Immunglobulin E-Tests

Was ist es Immunoglobulin MICH?

Immunglobulin E (IgE) ist a Antikörper hergestellt während eines Typs I. Überempfindlichkeit Reaktion auf a Allergen. (Siehe die Seite DermNet NZ Allergien Erklärt.) Ein Schema des Reaktionsweges vom Typ I ist unten gezeigt [1].

IgE Antikörper Sie kommen normalerweise in geringen Mengen im Blut vor. Ein höherer Wert als normal bedeutet, dass möglicherweise eine allergische Störung vorliegt. [2].

Was ist eine Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ I?

Nach Exposition und erneuter Exposition gegenüber a Antigen (Allergen) in anfällig Einzelpersonen, Typ I oder unmittelbar, allergische Reaktion beinhaltet Antigen-präsentierende Zellen, Aktivierung von T-Helfer (Th) -Zellen, Stimulation von B-Zellen die spezifisches IgE und die Freisetzung verschiedener Medikamente freisetzen Mediatoren (wie Histamin, Zytokine, Leukotrieneund andere) von Mastzellen und Basophile. Die Freisetzung der Mediatoren verursacht Symptome wie Niesen, Keuchen und Nesselsucht.

APC, Antigen-präsentierende Zelle; IgE, Immunglobulin E; Th, T-Helfer [Zelle].
Anerkennung: Gaurab Karki, Mikrobiologe in Kathmandu, über Biology Notes Online.

Was ist ein IgE-Test?

Ein IgE-Test ist ein Bluttest, der zirkulierendes IgE nachweist. Der Test umfasst zwei Arten von Tests:

1. Gesamt-IgE-Test: Der Gesamt-IgE-Spiegel im Blut.
2. Spezifischer IgE-Test - Der Gehalt an spezifischem IgE gegen ein bestimmtes Allergen.

Gesamt-IgE- und spezifische IgE-Tests können gleichzeitig oder unabhängig voneinander bestellt werden.

IgE-Spiegel können mit einer von mehreren Methoden gemessen werden. Die Verwendung des Radioallergosorbens-Tests (RAST) zur Messung von IgE wurde durch die Verwendung von ersetzt Enzym-verknüpfte Immunosorbens-Assays (ELISA), Fluoreszenz-Enzym-Immunoassays (FEIA) und Chemilumineszenz-Immunoassays (CLIA) [3,4].

Die Farbe der Oberseite des Röhrchens gibt an, für welche Tests es geeignet ist. In diesem Fall ist das Rohr mit der Goldkappe (a Serum Separatorrohr) wird für IgE-Tests verwendet.

Was sind die Indikationen für den IgE-Test?

Ein IgE-Test ist angezeigt, wenn eine sorgfältige Anamnese des Patienten erstellt wurde, und eine Untersuchung führt zu einem Verdacht auf Typ I. Allergie.

Ein IgE-Test kann auch verwendet werden, um einen Patienten mit einer bekannten allergischen Erkrankung zu überwachen, wie z.

• Anaphylaxie
• Allergisch Rhinitis (Heu Fieber)
• Allergisch Bindehautentzündung
• Asthma
• Chronisch Rhinosinusitis.

IgE-Tests sind auch nützlich, um festzustellen, ob ein Patient allergisch gegen a ist Protein, wie:

• Arten von Nahrungsmittelallergien (z. B. Erdnüsse)
• Hausstaub Milben
• Gras, Unkraut oder Baumpollen
• Tierhaut oder Hautschuppen
• Bestimmte Medikamente und Kosmetika
• Formen
• Bienen- oder Wespengift.

Ein IgE-Test kann verwendet werden, wenn kein Hautstich-Test verfügbar oder ausreichend ist. zum Beispiel bei einer Person mit Dermographismus, ausgedehnter Hautkrankheit, kürzlichem Gebrauch von Antihistaminika oder systemisch Steroide oder wenn Bedenken bestehen, dass der Pricktest a verursachen könnte anaphylaktisch Reaktion.

IgE-Tests sind in selten angegeben atopisch Dermatitischronische spontane, allergische Kontaktdermatitis Urtikariaoder Angioödem da die Relevanz von erhöhtem IgE bei diesen Erkrankungen ungewiss ist.

Wählen Sie Empfehlungen mit Bedacht aus

Obwohl es kein absolutes gibt Kontraindikation für IgE-Tests die American Academy of Allergies, Asthma und ImmunologieDie Australasia Society for Clinical Immunology and Allergy und die kluge Auswahl geben die folgenden Empfehlungen ab [5,6].

• Führen Sie bei der Bewertung von Allergien keine wahllosen IgE-Tests durch.
• Der lebensmittelspezifische IgE-Test sollte nicht durchgeführt werden, ohne dass die Krankengeschichte eines Patienten auf eine IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergie hindeutet.
• Spezifischer IgE-Test für Inhalationsmittel oder Lebensmittel sind bei Urtikaria nicht indiziert, es sei denn, es gibt eine eindeutige Vorgeschichte, die ein Allergen als auslösenden oder fortbestehenden Faktor für Urtikaria impliziert.
• Indiskriminierte Batterien von Lebensmittel-IgE-Tests sind teuer und nutzlos, was zu Fehldiagnosen und unangemessen restriktiven Diäten führen kann.

Wie spezifisch Allergene Kannst du das beweisen?

