Protezione per le nocche

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Cos'è un cuscinetto per le nocche?

Un cuscinetto per le nocche è un ben definito ispessimento sull'articolazione di un dito. Sono anche chiamati Garrod o holoderma pad. I cuscinetti per le nocche sono classificati come una forma di fibromatosi insieme a Dupuytren contrattura (dal palmo fibromatosi), pachidermodattilia, Ledderhose sindrome (pianta fibromatosi) e la malattia di Peyronie (fibromatosi del pene).

Paranocche

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Chi ottiene i cuscinetti per le nocche e perché?

I cuscinetti per le nocche possono sviluppare Come parte di una sindrome ereditaria, può essere ereditata insieme ad altre forme di fibromatosi o come evento sporadico.

Esempi di genetico Le sindromi che presentano cuscinetti nocche sono:

  • Epidermolitico palmoplantare cheratoderma (MIM 1144200)
  • Sindrome di Bart-Pumphrey (MIM 149200)
  • Acrokeratoelastoidosi di Costa (MIM 101850)
  • Camptodattilia (MIM 114200).

C'è qualche discussione sul fatto che i veri paranocche siano una risposta trauma (calli). I calli sono più probabili sviluppando da ripetitivo pressione o attrito, ad esempio professionale, sportivo, succhiare / masticare il pollice o bulimia nervosa.

Alcuni cercano anche di distinguere "Dupuytren noduli'e'dorsale cutaneo pad ', il primo si verifica solo nei pazienti con contrattura di Dupuytren e il secondo si verifica in entrambi controllo e le popolazioni di contrattura di Dupuytren.

I cuscinetti per le nocche diventano più evidenti dopo i 30 anni. Quando c'è una storia familiare di cuscinetti per le nocche, di solito compaiono intorno alla stessa età all'interno di una famiglia. Ma l'età di esordio varia tra le famiglie. Nei bambini, di solito non c'è una causa apparente.

Quali sono le caratteristiche cliniche di un cuscinetto per le nocche?

Un cuscinetto per le nocche si trova più spesso su un prossimale interfalangea (seconda) articolazione che su una nocca (metacarpo-falangea / prima articolazione) o distale articolazione interfalangea (terza).

Il tampone può essere visto su un unico giunto o su più. Le mani sono le più colpite, ma altre articolazioni, come i piedi e le ginocchia, possono essere colpite.

I cuscinetti per le nocche sono ispessimenti sodi, lisci e ben definiti che possono essere piatti o più evidenti ea forma di cupola. Di solito non causano alcun sintomo, ma possono essere teneri o dolorosi.

Come vengono diagnosticati i cuscinetti per le nocche?

I cuscinetti per le nocche vengono solitamente diagnosticati clinicamente. Tuttavia, ci sono molte altre condizioni che possono causare confusione, tra cui granuloma anulare, pachidermodattilia, noduli reumatoidi e sinovite che causano infiammazione delle articolazioni.

Ultrasuoni può essere utile per distinguere i cuscinetti delle nocche dalla sinovite.

Dovrebbe una pelle biopsia essere realizzato, istologia campione ipercheratosi e acantosi del epidermide e ispessimento del derma e individuale collagene fibre. Quando associato a un file frenare 9 gene mutazione, come nel cheratoderma palmoplantare epidermolitico, soprabasale si osserva anche epidermolisi.

Qual è il trattamento per un cuscinetto nocche?

In generale, non è richiesto alcun trattamento per un cuscinetto per le nocche. Evitare comportamenti ripetitivi, se possibile, può migliorare la situazione. Le creme idratanti possono essere utili se i cuscinetti per le nocche lo sono ipercheratotico. La chirurgia è stata utilizzata, ma può essere complicata da sviluppo di cicatrici cheloidi.