Polyarteriitis nodosa ist eine seltene Erkrankung Vaskulitis Auswirkungen auf kleine und mittlere Arterien. das systemisch Es betrifft viele Organsysteme, einschließlich der Nieren, der Leber, des Magen-Darm-Trakts und des Nervensystems. Eine Hautbeteiligung wird in etwa 10% der Fälle beobachtet. Im Gegensatz dazu die Haut- Die Form kann von leichten konstitutionellen Symptomen begleitet sein, ansonsten besteht jedoch nur eine geringe systemische Beteiligung. hat eine günstigere Prognose obwohl es läuft a chronisch Verlauf von Schüben und Remissionen. Zu den kutanen Anzeichen gehören Schmerzen Papeln und Platten, lila, Leben reticularis, Haut Nekrose und Geschwürbildung.
Histologie Polyarteritis nodosa
Histologisch Merkmale von systemischen und gelegen Kutane Formen der Polyarteriitis nodosa sind ähnlich. ein tiefes Biopsie bevorzugt als kutane Polyarteriitis nodosa betrifft mittelgroße Gefäße tief Dermis und Unterhaut (Abbildung 1). Frühzeitig Verletzungen Show Fibrinoid Nekrose mit Verdickung u Infiltration der Behälterwand. Neutrophile, Eosinophile und Lymphozyten vorhanden sind (Abbildungen 2, 3). Es kann eine Leukozytoklasis vorliegen. Thrombi und aneurysmatische Veränderungen können auftreten und zu einer Nekrose der darüber liegenden führen Epithel. In Gefäßen reifer Läsionen Okklusion tritt sekundär zu Intima und Mural auf Fibrose. Charakteristisch sind mehrstufige Läsionen und diskontinuierliche Veränderungen mit unbeteiligten springenden Läsionen zwischen den betroffenen Segmenten.
Pathologie der Polyarteritis nodosa
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Spezielle Studien für Polyarteriitis nodosa
Immunfluoreszenz kann an Gefäßwänden positiv für IgM und C3 sein. Die Elastic-van-Gieson-Färbung kann einen Bruch des inneren elastischen Gefäßes zeigen Blatt.
Differenzialdiagnose Polyarteritis nodosa
Mikroskopisch Polyangiitis: Betroffenheit von Kapillaren und Venolen Neben der bei Polyarteriitis nodosa beobachteten arteriolären Beteiligung ist dies ein wichtiger Unterscheidungspunkt zwischen den beiden Erkrankungen.
Leukozytoklastische Vaskulitis: betrifft hauptsächlich Kapillaren und Venolen (und nicht Arteriolen). Die Veränderungen treten hauptsächlich in der oberflächlichen Dermis auf, obwohl sich schwere Fälle auf die Subkutis ausdehnen können, während die Polyarteriitis nodosa die tiefen Gefäße betrifft.
