Orale uitbarsting van lichenoïde drugs

Wat is een mondelinge korstmos medicijn uitslag?

Orale lichenoïde medicijnuitbarsting is een zeldzaam medicijn dat wordt geïnduceerd chronisch verandering in de mond. Het lijkt hetzelfde als idiopathisch orale lichen planus klinisch en onder de microscoop, maar een orale lichenoïde medicijnuitbarsting verdwijnt als het uitlokkende medicijn wordt stopgezet.

Wie krijgt een orale lichenoïde medicijnuitslag?

Orale uitbarsting van lichenoïde geneesmiddelen is voornamelijk een probleem dat wordt gezien bij volwassenen, waarschijnlijk omdat volwassenen de meest frequente gebruikers zijn van de meeste medicijnen die met deze reactie gepaard gaan. Het is echter ook zelden gemeld bij kinderen.

Een schoonmaak tijdelijk relatie tussen medicatie en blessure Het is niet altijd duidelijk. De vertraging tussen het begin van de medicatie en ontwikkelen de reactie (latent periode) kan oplopen tot 2 jaar, hoewel dit gemiddeld 1-2 maanden is. En er zijn berichten dat de laesie pas verscheen nadat de veroorzakende medicatie al was gestopt.

Medicijnen die verband houden met deze reactie zijn onder meer:

penicillamine
Antimalariamiddelen zoals hydroxychloroquine
gouden zouten
Antihypertensiva, waaronder bètablokkers, angiotensineconversie enzym (ACE) remmers en diuretica
Niet-steroïde antisteroïdenopruiend de drugsNSAID's)
mondeling hypoglycemisch middelen voor diabetes type 2
Antiretrovirale medicijnen om te behandelen hiv infectie

Orale uitbarsting van lichenoïde geneesmiddelen komt minder vaak voor dan uitbarstingen van lichenoïde geneesmiddelen op de huid en er zijn minder geneesmiddelen gemeld in verband met de orale vorm.

Wat zijn de klinische kenmerken van orale lichenoïde medicijnuitbarsting?

De veranderingen kunnen toevallig worden opgemerkt wanneer uw arts of tandarts de binnenkant van uw mond controleert, maar kunnen gepaard gaan met een brandend/stekend gevoel bij heet of gekruid voedsel of met ruwheid.

Klinisch gezien heeft de uitbarsting van orale lichenoïde geneesmiddelen hetzelfde uiterlijk als idiopathische lichen planus, met de klassieker netvormig patroon (netwerkachtig) of overwegend erosief vorm (zweren). Een klinische aanwijzing dat het probleem te wijten is aan medicatie is dat een uitslag door medicijnen vaak slechts één kant treft (eenzijdig).

Het wordt meestal gezien op de buccaal. slijmvlies (binnenkant van de wangen) maar ook op de tong, de mondbodem, het gehemelte of het tandvlees. Er kan ook sprake zijn van lichenoïde medicijnuitslag op de huid.

Hoe wordt de diagnose van lichenoïde uitbarsting gesteld?

EEN biopsie zal in principe dezelfde veranderingen vertonen als bij idiopathische lichen planus, hoewel er enkele kenmerken kunnen zijn die daarop wijzen patholoog naar de diagnose van een medicijnreactie in plaats van een idiopathische lichenoïde aandoening. Deze omvatten de verdeling/patroon ontsteking en de soorten cellen die aanwezig zijn.

Lapje De test kan een aanvullende test zijn die soms het triggerende medicijn kan bevestigen, maar vals-negatieven komen vaak voor.

Het staken van het geneesmiddel, resulterend in het verdwijnen van de lichenoïdereactie, is een belangrijk diagnostisch criterium. Wederverschijning van de reactie bij hernieuwde blootstelling aan het medicijn (provocatietest) is de definitieve test. Soms gebeurt dit onbedoeld wanneer een verwant medicijn wordt voorgeschreven.

Wat is de behandeling voor orale lichenoïde uitslag?

In overleg met de voorschrijvend arts is het staken van de triggermedicatie de voorkeursbehandeling. Het herstel van de blessure duurt meestal weken tot maanden, hoewel er ook mildere gevallen kunnen zijn. aanhoudend veranderingen. Het kan echter soms een uitdaging zijn om het triggerende medicijn te identificeren, omdat de patiënt vaak verschillende medicijnen gebruikt waarvan is gemeld dat ze lichenoïde medicijnuitslag veroorzaken, zoals voor de behandeling van hoge bloeddruk.

Soms is de ernst van de medische aandoening die wordt behandeld zodanig dat de arts de medicatie niet wil stoppen, bijvoorbeeld imatinibmesylaat voor chronische gevallen. myeloïde leukemie (CML) of gastro-intestinaal stroma tumor (ESSENCE). Behandelingsopties omvatten: