Leishmaniose-Pathologie

Einführung

Leishmania ist ein Organismus verwandt mit Trypanosomen. das entzündlich Durch den Körper verursachte Krankheiten können die Haut und die Haut beeinträchtigen schleimig Membranen sowie innere Organe. Der Lebenszyklus des Organismus enthält eine Flagellatenphase (Promastigote), während er innerhalb des Organismus lebt Vektorund eine Phase, in der das Flagellum (Amastigote) zurückgezogen wird, was das Stadium ist, das beim Menschen beobachtet wird Infektion und in Gewebeschnitten oder Abstrichpräparaten sichtbar gemacht.

Histologie von Leishmaniose

Es gibt drei Grundtypen von Haut- Leishmaniose: kutane Leishmaniose (akut und chronisch), mukokutan Leishmaniose und verbreitet anergische kutane Leishmaniose.

Je nach klinischem Typ und Stadium kann bei Leishmaniose die Epidermis kann mit ausgeprägten sekundären Veränderungen ulzeriert sein und epidermal Reaktion, oder alternativ kann die Epidermis ziemlich unscheinbar sein und eine dichte bedecken dermal infiltrieren (Abbildung 1). Das Infiltrat ist typischerweise dicht und enthält überwiegend Histiozyten, Lymphozyten und Plasma Zellen (Abbildung 2). Andere akute Entzündungszellen sind oft schwer zu finden, wenn sie nicht existieren Geschwürbildung und sekundäre Änderungen. Das Infiltrat kann neurovaskuläre Bündel umgeben, die der lepromatösen Lepra ähnlich sind.

Leishmania Organismen Sie sind in der Regel in routinemäßigen HE-Abschnitten in den frühen Stadien der Krankheit leicht zu visualisieren und können wie lepromatöse Lepra spät in der Krankheit schwer zu finden sein, wenn eine Auflösung vorliegt. granulomatös und sklerotisch Entzündungsmuster. In den frühen Stadien der Leishmaniose dehnen zahlreiche Amastigoten typischerweise die Histiozyten aus (Abbildung 3) und liefern eine ziemlich eindeutige Diagnose. Morphologie.

Spezielle Flecken für Leishmaniose

Leishmania-Organismen sind normalerweise stark positiv auf Giemsa-Färbung, wo sie in in Paraffin eingebetteten Schnitten blau färben. Abstriche von Haut oder anderen Organen können den Organismus auch mit Giemsa-Färbung zeigen. In schwierigen Fällen oder zur genauen Charakterisierung des Organismus molekular Techniken wie Polymerase Kettenreaktion (PCR) Es kann angewendet werden.

Differenzialdiagnose von Leishmaniose Pathologie

Histoplasmose: Organismen sind ähnlich groß wie Leishmanien, färben sich jedoch leicht mit Silberflecken, zeigen Knospen auf schmaler Basis und einen Halo aus Periorganismen.

Granulomatöse Erkrankung: Die späten granulomatösen Stadien der Leishmaniose können Sarkoidose oder anderen granulomatösen Erkrankungen ähneln. PCR-basierte Methoden können bei der Diagnose helfen, wenn Mikroorganismen mit Hämatoxylin- und Eosin (HE) - und Giemsa-Färbungen selten oder nicht sichtbar sind.