Orale Lichenoid-Eruption

Was ist eine mündliche Lichenoid Arzneimittel Eruption?

Orale Lichenoid-Eruption ist eine seltene induzierte Droge chronisch im Mund wechseln. Sieht genauso aus wie idiopathisch Oraler Lichen planus klinisch und unter dem Mikroskop, aber eine orale Lichenoid-Eruption löst sich auf, wenn das Trigger-Medikament gestoppt wird.

Wer bekommt einen oralen Lichenoid-Ausschlag?

Der orale Ausbruch von Lichenoid-Medikamenten ist vorwiegend ein Problem bei Erwachsenen, wahrscheinlich weil Erwachsene die häufigsten Konsumenten der meisten mit dieser Reaktion verbundenen Medikamente sind. Es wurde jedoch auch selten bei Kindern berichtet.

Eine Reinigung vorübergehend Beziehung zwischen Medikamenten und Verletzung es ist nicht immer offensichtlich. Die Verzögerung zwischen dem Beginn der Medikation und Entwicklung die Reaktion (latent Zeitraum) kann bis zu 2 Jahre betragen, obwohl es im Durchschnitt 1-2 Monate sind. Und es wurde berichtet, dass die Verletzung erst auftrat, nachdem das Trigger-Medikament bereits abgesetzt worden war.

Zu den mit dieser Reaktion verbundenen Medikamenten gehören:

Penicillamin
Malariamittel wie Hydroxychloroquin
Goldsalze
Antihypertensiva, einschließlich Betablocker, Angiotensin-Umwandlung Enzym (AS) Inhibitoren und Diuretika
Nichtsteroidale Anti-Steroideentzündlich Die MedikamenteNSAIDs)
Oral hypoglykämisch Mittel gegen Typ-2-Diabetes
Antiretrovirale Medikamente zur Behandlung HIV Infektion

Orale Lichenoid-Eruption ist weniger häufig als Lichenoid-Eruption der Haut und es wurden weniger Medikamente in Verbindung mit der oralen Form berichtet.

Was sind die klinischen Merkmale einer oralen Lichenoid-Eruption?

Die Veränderungen können zufällig bemerkt werden, wenn Ihr Arzt oder Zahnarzt die Innenseite Ihres Mundes überprüft, können jedoch mit Brennen / Stechen mit scharfen oder würzigen Speisen oder Härte verbunden sein.

Klinisch sieht die orale Lichenoid-Eruption genauso aus wie die idiopathische Lichen planus mit dem Klassiker retikulieren Muster (ähnlich einem Netzwerk) oder überwiegend erosiv Form (geschwürig). Ein klinischer Hinweis darauf, dass das Problem auf Medikamente zurückzuführen ist, ist, dass ein Drogenausbruch häufig nur eine Seite betrifft (einseitig).

Es wird am häufigsten im Mund gesehen. Schleimhaut (innerhalb der Wangen) aber auch auf der Zunge, dem Mundboden, dem Gaumen oder dem Zahnfleisch. Es kann auch einen Lichenoid-Ausschlag auf der Haut geben.

Wie wird die Diagnose eines Lichenoidausschlags gestellt?

EIN Biopsie zeigt im Grunde die gleichen Veränderungen, die beim idiopathischen Lichen planus beobachtet werden, obwohl es einige Merkmale geben kann, die auf das hinweisen Pathologe eher zur Diagnose einer Arzneimittelreaktion als eines idiopathischen Lichenoid-Zustands. Dazu gehören die Verteilung/ Muster Entzündung und die Arten der vorhandenen Zellen.

Patch Der Test kann ein zusätzlicher Test sein, der manchmal das auslösende Medikament bestätigen kann, aber falsch negative Ergebnisse sind häufig.

Der Entzug des Arzneimittels, der zur Auflösung der Lichenoidreaktion führt, ist ein wichtiges diagnostisches Kriterium. Wiedererscheinen der Reaktion bei erneuter Exposition gegenüber dem Arzneimittel (Challenge-Test) ist der endgültige Test. Manchmal geschieht dies versehentlich, wenn ein verwandtes Medikament verschrieben wird.

Was ist die Behandlung für einen oralen Lichenoidausschlag?

In Absprache mit dem verschreibenden Arzt ist der Entzug des auslösenden Medikaments die Behandlung der Wahl. Die Lösung der Verletzung dauert normalerweise Wochen bis Monate, obwohl es einige mildere geben kann. hartnäckig Änderungen. Es kann jedoch manchmal schwierig sein, das Auslöser-Medikament zu identifizieren, da der Patient häufig verschiedene Medikamente einnimmt, von denen berichtet wurde, dass sie einen Lichenoid-Ausschlag verursachen, beispielsweise zur Behandlung von Bluthochdruck.

Manchmal ist die Schwere des behandelten medizinischen Zustands so, dass der Arzt das Medikament nicht abbrechen möchte, beispielsweise Imatinibmesylat für chronische Fälle. myeloisch Leukämie (CML) oder gastrointestinales Stroma Tumor (WESEN). Zu den Behandlungsoptionen gehören: