose. Rote Blutkörperchen sind in den schlitzartigen Räumen und im gesamten Tumor zu sehen. Manchmal können an der Basis und Peripherie der nodulären Kaposi große kavernöse Gefäße vorhanden sein.

Histologisch Kaposi-Sarkom-Varianten

Zahlreich pathologisch Für das Kaposi-Sarkom wurden Variationen beschrieben, die von der Art zusätzlicher assoziierter Merkmale oder dem Muster der dermalen Proliferation abhängen. Sie sind weitgehend intuitiv aus der Beschreibung der Verletzung. Zu den gemeldeten Varianten gehören:

• anaplastisch
• Teleangiektatisch
• lymphödematös
• Hyperkeratotisch
• Keloid
• mikronodulär
• Pyogen Granulom-Ich mag das
• ekchymotisch
• Intravaskulär

Spezielle Tests beim Kaposi-Sarkom

Verletzung Kaposi-Sarkomzellen sind positiv für die unspezifischen Endothelmarker CD31 (Fig. 7) und CD34 und auch für lymphatisch Endothelmarker D2-40 oder Podoplanin. das Antikörper gegen HHV-8 (humanes Herpesvirus 8) latent nuklear Antigen 1 ist ein hochspezifischer kommerzieller Farbstoff und vereinfacht die Diagnose in schwierigen Fällen. Abbildung 8.

Differenzialdiagnose Kaposi-Sarkom

mikrovenulär Hämangiom: Dieser vaskuläre Tumor kann klinisch schwer von Patch-Läsionen im Frühstadium zu unterscheiden sein. Weniger wohlgeformte Gefäße, Vorhandensein von Pleomorphismus und positiv Immunhistochemie ein HHV-8 stimmt mit Kaposi-Sarkom überein.

Getuftetes Hämangiom: Mehrere Lappen von Spindelzellen sind zu sehen, aber ihnen fehlt das ineinandergreifende Muster des Kaposi-Sarkoms oder die Bildung von schlitzartigen Gefäßkanälen.

Pseudo-Kaposi-Sarkom (Akroangiodermatitis): Während im Frühstadium des Kaposi-Sarkoms die Akroangiodermatitis aus einer regelmäßigen Wucherung kleiner Gefäße ohne das gewundene Erscheinungsbild des Kaposi-Sarkoms besteht.

Kavernöses Hämangiom: Dies kann in Betracht gezogen werden, wenn an der Basis oder Peripherie der Läsionen im nodulären Stadium erweiterte Gefäße vorhanden sind, diesem Hämangiom jedoch eine Spindelzellkomponente fehlt.

Pyogenes Granulom: Normalerweise nur ein Problem bei partiellen Biopsieläsionen, bei denen nur die oberflächliche Komponente der Läsion nachgewiesen wird.