Onicomatricoma

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Indice dei contenuti

Cos'è l'onicomatricoma?

L'onicomatricoma è raro, benigno fibroepiteliale tumore del un matrice [1].

Onicomatricoma

Onicomatricoma

Chi ottiene l'onicomatricoma?

L'onicomatricoma colpisce solitamente le donne caucasiche, con un picco incidenza nella quinta decade di vita. Si vede raramente nei bambini. [2].

Quali sono le cause dell'onicomatricoma?

L'esatto fisiopatologia di onicomatricoma è sconosciuto, anche se potrebbe essere precipitato di trauma [3,4].

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'onicomatricoma?

L'onicomatricoma colpisce più comunemente le dita delle mani rispetto alle dita dei piedi. Potrebbe coinvolgerne solo uno cifra o più cifre contemporaneamente [2,5].

L'onicomatricoma è solitamente a crescita lenta e indolore. Le sue caratteristiche cliniche classiche includono [1,4,5]:

  • Un giallastro e addensato chiodo placcato
  • Prossimale scheggia emorragia
  • Longitudinale sovracurvatura della lamina ungueale
  • Protuberanze a forma di dito che penetrano nella lamina ungueale, determinando le caratteristiche cavità "tarlo" se viste dal margine libero della lamina ungueale.

Le presentazioni più rare di onicomatricoma includono longitudinale melanonichia, subungual ematomae dorsale pterigio [4,6].

Dermoscopico Le caratteristiche dell'onicomatricoma includono perforazioni a distale porzione della lamina ungueale, emorragico striae, così come solchi longitudinali bianchi corrispondenti ai canali della lamina ungueale [5].

Quali sono le complicanze dell'onicomatricoma?

L'onicomatricoma può essere complicato da onicomicosi, quindi entrambe le condizioni possono coesistere [1,5]. La diagnosi e il trattamento tardivi non sono rari a causa della scarsa familiarità con l'onicomatricoma. [2].

Come viene diagnosticato l'onicomatricoma?

L'onicomatricoma viene diagnosticato sulla base delle sue caratteristiche cliniche complementari con dermoscopia, immagine e istopatologia [6].

Le immagini possono essere considerate per guidare le decisioni cliniche prima escissione se la presentazione non è specifica o non chiara [4]. Le modalità di imaging che possono aiutare a diagnosticare l'onicomatricoma includono [5,7]:

  • Ultrasuoni - questo può mostrare un tumore ipoecogeno che colpisce il matrice per unghie e area iperecogena corrispondente alle proiezioni a forma di dito; Si può anche osservare una riduzione del flusso sanguigno
  • Risonanza magnetica - La matrice dell'unghia interessata mostra normalmente un basso assorbimento del segnale, mentre le proiezioni a forma di dito hanno un alto assorbimento.

Istopatologico La valutazione potrebbe essere eseguita su unghia tagliata o su un tumore asportato, che è considerato il gold standard. [1,4–7]:

  • Ritagli di unghie - mostrano classicamente una lamina ungueale ispessita con cavità piene di sieroso materiale, ricoperto da un sottile strato di epitelio alla periferia
  • Un tumore asportato - distintivo istologico le caratteristiche confermano la diagnosi.
    • Le pieghe dell'unghia prossimale - ungual dossi e profondi epiteliale invaginazioni
    • La zona distale (corrispondente al lunula) - proiezioni fibroepiteliali perforatore la lamina ungueale, che ha origine dall'utero.

Immunoistochimica sebbene utile, non è richiesto di routine in casi tipici [5].

Qual è diagnosi differenziale per onicomatricoma?

Le diagnosi differenziali comuni di onicomatricoma includono:

  • Fibrocheratoma (un raro neoplasia)
  • Periungual fibroma
  • Onicomicosi
  • Squamoso cellula carcinoma
  • Intraepidermica cellule squamose carcinoma
  • Verruca virale subungueale.

Qual è il trattamento dell'onicomatricoma?

Il trattamento definitivo per l'onicomatricoma è l'escissione chirurgica completa. [5].

Qual è il risultato dell'onicomatricoma?

L'onicomatricoma si risolve generalmente senza un local ricomparsa con escissione chirurgica completa [2,4].