Lipodystrophie

Was ist Lipodystrophie?

Lipodystrophie (auch Lipoatrophie genannt) beinhaltet im Allgemeinen einen Fettabbau. Die Fettschicht ist subkutan (Das unter der Haut gefunden). Der Verlust von subkutanem Fett führt zu einer besseren Definition der zugrunde liegenden Strukturen (Muskel und Knochen) und erscheint als eine oder mehrere Vertiefungen in der Haut. Wenn alle zugrunde liegenden Strukturen betroffen sind, spricht man von einer Panatrophie.

Lipodystrophie kann sein angeboren (die Tendenz, Fett zu verlieren, ist bei der Geburt vorhanden) oder erworben (Fettabbau tritt später im Leben auf). Lipodystrophie kann den ganzen Körper betreffen (weit verbreitet Lipodystrophie) oder nur Körperteile (partielle Lipodystrophie).

Eine detaillierte Klassifizierung der Lipodystrophie ist schwierig.

Erworben gelegen Lipodystrophie

Lipodystrophie wird am häufigsten nach einer Injektion oder nach einer Episode von erworben Panniculitis. Die Ursache ist oft unbekannt.

Steroidinjektion

Eine Delle kann aufgrund eines lokalisierten Fettabbaus an der Stelle von auftreten Kortikosteroid Injektion. Dies kann vermieden werden, indem sichergestellt wird, dass die Injektion in das Muskelgewebe und nicht in das subkutane Fett erfolgt.

Insulin Injektionen

Diabetiker können an wiederholten Injektionsstellen eine lokalisierte Lipodystrophie erleben.

Andere Injektionen

Es wurde berichtet, dass Lipodystrophie auf Injektionen von Penicillin, Eisen, Wachstumshormon, Impfungen und Akupunktur folgt.

Panniculitis

Panniculitis ist der Begriff für Entzündung von subkutanem Fett. Manchmal folgt ein dauerhafter Fettabbau. Fett Atrophie Es ist besonders wahrscheinlich bei Lupus panniculitis (tiefer Lupus) und einigen Formen von Morphea.

Progressiv hemifacial Atrophie (Parry-Romberg Syndrom)

Die fortschreitende hemifaziale Atrophie ist durch eine Ausdünnung der Haut, des Fettgewebes und der darunter liegenden Knochenstrukturen auf einer Seite des Gesichts gekennzeichnet. Der Beginn ist normalerweise in der Kindheit. Die Ursache ist unbekannt.

Generalisierte erworbene Lipodystrophien

Diese sind selten.

Generalisierte Lipodystrophie (Lawrence-Syndrom)

Generalisierte Lipodystrophie ist eine seltene Erkrankung mit Fettabbau im Kindes- und Jugendalter. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Es kann später passieren Infektionen wie Windpocken, Masern und Keuchhusten. Es ist oft mit erhöhtem Blut verbunden. Cholesterin und Diabetes.

Partielle Lipodystrophie (Barraquer-Simons-Syndrom)

Eine partielle Lipodystrophie tritt normalerweise im Alter von etwa zehn Jahren nach einer Viruserkrankung auf. Fett geht aus Gesicht und Rumpf verloren, aber die Beine und Hüften bleiben erhalten. Bei Frauen kann sich Fett an den Beinen und Hüften ansammeln. Frauen sind dreimal häufiger betroffen als Männer. Ein Drittel der Patienten entwickeln Nierenerkrankung (membranoproliferative Glomerulonephritis mit Hypokomplementämie)

Partielle Lipodystrophie ist auch mit Autoimmunerkrankungen verbunden, einschließlich systemisch Lupus erythematodes, Hypothyreose und rheumatoide Arthritis.

Lipodystrophie im Zusammenhang mit dem humanen Immundefizienzvirus

Diese Form der Lipodystrophie ist mit einer Langzeitbehandlung mit antiretroviralen Arzneimitteln verbunden (Protease Inhibitoren und Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren) und menschliches Immundefizienz-Virus (HIV) kann beitragen. Der genaue Mechanismus ist nicht bekannt. Fett geht aus Gesicht, Armen, Beinen und Gesäß verloren. Fett kann sich im Nacken und im oberen Rücken ansammeln.

Angeborene Lipodystrophie

Angeborene Lipodystrophie kann generalisiert oder partiell sein. Jüngste Fortschritte haben einige identifiziert genetisch Anomalien.

Generalisierte angeborene Lipodystrophie (Berardinelli-Seip-Syndrom)

Generalisierte angeborene Lipodystrophie ist eine seltene Erkrankung mit Gen Mutationen des Seipin- oder AGPAT2-Gens. Es zeichnet sich durch einen hohen Insulinspiegel (Insulinresistenz) und einen hohen Fettgehalt im Blut aus. Als Ergebnis von Riesentum (Akromegalie), vergrößerte Leber und Nieren, Pankreatitis, Akanthose Nigricans und erhöhter Körper Haar (Hypertrichose) sowie allgemeinen Verlust von Körperfett.

Partielle angeborene Lipodystrophie

Familie Partielle Lipodystrophie ist mit dem metabolischen Syndrom (Syndrom X) verbunden, das einschließt Hypertonie, Insulinresistenz, Diabetes und schwere Hypertriglyceridämie, die zu Pankreatitis und vorzeitiger Erkrankung der Herzkranzgefäße führen Arterie Krankheit. Manchmal führt ein teilweiser Fettabbau dazu, dass sich andere Fettbereiche vergrößern, um dies auszugleichen.

Die familiäre partielle Lipodystrophie wirkt sich nicht auf das Gesicht aus und wird als vererbt autosomal dominante Störung (die Hälfte der Kinder eines Betroffenen ist ebenfalls betroffen). Es gibt zwei Untertypen:

• Typ 1 (Kobberling-Syndrom) mit Fettverlust an den Extremitäten und zentraler Adipositas. Es wurde nur bei Frauen berichtet.
• Typ 2 (Dunnigan-Syndrom) mit Fettverlust an den Extremitäten, am Bauch und an der Brust. Dies liegt an a Mutation des Lamin A / C-Gens oder des PPAR-Gamma-Gens (Teil des nuklear Membran in der Zelle). Mutationen in diesem Gen können zu einer Vielzahl anderer seltener Krankheiten führen, einschließlich Dystrophie, Kardiomyopathie, Neuropathie und (Progerie und werden zusammen als Laminopathien bezeichnet.

Andere Arten der angeborenen partiellen Lipodystrophie wurden ebenfalls beschrieben, einschließlich des SHORT-Syndroms und des Unterkiefers.akral Dysplasie.

Behandlung von Lipodystrophie

Die Behandlung hängt von der Ursache der Lipodystrophie ab. Es kann beinhalten:

• Kosmetische Verfahren wie Fetttransfer (Fetttransport von einem Körperteil zu einem anderen mithilfe von Lappen und Transplantaten), Füllstoffe und injizierbare Implantate
• Umgang mit Diabetes und hohem Cholesterinspiegel
• HIV-Behandlungen ändern
• Medikamente wie Anabolika.