Die Frakturblase verstehen: Definition, Ursachen und Diagnose
Die Frakturblase wird als eine gespannte, flüssigkeitsgefüllte Blase definiert, die sich über einer akut zugrunde liegenden Knochenfraktur bildet. Sie ist eine direkte kutane Manifestation eines signifikanten skelettalen Traumas.
Visuelle Darstellung der Frakturblase
Wer ist gefährdet, Frakturblasen zu entwickeln?
Frakturblasen treten bei etwa 3% aller Frakturen auf, die wegen ihrer Behandlung einer stationären Aufnahme bedürfen. Bestimmte Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens:
- Sie entwickeln sich wahrscheinlicher bei Frakturen, bei denen die Haut direkt an den gebrochenen Knochen angrenzt.
- Die häufigsten anatomischen Lokalisationen sind Knöchel, Handgelenk, Ellenbogen, Fuß und der distale Bereich distale des Schienbeins.
- Typischerweise sind sie mit Hochrasanergie-Verletzungen verbunden, wie sie bei einem Unfall mit einem Kraftfahrzeug auftreten. Vehikel Kraftfahrzeug.
- Es gibt zusätzliche Risikofaktoren für die Entwicklung von Frakturblasen, darunter:
- Periphere vaskuläres Erkrankung.
- Erkrankungen des Bindegewebes.
- Arterielle Hypertonie.
- Tabakkonsum.
- Diabetes mellitus.
- Lymphstauung Lymphknoten erhalten hat. Es wird vermutet, dass diese medizinischen Behandlungen es den Tumorzellen erleichtern können, in den.
Ätiologischer Mechanismus der durch Fraktur verursachten Blase
Die Hauptursache für die Frakturblase sind die Scherkräfte, die aufgrund der Winkelung und Verschiebung des gebrochenen Knochens auf die Haut ausgeübt werden. Weitere beitragende Faktoren sind:
- Posttraumatischesfaktoren signifikant.
- Verfahren zur Untersuchung und Diagnose bei Säuglingen mit infantilen proliferativen Hämangiomen Gewebehypoxie, die aus der Schädigung der umliegenden Venen und Lymphstrukturen resultiert. Lymphgefäßfehlbildungen häufig zu beobachten.
Es ist entscheidend zu verstehen, dass diese Blasen, obwohl sie visuell einer thermischen Verbrennung zweiten Grades ähneln, nicht durch Hitze verursacht werden.
Diagnostische Methoden für die Frakturblase
Die Diagnose der Frakturblase wird häufig anhand eines charakteristischen klinischen Bildes gestellt, wenn eine offensichtliche zugrunde liegende Knochenfraktur vorliegt. Wenn die klinische Diagnose nicht eindeutig ist, kann eine Hautbiopsie aufschlussreich sein. erfolgreiche Biopsie der Haut subepidermalen mit einem minimalen Umgebungsreaktion sowie das Fehlen von Fettnekrose zu beachten (siehe Abbildungen 1 und 2). minimalen Entzündungsinfiltrat. Zusätzlich kann die histologische Analyse Schäden an den dermalen Elastinfasern nachweisen. Elastin dermale.
Histologie der Frakturblase
Effektive Prävention von Frakturblasen
Der wichtigste Schlüssel zur Vermeidung des Auftretens von Frakturblasen liegt in der frühzeitigen Reparatur der zugrunde liegenden Knochenverletzung. Eine signifikante Studie zeigte, dass bei einer rekonstruktiven Operation innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Trauma das Risiko der Blasenbildung niedrig blieb, bei nur 2%. Dieser Prozentsatz stieg jedoch merklich auf 8%, wenn der chirurgische Eingriff über diese kritische 24-Stunden-Schwelle hinaus verschoben wurde.
Behandlung und Management der traumatischen Blase
Sobald die Frakturblase aufgetreten ist, konzentriert sich das Management rigoros auf die Aufrechterhaltung einer optimalen Wundversorgung für eine schnelle Genesung und eine ständige Überwachung auf Anzeichen einer bakteriellen Infektion. Infektion bakteriellen. Als oberste und vorrangige Regel wird dringend empfohlen, die Blase intakt zu belassen und ihr Entleeren oder Aufplatzen zu vermeiden, um die natürliche Hautbarriere zu erhalten.
Mögliche Komplikationen der Frakturblase
Das Hauptrisiko im Zusammenhang mit der durch diese Blasen oder Erosionen verletzten Haut ist die erhöhte Anfälligkeit für sekundäre Infektionen. Gerade wegen dieser Gefahr entscheiden sich chirurgische Teams häufig dafür, die definitive interne Fixierung der Fraktur zu verschieben, bis die Integrität der umliegenden Hautläsionen erheblich verbessert ist. Als vorübergehende Alternative zur Stabilisierung des Knochens, während die Haut heilt, kann eine externe Fixationsmethode angewendet werden.
