Einführung
Neurochrist Hamartom präsentiert sich als sich langsam vergrößernde multinoduläre Variable pigmentiert Nummernschild. Sie kommt am häufigsten im Kopf-Hals-Bereich vor, es wurde jedoch beschrieben, dass sie an einer Vielzahl von Lokalisationen auftritt. Der Böse Die Transformation ist eine gut beschriebene Komplikation.
Histologie neurokristallisches Hamartom
Beim neurokristallinen Hamartom das Histopathologie zeige a Verletzung bestehend aus mehreren Komponenten von neuronale Ursprung des Wappens, typischerweise Melanozyten, Stroma und peripher Nerven. Eine Untersuchung mit geringer Vergrößerung zeigt eine Läsion, die tief reicht Dermis, beinhaltet die Unterhaut (Abbildung 1) und umgibt die Haar Follikel (Figur 2). Näher Die Prüfung zeigt Bereiche mit Epithelioid Melanozyten mit schwerem Pigmentierung (Figur 3). In anderen Bereichen gibt es eine Mischung aus faserigen und peripheren Bereichen Nerv Differenzierung. Manchmal können Epithelbereiche einen gewissen Grad aufweisen nuklear Atypie und sogar geradezu bösartige nukleare Veränderungen.
Neurokristische Pathologie des Hamartoms
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Figur 4
Spezielle Studien zum neurokristallischen Hamartom
Immunhistochemie zeigt, dass Bereiche mit melanozytisch Die Differenzierung ist positiv bei Melan-A, S100 und oft auch bei HMB-45. Neuronale Bereiche sind bei Melan-A und HMB-45 negativ, zeigen jedoch eine S100-Reaktivität. Die fibrösen Bereiche der Läsion sind für alle diese Marker negativ.
Differenzialdiagnose für neurokristallisches Hamartom
Weitere zu berücksichtigende Diagnosen sind:
- Angeboren Nävus - Diese weisen keine Mischung aus Nerven- und Fasergewebe auf und weisen in der Regel keine hochpigmentierte Epithelkomponente auf
- Blauer Nävus vom Plaque-Typ: Einige Experten gehen davon aus, dass es sich hierbei um dieselbe Läsion handelt. Bei dieser Variante des blauen Nävus ist möglicherweise keine faserige und neuronale Differenzierung zu erkennen
- Melanom - expansives Wachstum und deutliche Kernatypie bei neurokristallischem Hamartom, das ein Melanom imitiert. Die maligne Transformation ist ein gut beschriebenes Phänomen beim neurokristallinen Hamartom metastatisch Die Ablagerung ist sehr schwer von einem normalen Melanom oder einem bösartigen blauen Nävus zu unterscheiden.