Spezifische Allergene, die getestet werden können, können wie folgt klassifiziert werden [7]:

• Aeroallergens (Inhalationsmittel)
• Innenallergene, einschließlich Hausstaubmilben, Tierhaare (z. B. Katze, Hund und Kakerlake), Schimmel und Mehltau. Sporen
• Outdoor-Allergene wie Pollen (von Gräsern, Roggen, Unkraut und Bäumen) und verschmutzte Luft (Rauch)
• Nahrungsmittelallergene, einschließlich Milch, Eier, Erdnüsse, Baumnüsse, Weizen, Soja, Kabeljau und Schalentiere.
• Gifte, einschließlich Bienen-, Wespen-, Hornissen- und Ameisengifte
• Staubmilben (Dermatophagoides)
• Medikamente wie Penicillin, Aspirin und andere
• Latex
• Metalle (insbesondere Nickel, Kobalt, Chrom und Zink)
• Haushaltschemikalien
• Kosmetikprodukte.

IgE-Tests sind auch verfügbar, um verschiedene Allergenmischungen zu testen. Diese schließen ein:

• Lebensmittelmischung (d. H. Eiweiß, Milch, Kabeljau, Weizen, Erdnüsse und Soja)
• Getreidemischung (d. H. Weizen, Hafer, Mais, Sesam und Buchweizen)
• Fruchtmischung (d. H. Banane, Birne, Pfirsich und Apfel)
• Meeresfrüchtemischung (d. H. Kabeljau, Garnelen, Muscheln, Thunfisch, Lachs)
• Kräutermischung (d. H. Kräuter von Bermuda, Rye, Timothy, Prairie, Johnson und Bay)
• Gemischte Bäume (d. H. Oliven, Weiden, Eukalyptus, Weißkiefer, Melaleuca)
• Nussmischung: Rutin (d. H. Erdnuss, Haselnuss, Paranuss, Mandel und Kokosnuss)
• Nussmischung - extra (d. H. Pekannuss, Cashew, Pistazie und Walnuss)
• Formmischung (d.h. Penicillium, Aspergillus fumigatus, Cladosporium, Candida albicansund Alternaria).

Wie werden IgE-Spiegel gemeldet?

Der Referenzbereich für das Gesamt-IgE hängt vom Alter des Individuums ab (reicht von 0 bis 4 kU / l bei einem Neugeborenen und von 0 bis ~ 148 kU / l bei einem älteren Kind oder Erwachsenen).

Das Ergebnis eines spezifischen IgE-Tests wird für a angegeben gruppiert Allergenmischung oder ein einzelnes Allergen. Die folgende Tabelle zeigt, wie Ergebnisse typischerweise klassifiziert und interpretiert werden [2,8,9].

Tabelle. IgE-Level-Testergebnisse und Interpretationen

Diese Tabelle zeigt beliebige internationale Referenzzahlen. Der tatsächliche Referenzbereich und die Klassifizierung variieren je nach Labor und basieren auf der für den Test verwendeten Methode, der Kalibrierung, dem Alter des Patienten und der Art der Allergene.

Wie werden IgE-Testergebnisse interpretiert?

Die Ergebnisse des IgE-Tests sollten im Zusammenhang mit der Präsentation des Patienten sorgfältig interpretiert werden. Unter allergischen, parasitären Bedingungen können hohe Mengen an Gesamt-IgE produziert werden Infektionen, bestimmte Störungen im Zusammenhang mit dem Immunsystem und bösartigen Neubildungen.

Die Empfindlichkeit spezifischer IgE-Tests variiert von 60% bis 95% und die Spezifität von 30% bis 95%, abhängig von der Art des Allergens und dem Alter des Patienten. [3]. Es gibt einen guten Vorhersagewert (> 90%) für Lebensmittel (Kuhmilch, Ei, Fisch und Erdnüsse), Pollen (Gras und Bäume) und Hausstaubmilben. Tests auf einige Medikamente, Latex, Schimmelpilze und Gift haben eine geringe Empfindlichkeit, aber eine höhere Spezifität [3,4]. Hinweis:

• Ein positives Testergebnis bedeutet Sensibilisierung zu einem Allergen.
• Der angegebene IgE-Spiegel korreliert möglicherweise nicht mit dem Ausmaß oder der Schwere der Symptome, wenn er dem Allergen ausgesetzt wird.
• Ein normaler IgE-Spiegel kann allergische Störungen nicht ausschließen.
• Ein Ergebnis kann irreführend sein. Falsch positive und falsch negative Ergebnisse können durch verursacht werden Kreuzreaktivität, das Alter des Patienten oder die Art und Dauer der Exposition gegenüber dem Allergen.

Eine weitere Bewertung kann durch Hauttests oder durch Herausfordern des Patienten an ein bestimmtes Allergen in vivo erfolgen.

Wie ist der IgE-Test mit dem Hautstich-Test zu vergleichen?

Der Hautstich-Test ist spezifischer als der IgE-Test und liefert ein schnelles Ergebnis (oft innerhalb von 30 Minuten), erfordert jedoch einen ausgebildeten Arzt und wird von kleinen Kindern nicht immer toleriert.

Spezifische IgE-Blutuntersuchungen sind einfach und sicher. Sie können je nach Menge der getesteten Allergene teuer sein. Bei der Interpretation der Ergebnisse ist Vorsicht geboten [10].