¿Qué es el onicomatricoma?
El onicomatricoma es raro, gutartig fibroepithelial Tumor des ein matriz [1].
Onychomatricoma
¿Quién contrae onicomatricoma?
El onicomatricoma suele afectar a mujeres caucásicas, con un pico Vorfall en la quinta década de la vida. Rara vez se observa en niños. [2].
¿Qué causa el onicomatricoma?
Das genaue Pathophysiologie de onicomatricoma se desconoce, aunque podría ser Präzipitat durch Trauma [3,4].
¿Cuáles son las características clínicas del onicomatricoma?
El onicomatricoma afecta más comúnmente a los dedos de las manos que a los pies. Podría involucrar a un solo Ziffer oder mehrere Ziffern simultaneamente [2,5].
El onicomatricoma suele ser de crecimiento lento e indoloro. Sus características clínicas clásicas incluyen [1,4,5]:
- Un amarillento y espesado plattierter Nagel
- Proximal astilla Blutung
- Längsrichtung sobrecurvatura de la placa de la uña
- Proyecciones en forma de dedos que penetran en la placa de la uña, dando como resultado las características cavidades de "carcoma" cuando se ven desde el margen libre de la placa de la uña.
Las presentaciones más raras de onicomatricoma incluyen longitudinales Melanonychie, subungual Hämatomund dorsal Pterygium [4,6].
Dermoskopisch Las características del onicomatricoma incluyen Perforationen beim distal porción de la placa de la uña, hämorrhagisch estrías, así como ranuras longitudinales blancas correspondientes a los canales de la placa ungueal [5].
¿Cuáles son las complicaciones del onicomatricoma?
El onicomatricoma puede complicarse con la onicomicosis, por lo que ambas afecciones pueden coexistir [1,5]. El diagnóstico y el tratamiento tardíos no son infrecuentes debido a la falta de familiaridad con el onicomatricoma. [2].
¿Cómo se diagnostica el onicomatricoma?
El onicomatricoma se diagnostica en función de sus características clínicas complementarias con Dermoskopie, imagen y Histopathologie [6].
Las imágenes pueden considerarse para guiar las decisiones clínicas antes Exzision si la presentación no es específica o no es clara [4]. Las modalidades de imágenes que podrían ayudar a diagnosticar el onicomatricoma incluyen [5,7]:
- Ultraschall - esto puede mostrar un tumor hipoecogénico que afecta al Nagelmatrix y área hiperecogénica correspondiente a las proyecciones en forma de dedos; También se pudo observar un flujo sanguíneo reducido
- Magnetresonanz - la matriz de la uña afectada normalmente muestra una captación de señal baja, mientras que las proyecciones en forma de dedos tienen una captación alta.
Histopathologisch La evaluación podría realizarse en recortes de uñas o en un tumor resecado, que se considera el estándar de oro. [1,4–7]:
- Recortes de uñas: clásicamente muestran una placa ungueal engrosada con cavidades llenas de serös material, revestido por una fina capa de Epithel en la periferia
- Un tumor resecado - distintivo histologisch las características confirman el diagnóstico.
- Los pliegues ungueales proximales - ungual protuberancias y profundas epithelial invaginaciones
- La zona distal (correspondiente a la Lunula) - proyecciones fibroepiteliales Perforator la placa de la uña, que se origina en la matriz.
Immunhistochemie aunque útil, no se requiere de forma rutinaria en casos típicos [5].
Welches ist das Differenzialdiagnose para el onicomatricoma?
Los diagnósticos diferenciales comunes de onicomatricoma incluyen:
- Fibroqueratoma (una rara Neoplasma)
- Periungual Fibrom
- Onychomykose
- Schuppig Zelle Karzinom
- Intraepidermal Plattenepithelzellen Karzinom
- Verruga viral subungueal.
¿Cuál es el tratamiento del onicomatricoma?
El tratamiento definitivo para el onicomatricoma es la escisión quirúrgica completa. [5].
¿Cuál es el resultado del onicomatricoma?
El onicomatricoma generalmente se resuelve sin local Wiedererscheinen con escisión quirúrgica completa [2,4].
