introduzione
La leishmania è un organismo legati ai tripanosomi. IL infiammatorio La malattia causata dall'organismo può colpire la pelle e mucoso membrane e organi interni. Il ciclo vitale dell'organismo contiene una fase flagellata (promastigote) mentre vive all'interno vettore, e una fase in cui il flagello (amastigote) viene retratto, che è la fase osservata negli esseri umani infezione e visualizzati in sezioni di tessuto o preparati di strisci.
Istologia della leishmaniosi
Esistono tre tipi fondamentali di cutaneo leishmaniosi: leishmaniosi cutanea (acuto e cronica), mucocutanea leishmaniosi e diffuso leishmaniosi cutanea anergica.
A seconda del tipo clinico e dello stadio, nella leishmaniosi, il epidermide può essere ulcerato con marcati cambiamenti secondari e epidermico reazione, o in alternativa, l'epidermide può essere del tutto anonima e ricoprire una densa dermico infiltrarsi (Figura 1). L'infiltrato è tipicamente denso e contiene prevalentemente istiociti, linfociti e plasma celle (figura 2). Altre cellule infiammatorie acute sono spesso difficili da trovare a meno che non siano presenti ulcerazione e cambiamenti secondari. L'infiltrato può circondare fasci neurovascolari simili alla lebbra lepromatosa.
leishmania organismi Sono in genere facili da visualizzare nelle sezioni HE di routine durante le prime fasi della malattia e, come la lebbra lepromatosa, possono essere difficili da trovare nelle fasi avanzate della malattia quando c'è la risoluzione. granulomatoso e sclerotico modello infiammatorio. Negli stadi iniziali della leishmaniosi, numerosi amastigoti tipicamente distendono gli istiociti (Figura 3) e impartiscono una diagnosi piuttosto caratteristica. morfologia.
Patologia della leishmaniosi
Figura 1
figura 2
figura 3
Colorazioni speciali per la leishmaniosi
Gli organismi di Leishmania sono generalmente fortemente positivi alla colorazione Giemsa, dove si colorano di blu nelle sezioni incluse in paraffina. Anche strisci di pelle o altri organi possono evidenziare l'organismo con la colorazione Giemsa. In casi difficili o per la caratterizzazione precisa dell'organismo molecolare tecniche come Reazione a catena della polimerasi (PCR) Può essere applicato.
Diagnosi differenziale della leishmaniosi patologia
Istoplasmosi: gli organismi sono di dimensioni simili alla leishmania, ma si colorano facilmente con macchie d'argento, mostrano gemme a base stretta e un alone peri-organismo.
Malattia granulomatosa: gli stadi granulomatosi tardivi della leishmaniosi possono assomigliare alla sarcoidosi o ad altre malattie granulomatose. I metodi basati sulla PCR possono aiutare nella diagnosi quando i microrganismi sono scarsi o impossibili da visualizzare con le colorazioni di ematossilina ed eosina (HE) e Giemsa.
