Myxofibrosarkom ist eine seltene Weicher Stoff Tumor, die typischerweise an der Taille der unteren Extremitäten älterer Menschen auftritt. Ist ein der Böse Tumor mit hohem lokalen Risiko Wiedererscheinen.
Histologie Myxofibrosarkom
Das Myxofibrosarkom stellt sich als multinodulärer Tumor mit einem Mobiltelefon Spindelzelle Proliferation in einem myxoid Hintergrund (Abbildungen 1, 2). Mobiltelefon Atypie mit nuklear Pleomorphismus und vergrößert hyperchromatisch Kerne es ist zumindest fokal zu sehen (Abbildung 3). Das charakteristische Merkmal ist das Vorhandensein empfindlicher krummliniger Gefäße (Abbildungen 4,5).
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Die Klassifizierung fällt auf ein Spektrum, das auf der Interpretation der Zellularität basiert.
- Niedriger Grad: hypozellulär ohne solide Bereiche.
- Zwischenstufe: Myxoid mit erhöhter Zellularität.
- Hochgradig: solider Tumor mit ausgeprägtem Pleomorphismus (Abbildungen 6, 7)
Figur 4
Abbildung 5
Abbildung 6
Spezielle Flecken
Meistens Immunhistochemie Es ist nicht nützlich bei Myxofibrosarkom, aber es ist positiv für Vimentin und manchmal schwach positiv für Aktin der glatten Muskulatur und CD34.
Varianten des Myxofibrosarkoms
Epithelioid: Zellbereiche morphologisch Epithelioid. Sie verhalten sich wie hochgradig und neigen dazu, das lokale Wiederauftreten und das Risiko zu erhöhen Metastasierung.
Abbildung 7
Abbildung 8
Abbildung 9
Differenzialdiagnose
Niedriggradiges Fibromyxoid Sarkom: Typisch paucicellular mit abwechselnden faserigen und myxoiden Bereichen. Der Kernpleomorphismus ist mild oder fehlt.
Myxoides Liposarkom: Dieser Tumor hat Lipoblasten und keinen signifikanten Pleomorphismus. Vakuolen Innerhalb von Lipoblasten ist es klar, anders als beim Myxofibrosarkom, wo Vakuolen typischerweise feines myxoides Material (Pseudolipoblasten) enthalten (8, 9). Die Genetik wird in (12; 16) oder (12; 22) gezeigt. Translokation, während MDM2 häufig negativ ist.
Myxoides Dermatofibrosarkom protuberans: Storiformes Muster mit positiver Immunfärbung für CD34.
Malignes fibröses Histiozytom: Diese Entität verhält sich wie ein hochgradiges Myxofibrosarkom und ist wahrscheinlich ein Synonym dafür.
