¿Qué es el itraconazol?
El itraconazol es un medicamento triazol que se usa para tratar hongos Infektionen.
¿Para qué se utiliza el itraconazol?
El itraconazol es eficaz contra un amplio espectro de hongos que incluyen:
- Dermatophyten (Ringwurminfektionen)
- Levaduras como infecciones por cándida y malassezia
- Systemisch infecciones fúngicas como histoplasma, aspergillus, coccidiodomicosis, cromoblastomicosis.
El itraconazol se usa a veces para entzündlich Hautkrankheiten wie z atopisch Ekzem, seborrhoisch Dermatitis o psoriasis, si se cree que un hongo o levadura contribuye a la afección.
Recientemente se ha observado que itraconazol retarda el crecimiento de basal Zelle Karzinom, y ocasionalmente se utiliza para este propósito fuera de etiqueta.[1,2]
¿Cómo actúa el itracoanzol?
El itraconazol se une al hongo p450 Enzyme und verhindert, dass Zellen Ergosterol produzieren, den Hauptbestandteil der Zellwand.
¿Cómo se toma itraconazol?
En Nueva Zelanda, el itraconazol está disponible en cápsulas de 100 mg con receta médica y en una preparación líquida de 10 mg / ml. Un genérico, el itrazol, se financia bajo algunas circunstancias. Sporanox ™, es la marca registrada de preparaciones de itraconazol, copyright Janssen-Cilag. El líquido oral Sporanox está subvencionado en la solicitud de la Autoridad Especial para niños con inmunodeficiencia e infecciones relevantes.
El medicamento se absorbe mejor por vía oral cuando se toma con una comida grasosa o una bebida ácida (p. Ej., Jugo de naranja). Está obligado a Protein als Albumin im zirkulierenden Blut und wird in Fettzellen und innerhalb der Haut und konzentriert Nagel. Se necesitan de uno a tres días para que la mitad del medicamento se elimine del torrente sanguíneo. El resto se elimina en las heces y la orina después de que el hígado lo convierte en compuestos inactivos.
Las concentraciones cutáneas pueden ser de 3 a 10 veces más altas que las de la sangre. Puede bestehen bleiben en la piel hasta 4 semanas después de suspender el medicamento y en las uñas hasta por un año.
Régimen de dosis de itraconazol
Varios regímenes de itraconazol han tenido éxito; Las dosis típicas se enumeran a continuación. Los cursos se pueden repetir y la medicación se puede continuar durante meses si es necesario.
- Tinea corporis, tinea cruris: 200 mg al día durante una semana O 100 mg al día durante 2 semanas
- Tinea pedis, tinea manuum: 200 mg dos veces al día durante una semana O 100 mg al día durante 2-4 semanas
- Vulvovaginal candidiasis: 200 mg dos veces al día durante un día O 200 mg al día durante 3 días
- Candidiasis oral: 100 mg al día durante dos semanas
- Tinea unguium: 200 mg / día durante 6-8 semanas (uñas de las manos) o 3-4 meses (uñas de los pies), O 200 mg dos veces al día durante 7 días, repetida mensualmente durante 2 meses (uñas de las manos) o 3-4 meses (uñas de los pies)
- Pityriasis versicolor: 200 mg / día durante 10 días, con una dosis preventiva de 200 mg una vez al mes durante 6 meses.
La dosis de itraconazol en niños suele ser de 5 mg por kg de peso corporal por día hasta un máximo de 200 mg por día, pero se reserva para circunstancias excepcionales.
Efectos secundarios del itraconazol
El itraconazol parece ser un fármaco relativamente seguro. Los efectos secundarios, generalmente leves, son más probables durante un tratamiento prolongado.
- Náuseas y vómitos (5%)
- Verstopfung
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Pruebas de función hepática anormales (hasta un 5% para aquellos en terapia a largo plazo, 2% para terapia de pulso); la enfermedad hepática significativa es rara
- allergische Haut Eruption sogar Urtikaria
- Endokrine efectos que incluyen agrandamiento de las mamas (en hombres) y supresión suprarrenal
- Hormigueo en los dedos de manos y pies (muy raro)
- Insuficiencia cardíaca congestiva: itraconazol debe usarse con precaución en personas con problemas cardíacos.
Es mejor evitar el itraconazol durante el embarazo. Aunque solo se excreta en pequeñas cantidades de la leche materna, solo debe ser tomado por una madre que amamanta si es esencial.
Interacciones farmacológicas con itraconazol
El itraconazol tiene interacciones importantes con otros medicamentos.
Dado que el itraconazol necesita ácido para su absorción, no se deben tomar antiácidos, antagonistas H2 (cimetidina, famotidina, ranitidina) y omeprazol durante 2 horas después del itraconazol.
El itraconazol es un P-Glykoprotein Inhibitor y aumenta la concentración de algunas drogas.
Los que toman itraconazol no deben tomar estos medicamentos:
- HMG Co-A reductasa Inhibitoren (atorvastatina, lovastatina, simvastatina); fluvastatina, rosuvastatina y pravastatina son alternativas aceptables. Toxizität debido a la combinación de fármacos produce dolor y debilidad muscular, que pueden ser graves.
- Cisaprid
- Midazolam, Triazolam
- Los antihistamínicos astemizol (Hismanal®) y terfenadina (Teldane®); estos ya no están disponibles en Nueva Zelanda.
El itraconazol puede aumentar el riesgo de hemorragia por anticoagulantes como warfarina o dabigatrán.
La dosis de estos medicamentos debe reducirse:
- Warfarin
- Digoxin
- Methylprednisolon
- Cyclosporin
- Tacrolimus
- Vinca-Alkaloide
Es posible que sea necesario reducir la dosis de estos medicamentos si surgen efectos secundarios:
- Chinidin
- Kalziumkanalblocker
- Medicamento antidiabético con sulfonilurea (tolbutamida, glibenclamida, gliclazida, glipizida)
Los siguientes medicamentos disminuyen la concentración de itraconazol:
- Rifampicin
- Isoniazid
- Phenytoin
- Carbamazepin
El itraconazol es Nein Es wird angenommen, dass es mit der oralen Antibabypille interagiert.
