Was ist Lymphogranuloma venereum?
Lymphogranuloma venereum (LGV) ist eine sexuell übertragbare Krankheit. Infektion (STI) verursacht durch spezifische Stämme (Serovare L1, L2 und L3) der Bakterien Chlamydia trachomatis.
Das häufigste Nicht-LGV, C. trachomatis Die Infektion, allgemein bekannt als Chlamydien, ist weitgehend auf den lokalen Beginn beschränkt Schleimhaut Infektionsstelle, während LGV-Infektion in die lymphatisch Gewebe.
Wie häufig ist Lymphogranuloma venereum?
Traditionell betrifft das klassische LGV Heterosexuelle in endemisch Gebiete (Süd- und Westafrika, Indien, Südostasien und die Karibik). Es gab jedoch Ausbrüche von LGV Infektionen unter Männern, die haben Sex mit Männern (MSM) in Europa, Großbritannien und den USA. Es ist immer noch selten in Neuseeland. Nach internationalen Infektionsausbrüchen bei MSM ist jedoch in jüngster Zeit ein Anstieg der lokalen Fälle zu verzeichnen.
Wer ist gefährdet für Lymphogranuloma venereum?
Sexuell aktive Menschen können einem LGV-Risiko ausgesetzt sein. LGV wird von Person zu Person durch direkten Kontakt mit übertragen Verletzungen, Geschwüreoder einem anderen Bereich, in dem Bakterien gefunden werden.
Übertragung von C. trachomatis tritt während der sexuellen Penetration auf (vaginalmündlich oder anal), kann auch durch Haut-zu-Haut-Kontakt und die gemeinsame Nutzung von Geräten auftreten rektal Vaginalduschen.
Was sind die Anzeichen und Symptome von Lymphogranuloma venereum?
Einmal infiziert, die Inkubation Der Zeitraum beträgt durchschnittlich 10 bis 14 Tage, bevor Anzeichen oder Symptome erkennbar werden. zwischen 3 Tagen und 6 Wochen.
Die drei Stadien der LGV-Infektion sind nachstehend zusammengefasst.
Primär Infektion
Bei der Primärinfektion kleine schmerzlose Genitalien Papeln, Pustelnoder oberflächliche Geschwüre erscheinen auf der Haut. Diese anfänglichen Verletzungen sind vorübergehend, was bedeutet, dass sie schnell heilen und verschwinden. Sie bleiben oft unbemerkt oder werden mit Herpes genitalis verwechselt.
Infizierte Menschen suchen zu diesem Zeitpunkt in der Regel keine medizinische Hilfe.
Sekundärinfektion
Der Beginn der Sekundärinfektion erfolgt 2 bis 6 Wochen nach der Primärinfektion.
Schmerzhaft und geschwollen Lymphe Drüsen entwickeln in der Leistengegend. Diese treten auf einer Seite (zwei Drittel der Fälle) oder auf beiden Seiten der Leiste auf. Bubones (entzündlich Schwellung der Drüsen um die Leiste) kann reißen und abfließen Eiter. Slot Zeichen'(Dachrinnen entlang Blutgefäße) tritt in 15-20% Fällen auf. Die meisten männlichen Patienten haben in diesem Stadium Symptome. Frauen haben möglicherweise weniger spezifische Symptome, häufig Rücken- und Beckenschmerzen.
Empfänger von Analverkehr (im Allgemeinen MSM) haben in der Regel:
- Anal- / Rektalschmerzen
- Herunterladen
- Blutung
- Tenesmus (Gefühl, trotz a Gerade)
- Verstopfung.
Diese Symptome können mit Geschwüren verwechselt werden. Kolitis.
Andere Symptome sind leichte Schmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Gelenk- und Muskelschmerzen und Erbrechen.
Lymphogranuloma venereum im Spätstadium
Langfristige, unbehandelte tiefe Infektionen können zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:
- Abszesse
- Fisteln
- Lymphatische Obstruktion
- Schwere Genitalien Ödem
- Rektale Strikturen (Verengung)
- Gefrorenes Becken
- Sterilität
- Genitaldeformation
Was ist die Behandlung und Behandlung von Lymphogranuloma venereum?
Labortests für Lymphogranuloma venereum
Bei einem Patienten (insbesondere MSM), der zeigt anorektal Anzeichen oder Symptome ähnlich wie LGV, eine Chlamydien Nukleinsäure Der Amplifikationstest sollte an der betroffenen Stelle durchgeführt werden. Wenn dieser Test positiv ist, muss ein zusätzlicher Test durchgeführt werden, um ein bestimmtes LGV zu finden DNA. Suchen Sie im Idealfall auch lokal verfügbares Fachwissen (Mikrobiologe, Sexualmediziner oder Spezialist für Infektionskrankheiten) zur ordnungsgemäßen Probenentnahme und -handhabung.
Es ist auch eine umfassende Untersuchung der sexuellen Gesundheit erforderlich, die Fensterperioden für andere sexuell übertragbare Infektionen berücksichtigt. Insbesondere sollte MSM auf Syphilis untersucht werden. Hepatitis C und HIV aufgrund des erhöhten Risikos für Mehrfachinfektionen.
LGV wird mit Antibiotika behandelt, um die Infektion zu heilen und fortgesetzte Gewebeschäden zu verhindern. Die Behandlung mit Doxycyclin oder Erythromycin ist mindestens 3 Wochen lang erforderlich. Azithromycin wurde auch verwendet, um die Compliance zu erleichtern. Eine Resistenz gegen Doxycyclin ist sehr selten. Zu diesem Zeitpunkt ist Moxifloxacin das nächste Medikament der Wahl. Bei Bedarf können die Blasen mit einer Nadel abgelassen werden. Möglicherweise ist auch eine chirurgische Behandlung erforderlich (z. B. zur Reparatur von Fisteln und Strikturen infolge eines späten LGV).
Für eine Person mit rektalen Anzeichen und Symptomen (normalerweise MSM) empirisch antimikrobiell Die Therapie sollte andere mögliche Ursachen für Proktitis abdecken (Entzündung rektale Auskleidung), wie Herpes Simplex Viren und Gonorrhoe. Die Eingabe eines Spezialisten für sexuelle Gesundheit wird empfohlen. Sexuelle Kontakte müssen gemeldet, klinisch bewertet und behandelt werden.
Das Follow-up mit medizinischem Fachpersonal sollte fortgesetzt werden, bis alle Anzeichen und Symptome abgeklungen sind. Eine mit LGV infizierte Person sollte keine sexuelle Aktivität wieder aufnehmen, bis die Infektion geheilt ist.
Kann Lymphogranuloma venereum verhindert werden?
Wie bei anderen sexuell übertragbaren Infektionen wird das Risiko, an LGV zu erkranken, durch sichere Sexpraktiken verringert, zu denen die Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner, die Vermeidung des sexuellen Kontakts mit Menschen aus Hochrisikopopulationen und die Verwendung von Kondomen gehören.
Wenn Sie glauben, infiziert zu sein, beenden Sie alle sexuellen Kontakte und suchen Sie sofort Ihren Hausarzt oder Facharzt in einer Sexualklinik auf.
