Kaposi sarcoom pathologie

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kaposi sarcoom het is gegroepeerd binnenin vasculair tumores de variable kwaadaardige comportamiento. los histologie es típicamente muy distintivo. Las características cambian dependiendo de la naturaleza del blessure clínicamente a medida que avanza desde el lapje a nummerplaat a nodulair fase.

Histología del sarcoma de Kaposi

La vista de baja potencia de la histología del sarcoma de Kaposi es de un mobiele telefoon dermaal knobbeltje (Figura 1). Puede haber diversos grados de superposición epidermaal cambios que pueden variar desde prominentes hyperkeratose Y acanthosis franquear ulceratie. La dérmica proliferatie se compone de un spindel cel proliferación de endotheel células que forman espacios vasculares sinuosos. Estos pueden ser escasos en la fase de parche. verwondingen, progresando a bundels van spindel cellen en lesiones nodulares (Figuras 2,3). Este patrón fascicular se ha comparado con bancos de peces. Las células fusiformes infiltreren a través de collageen, formando espacios en forma de hendidura, especialmente hacia la periferia de las lesiones (Figura 4). Donde los vasos recién formados se proyectan en un espacio existente, el promontorio teken se ve (Figura 5). Ahora se reconoce que esto no es específico de esta condición.

En las lesiones en placa y en estadio nodular, puede haber intracellulair y extracelular hyalien bloedcellen, aunque para representar engullido erytrocyten. Aunque es poco común, esto se puede observar en las lesiones en etapa de parche. Tiñen PAS positivo. Si bien la proliferación endotelial es frecuentemente monomorfisch, puede haber importantes nucleair atypie met vergroting mitotisch actividad (Figura 6). Cuando se ve una atipia prominente tumor encaja en la categoría de un anaplastisch variant.

de opruiend el infiltrado es predominantemente lymfocytisch met verspreid plasma células también una pista para este diagnóstico. Se ven eritrocitos dentro de los espacios en forma de hendidura y en todo el tumor. A veces, en la base y la periferia del Kaposi nodular, puede haber grandes vasos cavernosos.

histologisch variantes del sarcoma de Kaposi

Talrijk pathologisch Se han descrito variaciones para el sarcoma de Kaposi dependiendo de la naturaleza de las características adicionales asociadas o del patrón de la proliferación dérmica. Son en gran parte intuitivos a partir de la descripción de la lesión. Las variantes informadas incluyen:

• Anaplástico
• Telangiectásico
• Linfedematoso
• hyperkeratotisch
• keloïde
• Micronodular
• pyogeen granuloom-Ik hou van
• Equimótico
• intravasculair

Pruebas especiales en el sarcoma de Kaposi

Lesional Las células del sarcoma de Kaposi son positivas a los marcadores endoteliales inespecíficos CD31 (Figura 7) y CD34, y también al lymfatisch marcador endotelial D2-40 o podoplanina. los antilichaam a HHV-8 (virus del herpes humano 8) latent nucleair antigeen 1 es una tinción comercial muy específica y ha simplificado el diagnóstico en casos difíciles. Figura 8.

differentiële diagnose del sarcoma de Kaposi

Microvenular hemangioom: Este tumor vascular puede ser difícil de distinguir clínicamente de las lesiones en estadio temprano del parche. Vasos menos bien formados, presencia de pleomorfisme y positivo immunohistochemie a HHV-8 es compatible con el sarcoma de Kaposi.

Hemangioma en penacho: se observan múltiples lóbulos de células fusiformes, pero carecen del patrón entrelazado del sarcoma de Kaposi ni de la formación de canales vasculares en forma de hendidura.

Sarcoma de pseudo-Kaposi (acroangiodermatitis): mientras que en el diferencial del sarcoma de Kaposi en estadio temprano, la acroangiodermatitis está formada por una proliferación regular de vasos pequeños sin la apariencia sinuosa del sarcoma de Kaposi.

Hemangioma cavernoso: esto puede considerarse cuando hay vasos dilatados en la base o periferia de las lesiones en estadio nodular, pero este hemangioma carece de un componente de células fusiformes.

Granuloma piógeno: por lo general, solo es un problema en las lesiones con biopsia parcial donde solo se demuestra el componente superficial de la lesión.