Knöchelpolster

Was ist ein Knöchelpolster?

Ein Knöchelpolster ist ein gut definiert Verdickung über dem Fingergelenk. Sie werden auch Garrod- oder Holoderma-Pads genannt. Knöchelpolster werden zusammen mit Dupuytren als eine Form der Fibromatose klassifiziert Kontraktur (von der Handfläche Fibromatose), Dickhäutermodaktylie, Ledderhose Syndrom (Pflanze Fibromatose) und Morbus Peyronie (Penisfibromatose).

Wer bekommt Knöchelpolster und warum?

Knöchelpolster können entwickeln Als Teil eines erblichen Syndroms kann es zusammen mit anderen Formen der Fibromatose oder als sporadisches Ereignis vererbt werden.

Beispiele von genetisch Syndrome mit Knöchelpolstern sind:

• Epidermolytisch palmoplantar Keratodermie (MIM 1144200)
• Bart-Pumphrey-Syndrom (MIM 149200)
• Akrokeratoelastoidose von Costa (MIM 101850)
• Camptodactyly (MIM 114200).

Es gibt einige Debatten darüber, ob echte Knöchelpolster eine Antwort darauf sind Trauma (Schwielen). Schwielen sind wahrscheinlicher Entwicklung schon seit repetitiv Druck oder Reibung, z. B. beruflich, sportlich, Daumenlutschen / Kauen oder Bulimia nervosa.

Einige versuchen auch, Dupuytren zu unterscheiden Knötchen'und'dorsal Haut- Pads ', die erstere tritt nur bei Patienten mit Dupuytren-Kontraktur auf und die letztere tritt bei beiden auf Steuerung und Dupuytrens Kontrakturpopulationen.

Knöchelpolster werden nach dem 30. Lebensjahr deutlicher. Wenn es eine Familiengeschichte von Knöchelpolstern gibt, erscheinen sie normalerweise ungefähr im gleichen Alter innerhalb einer Familie. Das Erkrankungsalter variiert jedoch zwischen den Familien. Bei Kindern gibt es normalerweise keine offensichtliche Ursache.

Was sind die klinischen Merkmale eines Knöchelpolsters?

Ein Knöchelpolster ist am häufigsten auf einem zu finden proximal interphalangeal (zweites) Gelenk als an einem Knöchel (Metacarpophalangeal / erstes Gelenk) oder distal Interphalangealgelenk (drittes).

Das Pad kann an einem einzelnen Gelenk oder an mehreren gesehen werden. Die Hände sind am stärksten betroffen, aber auch andere Gelenke wie Füße und Knie können betroffen sein.

Knöchelpolster sind feste, glatte und gut definierte Verdickungen, die flach oder offensichtlicher und kuppelförmig sein können. Sie verursachen normalerweise keine Symptome, können aber zart oder schmerzhaft sein.

Wie werden Knöchelpolster diagnostiziert?

Knöchelpolster werden normalerweise klinisch diagnostiziert. Es gibt jedoch mehrere andere Bedingungen, die Verwirrung stiften können, einschließlich Granulom ringförmige, Dickhäutermodaktylie, rheumatoide Knötchen und Synovitis, die eine Entzündung der Gelenke verursachen.

Ultraschall kann hilfreich sein, um Knöchelpolster von Synovitis zu unterscheiden.

Sollte eine Haut Biopsie realisiert werden, Histologie Stichprobe Hyperkeratose und Akanthose des Epidermis und Verdickung der Dermis und individuell Kollagen Fasern. Wenn mit einem verbunden Randstein 9 Gen Mutationwie bei der epidermolytischen palmoplantaren Keratodermie, suprabasal Es wird auch eine Epidermolyse beobachtet.

Was ist die Behandlung für ein Knöchelpolster?

Im Allgemeinen ist für ein Knöchelpolster keine Behandlung erforderlich. Wenn möglich, sich wiederholendes Verhalten zu vermeiden, kann dies die Situation verbessern. Feuchtigkeitscremes können hilfreich sein, wenn die Knöchelpolster sind hyperkeratotisch. Chirurgie wurde verwendet, kann aber durch kompliziert werden Entwicklung von Keloidnarben.