Was ist Kontakt? Leukodermie?
Kontaktleukodermie ist der Verlust der Hautfarbe (Hautaufhellung) nach Kontakt mit Chemikalien, von denen bekannt ist, dass sie die Haut zerstören. Pigment Zellen (Melanozyten). Es ist normalerweise auf Chemikalien am Arbeitsplatz zurückzuführen, kann aber auch auf die Verwendung bestimmter kosmetischer Produkte zurückzuführen sein. Es ist auch als chemische Leukodermie bekannt und kann als Leukodermie bezeichnet werden.
Wer bekommt Kontaktleukodermie und warum?
Kontakt Leukodermie kann entwickeln im Rahmen der bereits bestehenden idiopathisch Vitiligo, was darauf hindeutet, a genetisch Prädisposition. Diese Genetik Anfälligkeit Es kann erklären, warum nur einige Menschen Leukodermie bekommen, wenn sie mit bestimmten Chemikalien in Kontakt kommen. Bei einigen Patienten wurde über Leber- und Schilddrüsenerkrankungen berichtet. Bei den meisten Patienten gibt es jedoch keine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Vitiligo oder anderen Autoimmun Krankheit.
Die Hauptchemikalien, von denen bekannt ist, dass sie Kontaktleukodermie verursachen, umfassen aromatische oder aliphatische Derivate von Phenolen und Katecholen. Hydrochinonmonobenzylether (MBH) war die erste Chemikalie, die bei Arbeitern der Lederherstellung, die MBH-gehärtete Gummihandschuhe trugen, Leukodermie verursachte. Andere Chemikalien, von denen bekannt ist, dass sie berufliche Leukodermie verursachen, umfassen die Phenolverbindungen, para-tert.-Butylphenol, para-tert.-Octylphenol und para-tert.-Butylphenol-Formaldehyd.
Die häufigste Ursache für Kontaktleukodermie aus Kosmetika ist Paraphenylendiamin (PPD) in Haar Farbstoffe. Der Haarfarbstoff wurde möglicherweise vom Patienten verwendet oder auf eine andere Person aufgetragen. Da PPD auch in schwarzen Socken und Schuhen vorkommt, kann Leukodermie auch die Füße betreffen. Die Sensibilisierung für PPD kann auf die Anwendung eines temporären schwarzen Henna-Tattoos gefolgt sein und auch einen weißen Fleck hinterlassen haben. Die häufige Verwendung von Haarfärbemitteln war auch mit einem erhöhten Risiko verbunden Entwicklung Vitiligo
Kontaktleukodermie aufgrund von Azofarbstoffen wurde bei Verwendung von Gesichtskosmetik in den folgenden Produkten berichtet:
- Lippenstifte
- Lippenstift
- Eyeliner.
Kontaktleukodermie kann auch durch para-tertiäres Butylphenol (PTBP) in Deodorants und verursacht werden sprühen-Über Parfums.
Eine Reihe von Fällen folgte der Anwendung von Hautaufhellung. Sahne mit Hydrochinonmonobenzylether an den Händen. Hydrochinonmonobenzylether wurde ebenfalls absichtlich angewendet pigmentiert Bereiche, um die Hässlichkeit von ausgedehnten Vitiligo zu reduzieren.
Eine Hautaufhellungscreme, die Rhododendrol (eine andere phenolische Verbindung) enthielt, führte zu gelegen Kontakt Leukodermie und verlängert Vitiligo bei rund 18.000 Anwendern in Japan im Jahr 2013.
Methylphenidatpflaster (zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen) können am Ort der Anwendung selten zu einem dauerhaften Verlust der Hautfarbe führen.
Darüber hinaus wurde über kulturelle Praktiken, insbesondere in Indien, im Zusammenhang mit der Verwendung von Alta berichtet, einem auf die Füße gemalten Azofarbstoff. Der spezifische Azofarbstoff, der bei der Entladung identifiziert wurde, war lösungsmittelgelb 3. Kontaktleukodermie wurde auch bei asiatischen Frauen mit einem adhäsiven Bindi berichtet, dem farbigen Fleck, der auf die Stirn aufgetragen wurde. Die mit Leukoderma bindi verbundene Chemikalie ist PTBP im Klebstoff.
Was sind die klinischen Merkmale der Kontaktleukodermie?
Kontaktleukodermie erscheint weiß PatchHaut (en), zunächst an den Applikationsstellen, können sich jedoch bei etwa einem Viertel der Patienten über den bekannten Kontaktbereich hinaus erstrecken. Eine einzige Verletzung tritt bei etwa einem Drittel der Patienten auf; Mehrere Patches sind häufiger.
Kontaktleukodermie ist bei der Geburt nie vorhanden.
Kontaktleukodermie aufgrund von Kosmetika tritt am häufigsten im Gesicht auf. Besonders betroffen sind die Augenlider. Kontaktleukodermie aufgrund von Haarfärbemitteln, die auf den Patienten aufgetragen werden, beeinflusst im Allgemeinen den Haarrand stärker als die Haut der Kopfhaut. Später kann es an entfernten Stellen zu weißen Flecken kommen (Vitiligo).
Normalerweise gibt es kleine flache Flecken weißer Haut von der Größe eines Konfettis mit einem gut definierten Rand, die unter Vergrößerung sichtbar sind. Die Haut ist nicht schuppig.
Holzlampe Die Prüfung zeigt a Akzentuierung Pigmentverlust, obwohl dies nicht immer so deutlich ist wie bei Vitiligo.
Vorheriger allergischer Kontakt Dermatitis es tritt in den meisten Fällen nicht auf. Juckreiz wird jedoch häufiger bei Kontaktleukodermie als bei Vitiligo berichtet.
Wie wird Kontaktleukodermie diagnostiziert?
Kontaktleukodermie muss von Vitiligo unterschieden werden. Dies kann manchmal schwierig sein, da beide die gleichen Eigenschaften aufweisen Histologie einer Haut Biopsie mit Verlust von Melanozyten und Melanin.
Im Folgenden werden diagnostische Kriterien für Kontaktleukodermie vorgeschlagen (Ghosh S, Mukhopadhyay S. 2009). Ein Patient muss drei der vier Kriterien haben.
- Depigmentiert ähnlich wie erworbenes Vitiligo Verletzungen
- Vorgeschichte wiederholter Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien
- Ein flaches Vitiligo-Muster Macules an der chemischen Expositionsstelle
- Konfetti Macules
Patch-Test mit kosmetischem Produkt und spezifisch Allergen kann zu neuen Kontaktleukodermie-Pflastern führen und wird nicht empfohlen.
Was ist die Behandlung für Kontaktleukodermie?
Das Vermeiden des kosmetischen Produkts führt in den meisten Fällen zur Wiederherstellung der Hautfarbe, insbesondere wenn in der Vergangenheit keine Vitiligo vorbestanden hat. Trotz strikter Vermeidung der Chemikalie wurde jedoch über eine stärkere Ausbreitung von Leukodermie berichtet, was auf eine genetische Tendenz zu Vitiligo hinweisen kann. Aktuell und systemisch Kortikosteroide Es wurde berichtet, dass es die Wiederherstellung der Hautfarbe beschleunigt. In einigen Fällen können auch eine schmalbandige Ultraviolett-B-Phototherapie und eine PUVA-Photochemotherapie verwendet werden.
