Was ist Infliximab?
Infliximab gehört zur Klasse der genannten Modifikatoren für die biologische Reaktion Tumor Nekrose FaktorTNF) Blocker. Der Markenname des Originalarzneimittels ist Remicade®. Generische Infliximab-Biosimilars werden ebenfalls vermarktet oder darunter Entwicklung (einschließlich Remsima ™, Inflectra ™, Infliximab BS "NK").
Wofür wird Infliximab angewendet?
Infliximab ist derzeit bei Erwachsenen und Kindern über 6 Jahren zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis zugelassen. Arthritissowie rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans, Morbus Crohn und Geschwüre. Kolitis.
In einer großen Studie kontrollierte Infliximab die Psoriasis sehr schnell und effektiv, und bei etwa der Hälfte der Patienten hörte die Krankheit nach nur drei Dosen des Arzneimittels auf, fortzuschreiten.
Experimentell wurde gezeigt, dass Infliximab einigen Patienten mit anderen hilft entzündlich Hauterkrankungen wie Hidradenitis suppurativa, Pyodermie gangränös und pemphigus vulgaris.
Wie wirkt Infliximab?
Infliximab wird aus Menschen und Mäusen biologisch hergestellt Antikörper Moleküle. Es bindet direkt an den Tumornekrosefaktor (TNF) in Blut und krankem Gewebe. An Infliximab gebundenes TNF kann keine TNF-Rezeptoren binden oder aktivieren, die an der Entwicklung von Psoriasis beteiligt sind. Platten.
Wie wird Infliximab verabreicht?
Infliximab wird durch intravenöse Infusion über 2 Stunden in einem spezialisierten Zentrum verabreicht. Patienten, die Infliximab erhalten, müssen während der gesamten Behandlung engmaschig überwacht und überwacht werden. Es wiederholt sich nach 2 und 6 Wochen. Wenn wirksam, kann die Behandlung alle 8 Wochen wiederholt werden.
Patienten, die Infliximab einnehmen, wird häufig auch Methotrexat verschrieben, wodurch die Bildung von Anti-Infliximab verhindert wird. Antikörper.
Kontraindikationen Infliximab
Infliximab sollte unter folgenden Umständen nicht angewendet werden.
- Ohne zu behandeln chronisch Infektion, wie Tuberkulose oder Virus Hepatitis B oder C.
- Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Herzinsuffizienz
- Bekannt Überempfindlichkeit Maus Protein oder eine andere Komponente des Produkts
Vorsichtsmaßnahmen während der Behandlung mit Infliximab
Vorsicht ist geboten, wenn die Anwendung von Infliximab bei Patienten in Betracht gezogen wird, die dazu neigen Infektionen oder bei Menschen mit chronischen Krankheiten oder wiederkehrend Infektionen
- Die Patienten sollten auf Tuberkulose (TB), Virushepatitis B / C und menschliches Immundefizienzvirus (HIV) vor Beginn von Infliximab.
- Die Behandlung sollte abgebrochen werden, wenn eine schwere Infektion auftritt, beispielsweise ein Krankenhausaufenthalt oder intravenöse Antibiotika erforderlich sind. Es kann oft neu gestartet werden, sobald die Infektion wirksam behandelt wurde.
- Gelegentliche Infektionen mit Organismen wie Listerien und Legionellen können bei Patienten, die Infliximab einnehmen, häufiger und schwerwiegender sein.
Infliximab sollte auch in folgenden Situationen mit Vorsicht angewendet werden:
- Leichte Herzinsuffizienz
- Vorbestehendes Zentralnervensystem (ZNS) Störungen, p. Ex. Krämpfe
- Ältere Patienten
- Patienten mit Nieren- oder Leberversagen
- Während der Schwangerschaft und Stillzeit
Patienten, die eine größere Operation benötigen, kann geraten werden, die Infliximab-Behandlung etwa 4 Wochen vor einer geplanten Operation vorübergehend abzubrechen. Es kann 2 Wochen nach der Operation neu gestartet werden, solange keine Infektion vorliegt.
Impfstoffe und Infliximab
Der Impfstatus sollte vor Beginn der Behandlung mit Infliximab überprüft werden. Falls erforderlich, sollten die Impfungen vor der Behandlung aktualisiert werden. Eine jährliche Grippeimpfung wird empfohlen.
Da sie bei immungeschwächten Personen Krankheiten auslösen können, sollten Lebendimpfstoffe während der Behandlung mit Infliximab nicht verwendet werden. Derzeit verfügbare attenuierte Virus-Lebendimpfstoffe umfassen Masern, Mumps, Röteln, Windpocken und Gelb Fieber, Influenza (intranasaler Impfstoff) und oraler Polio-Impfstoff. Abgeschwächtes Leben bakteriell Impfstoffe umfassen BCG und den oralen Typhus-Impfstoff.
Lesen Sie mehr über die Immunisierung unter immunsupprimiert Dermatologie Patienten.
Was sind die Nebenwirkungen von Infliximab?
Infliximab wird von den meisten Menschen gut vertragen. Wenn eines der folgenden Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden.
- Husten
- Übelkeit und / oder Erbrechen
- Magenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Fieber und Nachtschweiß
- Müdigkeit und Muskelschwäche.
- Unerwarteter Gewichtsverlust
Akut Infusionsbedingte Reaktionen umfassen Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden, Brustschmerzen, Schwellungen des Gesichts, der Lippen oder Hände, Schwindel und Kopfschmerzen, Erröten, Urtikariaund Brennen an der IV-Infusionsstelle. Diese können durch Reduzierung der Infusionsrate sowie mit Paracetamol und Antihistaminika behandelt werden.
Bei einer kleinen Anzahl von Patienten können lupusähnliche Symptome und Anzeichen auftreten. Diese schließen ein Lichtempfindlichkeit und Gelenk- und Muskelschmerzen (Arthritis und Arthralgien). In diesem Fall sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Ernst Haut- Reaktionen, einschließlich Stevens-Johnson, wurden selten berichtet. Syndrom und giftig epidermal Nekrolyse. Einige Patienten wurden gemeldet entwickeln Dermatitischronisch Nummernschild Psoriasis und palmoplantar Pustulose.
Wie alle Arzneimittel, die auf das Immunsystem wirken, kann Infliximab das Risiko für bestimmte Arten von erhöhen Lymphom. Diese wurden selten bei Patienten berichtet, die mit Infliximab behandelt wurden, normalerweise bei Patienten, die auch andere Arzneimittel einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken, wie Azathioprin oder Mercaptopurin. Insbesondere Hautkrebs schuppig Zelle Karzinomwurden auch bei Patienten berichtet, die mit Infliximab behandelt wurden. Diese Patienten haben häufig andere Risikofaktoren wie schwere Sonnenschäden oder eine vorherige Photochemotherapie (PUVA).
Überwachung während der Einnahme von Infliximab
Regelmäßige Kontrollbesuche zur Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit Behandlung sind notwendig. Es wird empfohlen, dass Patienten, die Biologika einnehmen, etwa alle 6 Monate routinemäßige Blutuntersuchungen durchführen lassen, einschließlich vollständiger Blutbild- und Leberfunktionstests. Tuberkulose-Tests sollten von Zeit zu Zeit wiederholt werden.
